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回答1
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王喆 主任医师
沈阳市红十字会医院
三级甲等
神经外科(脑外科)
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美尼尔综合症是五官科常见的一种疾病,临床上常以眩晕症状来到医院就诊,临床上会导致病情反复发作,反复出现眩晕,恶心,呕吐,或者是出现眼球震颤的症状,最严重的患者还会导致耳鸣耳朵等症状,在治疗的时候主要以改善微循环为主,可以利用一些脱水的药物进行综合治疗。
2018-11-26 20:19
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,要彻底根除有点困难,要看治疗情况.由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1,一般治疗发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当. 2,药物治疗输液是一种缓解性的治疗. 1:保持安静,静卧 2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根. 3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide 4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定. 5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭. 3,外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为:破坏性,半破坏性,保守性3种类型. 手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用. 4,中药治疗白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治.眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕.这完全是对的.眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的.但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的.正确的补法是准确的选药,要根据药性选药. 选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内,靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效.①.饮食调养.美尼尔氏综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒类,辣椒等. ②.精神调养.美尼尔氏综合症病人的精神调养,也是不容忽视的.忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动,诱发眩晕.因此,美尼尔氏综合症病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,对预防美尼尔氏综合症发病和减轻发作十分重要. ③.休息起居.过度疲劳,睡眠不足为美尼尔氏综合症的诱发因素之一.不论美尼尔氏综合症发作时或发作后都应注意休息,保证充足的睡眠.美尼尔氏综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失.再者,应尽量避免头颈左右前后的转动,如内耳病变,可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕;颈椎病患者颈部转动或仰俯,可使椎动脉受压而影响血液循环,脑供血减少而发作眩晕.声和光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线暗淡,或闭目休息. ④.进行前庭功能锻炼,首先确定激发因素.确定激发因素是根据: ⑴病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位; ⑵医生检查时发现激发眩晕的体位或动作,如突然转头,抬头,低头,弯腰等动作
2016-07-18 23:51
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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1,眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作.病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转.病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重.在发病期间神志清楚.发作时有恶心,呕吐,出冷汗,颜面苍白及血压下降等症状.数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失.
2,听力障碍听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋.部分病人尚有对高音听觉过敏现象.
3,耳鸣为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失.
4,同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻.治疗由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1,一般治疗发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.
2,药物治疗没有理想的治疗药物.目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.
1:保持安静,静卧2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根.
3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.
5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.
3,外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为:破坏性,半破坏性,保守性3种类型.手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.忘早日康复
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕,耳聋,耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病.多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余.关于病因,学说甚多,尚无定论,如变态反应,内分泌障碍,维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣,耳聋,眩晕等一系列临床症状.此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者.常用西药1.镇静剂安定2.5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服.2.血管扩张药烟酸片100毫克,日3次口服.或654—2片10毫克,日3次口服.3.维生素类维生素B1,B6,B12,每次10—15毫克,日3次口服.4.利尿药双氢克尿塞25毫克日3次日服.2—3周为1疗程.肝肾功能减退者慎用.治疗:1,发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水.2,镇静剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐.3,血管扩张药物.4,维生素类药物:维生素B1,维生素B6,维生素E等口服.5,利尿剂.1,调畅情绪患者应正确对待自己的疾病,既不要抱"无所谓"的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆.长期忧愁,紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情.平日里患者应保持乐观的情绪,舒但的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理.患者的卧室以整洁安静,光线稍暗为好.2,注意安全,防止意外本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车.另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作.3,注意饮食调养一般说来,患者的饮食宜清淡,富有营养,可常食用鱼,肉,蛋,蔬菜,水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉,烟,酒,辣椒,胡椒等)容易助热,耗气,不宜多食.此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水.4,加强锻炼,增强体质患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的.一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步,散步,打球,舞剑,太极拳,气功等.病人平时应注意劳逸结合,避免劳累,睡眠要保持充足,避免情绪波动,着急,恼怒,紧张,恐惧,焦虑等.都有可能引起眩晕,饮食要清淡,少饮酒,眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动.“美尼尔氏病”是一种以眩晕为主要症状的内耳病,主要病变为内耳的内淋巴液增多,压力增高,原因不明.患者常反复突然发作眩晕,恶心,呕吐,耳鸣和听力减退等症状.因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述,故称此病为“美尼尔氏病”.
2016-07-19 00:04
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好!美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病.本病以突发性眩晕,耳鸣,耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病.美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作.最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地.发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动.多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的.约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重.其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋.耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼,恶心,呕吐,面色苍白,出汗,甚至腹泻,血压多数偏低等一系列症状.部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒.发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退.美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样.而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋.建议到医院做详细检查.并遵医治疗.由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1,一般治疗发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.2,药物治疗没有理想的治疗药物.目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.1:保持安静,静卧2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根.3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.3,外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为:破坏性,半破坏性,保守性3种类型.
2016-07-19 00:11
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回答6
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:您好,美尼尔氏综合症是一种特发性内耳疾病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者约占10%~50%。建议服用地西泮片,主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥。缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。用于治疗惊恐症。肌紧张性头痛。可治疗家族性、老年性和特发性震颤。
2016-07-19 00:19
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