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免疫性血小板减少症

血小板减少

你好,医生请问一下,得了免疫性血小板减少症,吃了十天左右的咖啡酸片和参芪十一味颗粒,从昨天开始,全身红肿,觉得痒,有时候还会全身哆嗦,请问是副作用吗

  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    病例分析:你好!获悉病情,表示关注。由于你目前提供的信息过于简单,没办法了解具体病情,在这里只能简单说一下,仅供参考。不知现在病人病情具体怎样?都做过哪些相关检查?血小板减少可由多种原因引起,建议根据病情采取规范化中西医结合治疗。预祝身体早日康复!意见建议:[临症提要]一、ITP的确诊必须强调排除继发性血小板减少,应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史;查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。若脾大明显,肝大,淋巴结大,黄疸,肝功能,凝血时间明显异常,常提示为肝病等继发性血小板减少,尚需查骨髓穿刺。可据此排除再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病。若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍,应考虑脾亢。二、ITP可与其他自身免疫性疾病重叠,如红斑狼疮,类风湿病、硬皮病、结节性性多动脉炎、干燥综合征、重症肌无力、溃疡性结肠炎、间质性肺炎、甲亢、桥本氏病等;还可与慢淋白血病、淋巴瘤等血液病重叠。三、时时注意出血倾向,严防大出血发生。对于出血较多,血小板数少于20×109/L者,应尽量减少活动,保护头颅及视力,慎防颅内或眼底出血,并用漱口药物代替刷牙,以减少齿衄,禁用推拿按摩及热敷治疗;若伴高热,忌用酒精擦浴;若ITP患者突然出现剧烈头痛,呕吐或视力减退明显,或抽搐,意识障碍等,应高度怀疑颅内出血及眼底出血,宜尽快积极抢救,如绝对卧床,加床栏防坠床,给予吸氧、吸痰,尽可能少搬动病人,并尽早使用止血敏、止血芳酸、皮质激素等止血药,输注机采血小板1U或使用IVIg,急查眼底情况,待病情较为稳定,血小板数多于30×109/L后,再行头颅CT、腰穿检查,较为妥当。四、血小板数少于50×109/L或出血明显者,忌行手术,包括拔牙等小手术,若确有非手术不可的情况,应输注血小板,使血小板计数达70×109/L以上再行手术。ITP病人血小板数少于50×109/L时,还应尽量避免肌肉注射给药,宜用口服或静脉给药,以防发生肌层下血肿;并忌用抑制血小板功能的药物,如解热镇痛药、H1-受体阻断剂等。五、对于ITP的治疗,目前西医主要采用激素、免疫抑制剂、切脾等法,副作用较明显,且易复发;而中医治疗则起效较慢而稳定;若采用中西医两法并举,则可相辅相成。一般初发患者,血小板计数多于20×109/L,单纯皮肤粘摸出血者,可首选中医辨证治疗,而不用西药治疗。若初发血小板少

    2016-07-19 05:58
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    白血病的可能性比较低,大多数患者白细胞增多,而你目前的白细胞是减少的。虽然白血病的病人血小板也会伴随降低,另外,你做了穿刺,骨髓象应该会提示你是否得白血病,WHO目前的一个标准是:骨髓原始细胞》20%定为白血病的一个诊断标准。血小板低的治疗建议方法:1。糖皮质激素剂量与用法常用泼尼松1mg/(kg*d),分次或顿服,病情严重者用等效量地塞米松或者甲泼尼龙静脉滴注。好转后改为口服。待血小板升至正常或接近正常后,逐步减量(每周5mg),最后以5--10mg/d维持治疗,持续3--6个月。平时注意事项:1、注意休息,避免过度操劳以及少去公共场所,避免受到感染。2、避免外伤,导致出血不止。3、定期服药,适当运动祝你早日康复!谢谢!

    2016-07-19 06:05
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,免疫性的血小板减少,主要是可能存在抗血小板抗体导致的血小板减少,当血小板减少到一定程度的时候可能会出现自发性出血,也可能因为皮下出血形成紫癜。对于这种情况,孩子是应该住院治疗的,可以通过丙球、激素冲击疗法,把血小板提高,必要时需要进行血小板输入,以免缺少严重引发出血不止。当血小板升到正常后也应该继续口服激素药物进行维持治疗,并且激素是需要在医生指导下进行减量的,当减量过程中出现血小板再次降低,仍立刻加上去,切记突然停药,否则容易发生危险,希望这些可以帮助到您。

    2016-07-19 06:13
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).

    2016-07-19 06:20
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    医生建议:你好!可能是过敏了,停止服用。食用前应该要知道十一味参芪片和咖啡酸片的效用,现建议到正规医院专科进行进一步检查,根据检查结果再判断一下病情,之后在医生的指导下用药。没有确诊前不要擅自用药,要多休息,避免劳累.要多喝水,多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、咖啡等。平时应多锻炼,增强抵抗力。祝早日康复。

    2016-07-19 06:27
就医问药

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什么是血小板减少?   血小板减少或功能缺陷时,即发生出血。主要为皮肤及粘膜的出血,表现为瘀点及瘀斑,重者可出现血尿、消化道出血甚至颅内出血。引起血小板减少的原因按其发病机制分为:①血小板生成减少或障碍。②血小板破坏或消耗过多。③血小板分布异常。在肿瘤学中发生的血小板减少常见于肿瘤患者治疗中的并发症。 查看全文»

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