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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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心绞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛症状,可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等导致。治疗药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物等。 1.硝酸酯类:如硝酸甘油,能扩张血管,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。 2.β受体阻滞剂:像美托洛尔,可降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。 3.钙通道阻滞剂:硝苯地平就是其中一种,能扩张冠状动脉,改善心肌供血。 4.抗血小板药物:阿司匹林可预防血栓形成,降低心绞痛发作风险。 5.他汀类药物:如阿托伐他汀,能调节血脂,稳定斑块,减少心血管事件发生。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物及治疗方案。同时,患者还应改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。
2024-10-22 16:12
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.属于冠心病中的一个类型.冠心病患者注意事项:1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果.2.节制饭量,控制体重.3.限制食盐的摄入,每日以10克(2钱)以下为宜.4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平.5.不吸烟,节制饮酒.6.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅,睡眠充足.7.可做轻微的体育活动,如打太极拳,做广播操,散步等,但不能剧烈运动.8.常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用.若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊.治疗上纠正血脂,血压,血糖异常为主;特意性药物治疗主要有抗血小版聚集药物,以阿斯匹林为最常用,扩张冠状动脉的药物,以硝酸脂类为主.内科治疗需要在心内科专科医生的指导下进行.介入治疗是近年来开展的有创治疗方法,主要针对药物治疗不能控制的冠心病患者,方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术,冠状动脉内斑块旋切术,冠状动脉支架安置术等.
2024-10-22 16:12
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好!临床上,冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病.临床表现为,体力活动时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩,左上臂放射,胸闷,心悸,气短,持续3-5分钟,休息时自行缓解者,劳累或精神紧张,饱餐,寒冷或看惊险影片时均可诱发.电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法,冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%~50%,而50%以上的病人心电图表现正常.另外,心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变.此外,若为首次发作,且症状频繁的,必要时可行冠状动脉造影检查.要注意不要做剧烈活动,调畅情志,饮食不宜过饱,低盐低脂饮食,随身常被心绞痛缓解药物,发作时及时服药.对于是否要手术,建议你去心脏病专科接受系统的检查与治疗方案.
2024-10-22 16:12
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:您好,您的这种情况不容忽视,建议您服用苯磺酸左旋氨氯地平片,适应症/功能主治:(1)高血压病(2)心绞痛。药代动力学:(1)据文献报道,口服苯磺酸氨氯地平片后,6-12小时血药浓度达到高峰,绝对生物利用度约为64-80%,表现分布容积约为21L/kg,终未消除半衰期约为35-50小时,每日一次,连续给药7-8天后血药浓度达稳态,苯磺酸氨氯地平通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物,以10%的原形药和60%的代谢物由尿液排出,血浆蛋白结合率为97.5%。(2)另据文献报道,18位健康志愿者一次口服20mg消旋氨氯地平,具有药理活性的左旋氨氯地平与无活性的右旋氨氯地平的平均血药峰浓度之比为47:53,平均AUC之比为41:49。平均终末消除半衷期明显与左旋氨氯地平为49.6小时,右旋氨氯地平为34.9小时,氨氯地平终末消除半衰期明显与左旋氨氯地平半衰期相关。祝您身体健康。
2024-10-22 16:12
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。1、劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类:①初发劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程在1个月以内;②稳定型劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程稳定1个月以上;③恶化型劳累性心绞痛:同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性变化。某些自发性心绞痛患者的发作时出现暂时性的sT段抬高,常称为变异型心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图形时,不能应用这一名称。初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。医生询问:有吃什么药吗?
2024-10-23 02:51
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