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面色黄且血小板升不上伴轻微出血咋回事

血小板减少

你好,医生请问一下,面色比较黄血小板升不上来有轻微出血的症状

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    面色发黄且血小板升不上去并伴有轻微出血症状,可能是由于多种原因造成的,如营养缺乏、血液系统疾病、自身免疫性疾病、肝病、药物副作用等。 1.营养缺乏:长期饮食不均衡,缺乏维生素 B₁₂、叶酸等,可影响造血功能,导致血小板生成减少。需要改善饮食,多摄入富含这些营养素的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。 2.血液系统疾病:像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,会影响骨髓造血,导致血小板生成不足。可能需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断,治疗方法包括免疫抑制治疗、促造血治疗等。 3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,产生自身抗体破坏血小板。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 4.肝病:肝脏功能异常影响凝血因子合成,也可能出现血小板减少和出血。需要针对肝病进行治疗,如抗病毒、保肝等。 5.药物副作用:某些药物,如化疗药物、磺胺类药物等,可能抑制骨髓造血,导致血小板降低。必要时需调整用药。 出现面色黄、血小板升不上且有轻微出血的症状,应引起重视,及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。

    2024-10-22 16:08
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    原发性血小板减少性紫癜,专业名称ITP.预防的办法没有.但一般认为与环境污染,化学品及添加剂食物等有关.血小板减少到2万以下,会造成黏膜,脏器,颅内等出血,有生命危险.去医院查一下,血小板在50即5万以上就不用治疗,注意饮食和日常用药.5万以下,我先给你介绍一种药,北京产的,叫"金薯叶".你可以到搜狐,新浪里搜一下,提升血小板很专业.有点贵,但现在有买送活动,可以代替激素,没有副作用.饮食注意实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于营血,蕴蒸不泄,热迫血溢所致.症见皮肤出现紫斑,鼻衄,牙龈出血,尿血,便血,月经过多,烦躁不安,大便干结,小便黄赤等.饮食宜清凉之品,可以进食绿豆汤,兔肉,田螺,香蕉,甘蔗,橄榄,藕,冬瓜,丝瓜,空心菜,黄花菜,茭白等清解毒热之物,忌食或少食羊肉,狗肉,牛肉,鸡肉,驴肉,雀肉,水龟肉,胖头鱼,黄花鱼,荔枝,杨梅,核桃仁,杏,辣椒,花椒,胡椒,蒿子杆,大蒜,芥菜,榨菜,丁香,茴香菜等性温,辛热之品,以避免发生紫斑连片,使毒热更盛.虚热型的血小板减少性紫癜是由于邪热郁久,耗损阴液,阴虚内热,迫血妄行所致.症见皮肤紫斑较多,出血较重,出血量多色鲜,潮热心烦,口渴喜饮,手足心热,腰腿酸软等.饮食宜凉润之品,可以进食菠萝蜜,柿子,丝瓜,菠菜,空心菜,藕,蚌,银耳,木耳,猫肉,青鱼,黑鱼,鳖,干贝,河蟹,水龟肉,银鱼,鸭肉等滋阴凉血之物,以辅助治疗.忌服或慎用温散,燥热,助阳之品,以避免发生出血量多,及心烦急躁,不得安宁等虚热迫扰之证.

    2024-10-22 16:08
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    血小板数量,质量异常可引起出血性疾病.数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留要解决这个问题,首先需要知道引起血小板减少的原因是什么,因为病因不同治疗方法亦异.可以考虑食疗,推荐以下方剂:参莲粥:取人参9克,旱莲草9克,白糖适量,粳米60克.先将人参切片炖熟;旱莲草洗净煎汤去渣,与淘洗干净的粳米一同入锅,加水适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成粥,加入人参即成.日服1剂,连服数剂.具有补气养血功效.红枣羊胫骨糯米粥:取羊胫骨1--2根,红枣20枚,糯米100克.先将羊胫骨洗净敲碎,加水适量煎取汤汁,去骨后与淘洗干净的粳米和去核的红枣一同入锅,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀继,调味后即可食用.具有补脾养血,补肾益气功效.白茅根藕节煎:取鲜白茅根60克,鲜藕节60节.将白茅根挖采后洗净,切段.将鲜藕挖采后,切下藕节,洗净,切片,与白茅根同入锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁.上下午分服.有清热凉血,收敛止血功效.花生米炖红枣:取花生衣30克,红枣20枚.将红枣洗净,与花生衣同入锅中,加水适量,小火煨炖30分钟,即成.上下午分服,饮汤,吃花生衣,嚼食红枣.具有补气摄血功效.蜂乳牛奶:取蜂乳20克,牛奶250毫升.将牛奶倒入锅中,煮沸,晾至温热状态时,加入蜂乳,搅匀即成.早晨与早点同时服食.具有益气摄血,补精养血功效.

    2024-10-22 16:08
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医生建议:您好!根据你的情况,可以用升血小板胶囊清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。口服,一次4粒,一日3次。希望可以帮到您!

    2024-10-22 16:08
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你说的是原发性血小板减少性紫癜吗?治疗上应结合病人的年龄,血小板减少的程度,出血的程度及预期的自然病情予以综合考虑.对于出血严重,血小板计数<10×109/L甚或<5×109/L者,应入院接受治疗.对于危及生命的严重出血,如颅内出血,应迅速予以糖皮质激素,静脉内输入免疫球蛋白,输入血小板作为一线治疗.甚至紧急脾切除也可作为一线治疗措施.同时,避免使用任何引起或加重出血的药物,禁用血小板功能拮抗剂,有效地控制高血压以及避免创伤等.(一)糖皮质激素为成人ITP治疗的一线药物.可用泼尼松,剂量为1~2mg/kg·d,口服;对治疗有反应的病人血小板计数在用药一周后可见上升,2~4周达到峰值水平.待血小板数量恢复正常或接近正常,可逐渐减量,小剂量(5~10mg/d)维持3~6个月.对成人ITP,也可一开始即用小剂量泼尼松(0.25mg/kg·d)口服,其缓解率与常规剂量相似,而激素的副作用减轻.当足量的泼尼松应用长达4周,仍未完全缓解者,需考虑其他方法治疗.出血严重者,可短时期内使用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注.激素治疗ITP的反应率约60%~90%,取决于治疗强度,期限和所界定的反应标准.皮质激素治疗ITP的作用机制包括:①减少抗体包被的血小板在脾脏和骨髓中的消耗;②抑制脾脏抗血小板抗体的生成;③可能通过抑制骨髓巨噬细胞对血小板的吞噬作用,促进血小板生成;④降低毛细血管通透性,改善出血症状.(二)脾切除ITP病人脾切除的适应证包括:①糖皮质激素治疗3~6个月无效;②糖皮质激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量(15mg/d)以上维持者;③使用糖皮质激素有禁忌者.由于有些病人对激素的治疗效果呈延迟反应,故判断对糖皮质激素治疗反应应该个体化,以确定脾切除的最佳时间.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持续地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h,血小板计数快速增加;手术后10天左右,血小板计数可达峰值,甚至达到1000×109/L.10%~15%的病人脾切除后不久或数年后复发,可能与存在副脾有关.故在脾切除术前,应用99m锝扫描技术,或CT扫描技术确定有无副脾;术中仔细探查副脾存在与否并予切除非常重要.脾切除后的感染发生率极低,尤其在术前应用了多价肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌症为①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手术者.(三)免疫抑制治疗免疫抑制剂治疗ITP的总体效果仍有待评价,该疗法仅仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者.常用药物有:①环磷酰胺,1.5~3mg/kg·d,口服,疗程需要3~6周,为保持持续缓解,需持续给药,出现疗效后渐减量,维持4~6周,或400~600mg/d静脉注射,每3~4周一次.治疗反应率约16%~55%.副作用包括白细胞减少,脱发,出血性膀胱炎等.②长春新碱:每次1~2mg,静脉滴注,每周一次,给药后一周内可有血小板升高,持续时间较短,4~6周为一疗程.③硫唑嘌呤:100~200mg/d,口服,3~6周为一疗程,随后以25~50mg/d维持8~12周;④环孢素:主要用于难治性ITP的治疗,250~500mg/d,口服,3~6周为一疗程,维持量50~100mg/d,可持续半年以上.由于这类药物均有较严重的副作用,使用时应慎重.(四)高剂量免疫球蛋白静脉内注射多价高剂量球蛋白适用于以下情况:①危重型ITP:广泛的粘膜出血,脑出血或其它致命性出血可能;②难治性ITP:泼尼松和切脾治疗无效者;③不宜用糖皮质激素治疗的ITP,如孕妇,糖尿病,溃疡病,高血压,结核病等;④需迅速提升血小板的ITP患者,如急诊手术,分娩等.其标准方案为0.4g/kg·d,连用5天.起效时间约5~10天,总有效率60%~80%.治疗ITP机制是:①封闭单核巨噬细胞Fc受体;②抑制抗体产生;③中和抗血小板抗体和调节机体免疫反应.(五)抗D血清输入对于儿童型ITP或难治性慢性ITP,可静脉输入抗D血清给Rh(D)抗原阳性的ITP患者.机制是通过抑制巨噬细胞Fc受体功能,减轻其对抗体包被的血小板的清除而使血小板数量上升.抗D血清可引起轻度溶血性贫血,对Rh(D)阴性病人无效;血小板增加反应较慢,不适宜于脾切除术后的病人.(六)达那唑是一种弱化的雄激素,剂量为10~15mg/kg·d,分次口服,疗程需2个月左右,对部分ITP有效.作用机制可能是达那唑抑制巨噬细胞Fc受体的表达.该药有肝毒性,用药期间应注意观察肝功能变化.①显效:无出血,血小板数恢复正常,持续3个月以上,两年以上无复发者无基本治愈;②良效:无或基本无出血,血小板升至50×109/L以上或较原来水平升高30×109/L以上,持续2个月;③进步:出血改善,血小板有所上升,持续半月以上;④无效:出血及血小板计数均无改善.

    2024-10-22 21:39
就医问药

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什么是血小板减少?   血小板减少或功能缺陷时,即发生出血。主要为皮肤及粘膜的出血,表现为瘀点及瘀斑,重者可出现血尿、消化道出血甚至颅内出血。引起血小板减少的原因按其发病机制分为:①血小板生成减少或障碍。②血小板破坏或消耗过多。③血小板分布异常。在肿瘤学中发生的血小板减少常见于肿瘤患者治疗中的并发症。 查看全文»

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