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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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白血病的诊断不能仅依据是否发烧、胃口好坏以及某些类似症状来确定。白血病的判断需要综合多方面因素,如血常规检查、骨髓穿刺结果、临床症状、体征以及家族病史等。 1.血常规检查:白血病患者的血常规往往会出现白细胞计数异常、贫血、血小板减少等情况。 2.骨髓穿刺:这是诊断白血病的重要手段,能直接观察骨髓造血细胞的形态和比例。 3.临床症状:除了发热、贫血、出血等常见症状,还可能有肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等。 4.体征:例如皮肤瘀斑、牙龈出血、胸骨压痛等。 5.家族病史:若家族中有白血病患者,患病风险可能相对增加。 总之,仅根据不发烧、胃口好和一些类似症状不能确诊白血病。如果对自身健康状况有疑虑,应及时到正规医院的血液科就诊,进行全面的检查和评估。
2024-10-22 17:52
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好:急性白血病(AcuteLeukemia) 急性白血病是白血病细胞在骨髓中增生,并浸润身体其他组织和器官,主要的临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织脏器引起的相应症状。其病因尚末明了,目前认为可能与病毒、放射、毒物及遗传等因素有关。分型按细胞分化程度及病程分。(一)急性发病急,骨髓及外周血液中以原始和幼稚细胞为主,自然病程半年。小儿时期以急性白血病为主,其中又以急性淋巴细胞型白血病为主,约占急性白血病的70%左右。(二)慢性发病缓慢,骨髓及外周血液中以成熟白细胞为主,自然病程>1年。小儿慢性白血病只占15%。二、按形态学分型(一)急性淋巴细胞白血病(ALL急淋)最常见,发病高峰年龄为3~5岁,男高于女。(二)急性非淋巴细胞白血病(急非淋,ANLL),可发生于小儿任何年龄,无发病年龄高峰,男、女无差异,其主要临床症状与急淋相似,但肝、脾、淋巴结肿大一般不如急淋显著。诊断要点一、临床表现(一)一般症状各年龄均可发病,以2~5岁为多见,男略多于女。各型临床表现虽有个体差异,但基本表现相似。起病大多较急有发热,进行性贫血,疲倦、乏力、食欲不振等。(二))肝脾淋巴结肿大。(三)出血出血部位可遍及全身,但以皮肤、粘膜出血多见,可见皮肤紫癜、瘀斑、鼻衄等,最严重为颅内出血。(四)骨和关节浸润骨关节疼痛较成人多见,尤以疾病早期明显,约有1/4的病人以四肢长骨及肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状。(五)中枢神经系统白血病:当白血病细胞侵犯到脑实质和/或脑膜时即可引起中枢神经系统白血病。诊断条件如下:1.有中枢神经系统的症状和体征,如出现头痛、呕吐、嗜睡等颅内高压表现及白血病细胞侵犯部位不同而出现不同的颅神经、脊髓受损的临床表现。2.脑脊液异常(l)压力>1.96kPa(200mmH2O)(2)白细胞数>10×106/L(3)蛋白>0.45g/L。(4)涂片找到原始、早幼(或幼稚)细胞。3.排除其他原因造成的中枢神经系统异常。治疗要点原则以化疗为主,辅助放疗及强壮疗法。化疗的原则是早期治疗,按型选药,采用联合、间歇、交替、长期用药维持,维持持续至完全缓解5年停药。
2024-10-22 17:52
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好:白血病是造血系统的一种恶性疾病。其特点为体内有大量白细胞广泛而无控制地增生,出现于骨髓和许多其他器官和组织,并进入外围血液中。诊断要点(1)临床分类与分型:骨髓和外围血液中主要的白血病:骨髓和外围血液中主要的白血病细胞为原始淋巴、粒系或单核系细胞,故临床将其分为淋巴细胞性、非淋巴细胞两类。按FAB分类:急性淋巴细胞性白血病可分为:L1(小细胞为主),L2(混合细胞、大细胞为主),L3(大细胞为主,Burkitt型)3个亚型;急非淋巴细胞可分为:M1(原始粒细胞白血病未分化型)、M2(原始粒细胞白血病部分分化型)、M3(早幼粒细胞白血病)、M4(粒一单核细胞白血病)、M5(单核细胞白血病)、M6(红白血病)、M7(巨核细胞白血病)7种亚型。(2)慢性白血病:骨髓和外周血液中主要是已成熟的和幼稚阶段的粒细胞或成熟的小淋巴细胞。2、临床表现(1)急性白血病:发热、出血和进行性贫血,肝、淋巴结肿大、胸骨压痛,齿龈肿胀,口腔溃疡,脑膜刺激征,昏迷。(2)慢性白血病:全身乏力、多汗低热、消瘦、脾脏中度至极度肿大。晚期可出现贫血、出血及感染症状。早期多无表现。3、实验室检查(1)急性白血病:①贫血程度轻重不一,但进展迅速,多数为白细胞增多型,常大于10×109/L。亦可正常或减低,周围血白细胞分类可见幼稚型白细胞,血红蛋白常小于70g/L;②骨髓增生活跃,原始细胞(原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型)大于30%,有核细胞显著增生,可见白血病“裂孔出象”,红系、巨核系统显著减少;③通过化学染色、溶菌酶测定,染色体及免疫学检查对急性白血病的诊断、分类都有一定意义。(2)慢性白血病:①白细胞计数增高,可达几万,数十万以上,以中、晚幼稚细胞为主,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,红细胞和血红蛋白随病情进展逐渐减少,血小板早期增多,晚期减少;②骨髓呈极度增生,分类与血象大致相同,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)小于10%,红系减少,巨核细胞系早期增多,可伴有程度不同的骨髓纤维化;③90%以上具有特异性的ph标记染色体。
2024-10-22 17:52
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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医生建议:白血病分为很多类型,每一种类型的治疗方法不一样,治疗时间也长段不一,治愈率当然差别也很大.要想确定一个有指导意义的治疗方案,楼主需要先弄明白自己得的是哪一种白血病,当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段:第一个阶顿-诱导缓解,在这个阶段,绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗,直到获得完全缓解.在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人,就基本上缓解没有希望了,等待病人的只有死亡;不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗,很多已经取得缓解的白血病人,如果不继续治疗,在不长的一段时间内病情又会复发.因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要进行强化治疗,强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗,这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞,减少复发几率
2024-10-22 17:52
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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yhbwy,你好!首先祝你节日快乐!回答这个问题首先要全面的认识和了解什么叫做“白血病”。白血病是造血系统的恶性肿瘤,又叫“血癌”,是威胁儿童和青壮年生命健康最常见的恶性肿瘤。白血病的病因与病毒感染、电离辐射、长期接触某些化学药物有关,另外还与遗传因素有关。得了白血病后,骨髓、脾、淋巴结中的白细胞无限制增生,并在周围血液中出现幼稚细胞。白血病分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等,又有急、慢性白血病之分。儿童和青少年常见的是急性淋巴细胞型白血病,病人起病较急,早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲减退、牙龈出血、流鼻血、发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛,如白血病细胞侵犯到脑实质或脑膜,会引起中枢神经系统白血病,出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。只要做骨髓检查就可确诊。在慢性白血病中,以慢性粒细胞白血病为多见,患者消瘦、乏力、发热、盗汗、面色苍白、眩晕、心悸、胸骨压痛、关节疼痛、肝脾肿大,晚期病人出现贫血,出血等症状。慢性粒细胞性白血病主要发生在30~40岁的成年人,男性多于女性。在50多岁的老年人中,多见的是慢性淋巴细胞型白血病,主要症状是全身各处淋巴结慢慢肿大,有的病人肝脾也肿大。后期会出现贫血、出血及容易感染等。有的人发生带状疱疹或皮肤结节及红皮病。一旦得了白血病,应及时去医院诊治,尽早治疗。中西医结合及骨髓移植等疗法,对于本病都有较好的疗效。以下提供它的十大症状:1)起病突然。白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。 2)发热。急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。 3)出血。是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。 4)贫血。早期即可发生贫血,表现为面色?白、头晕、心悸等。 5)肝脾肿大。有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 6)淋巴结。全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。 7)皮肤及黏膜病变。伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 8)神经系统炎症。蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 9)骨骼及关节病变。病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 10)其他。白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-22 19:57
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