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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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乙肝患者因担心病情复发而产生不良情绪,可通过认知调整、适度运动、规律作息、社交支持、专业心理干预等来改善。 1.认知调整:正确认识乙肝,了解其可控性和治疗进展,减轻恐惧。可通过阅读权威科普书籍、咨询医生等方式。 2.适度运动:如散步、瑜伽、慢跑等,能促进身体代谢,释放内啡肽,改善心情。 3.规律作息:保证充足睡眠,有助于稳定内分泌,维持良好的身心状态。 4.社交支持:与家人、朋友交流,获得情感支持和鼓励,缓解心理压力。 5.专业心理干预:若情绪问题严重,可寻求心理咨询师或心理医生的帮助,进行心理治疗。 总之,乙肝患者要积极采取多种方法来调整情绪,保持乐观的心态,这对于病情的稳定和康复都非常重要。
2024-10-22 17:28
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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"你好!肝病病因:大家都知道,脂肪肝作为常见的肝病之一,不但对患者的生活有很大的威胁,还会严重的威胁到患者的生命。这是为什么呢?主要是因为脂肪肝不及时的治疗引发的并发症,下面,我们就来看看这些并发症。专家指数,以脂肪肝为例,脂肪肝在前期可有食欲不振、疲倦乏力、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等明显的症状。很多朋友以为这并不是很重要的病,忽视治疗,从而耽误了最佳的治疗时间。有的患者也会出现肝脏轻度肿大可有触痛,这是比较明显的肝脏受损的征兆,需要大家一定要引起重视,积极的进行检查和治疗。注意事项:1,很多疾病都是通过液体传播的,那么大三阳也是一样的,有些皮肤黏膜出现有受伤的人接触了乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁就很有可能会出现被感染的情况,所以需要避免液体传播。也有一些患有乙肝大三的患者的精液里面会含有乙肝病毒,这样通过和其他人进行亲密接触,进行性生活都会可以传播乙肝大三阳,因此提倡乙肝大三阳患者在进行性行为时,为了他人的健康安全,需要采用安全套进行。2,对于脂肪肝患者最重要的是运动,你还不知道吧,运动可以治好脂肪肝,每天最好要增加运动量,每天至少6公里的运动,老人跑不动可以多走走,长期的走路也是可以治疗脂肪肝的。"
2024-10-22 17:28
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:你这种情况建议做一下肝胆脾彩超,肝区疼痛是肝炎患者比较普遍的症状.可以参加你说的这些运动,但是活动量不宜过大,不宜剧烈运动.建议及早采取治疗措施,以防导致肝硬化等严重后果.乙肝治疗关键在于清除乙肝病毒,乙肝之所以很难治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医目前治疗乙肝没有什么特效药,但是中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,建议你用传统中药治疗乙肝,可诱导体内产生内源性干扰素,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到彻底治愈的目的.我院采用中医中药治疗为主,中西医相结合抗病毒免疫疗法疗法治疗乙肝,运用现代医学先进的检测手段,采用中西医结合的思维方,针对不同的乙肝患者,选择最佳的个性化的乙肝治疗方案,以期达到最好的治疗效果.尤其是在治疗乙肝大小三阳,肝纤维化,肝硬化,肝腹水等方面,在临床上形成了多套比较成熟的治疗方案,使大量肝病患者得到康复.
2024-10-22 17:28
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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医生建议:患乙肝后,肝功正常是没有什么不适症状的.但要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA阴性,一般不需要治疗,定期复查就行.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等追问:我一直在服用抗病毒的药!拉米夫定和阿福韦旨、
2024-10-22 17:28
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液,母婴和性接触进行传播.乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施.总的原则是:以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅.应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简不宜繁. 一.急性肝炎的治疗 早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1~3个月休息,逐步恢复工作. 饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈. 二.慢性肝炎的治疗 主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法: 1.抗病毒治疗 对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效. (1)干扰素(Interferons,IFN)是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.其作用机制为:①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白(AVP),导致mRNA裂解,阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达.促进Tc细胞的识别和杀伤效应.目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b,α-2a,α-2b.①重组干扰素α-2b(干扰能,IntronA):每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月.HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定.但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关.②α1型基因工程干扰素(干扰灵):每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%. 干扰素的疗效,各家报告不一,HBeAg阴转率一般在40%~50%.为了提高疗效,有用皮质激素撤除后再用干扰素,但需注意病情较重的慢活肝忌用,否则可使病情恶化.对认为由前C基因突变的HBV感染者,即抗-HBe阳性,HBV-DNA阳性的慢性肝炎,采用大剂量干扰素,疗效不理想.β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN. 影响干扰素疗效的因素:①慢活肝优于慢迁肝;②女性较男性疗效好;③ALT增高者疗效优于ALT正常者;④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效价低者疗效较好;⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好;⑥剂量与疗程,大剂量与长疗程者似较好. 副作用与疗程长短,剂量大小有关.最常见是“流感样症候群”,表现为畏寒,发热,头痛,全身酸痛,乏力等.但继续应用或减量后常逐渐减轻.多为一过性发热,常见于首剂,未发现和疗效的关系.也可引起白细胞减少,血小板减少等,停药后常自然恢复,不能影响治疗.目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用,可能提高疗效. (2)无环鸟苷(Acyclovir,ACV,国产阿普洛韦):此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好.用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日.国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素. (3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用较大,近年已少用. (4)聚肌胞(PolyI:C):为人工合成的干扰素诱导剂,国内应用较久,疗效一直未能肯定.对慢乙肝疗效不显著.用法为4mg,肌肉注射,每周2次,疗程3~6月. 2.免疫调节药目的在于提高抗病毒免疫. (1)胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性.用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月. (2)白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素.用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日.部分患者HBeAg转阴. (3)淋巴因子激活性杀伤细胞((Lymphokine-activitedKillerCell,简称LAK细胞),系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得.国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴. 3.保护肝细胞药物 (1)益肝灵由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生.用法为每次2片,每日3次,疗程3月. (2)强力宁自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳.现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁.用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1~2月,注意对心,肾功能衰竭,严重低血钾,高血钠症禁用.孕妇及婴幼儿不宜用. (3)齐墩果酸片:用法为80mg,每日3次服用,疗程3月.联苯双酯,用法为15~25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月.均有降酶作用. 三.重型肝炎的治疗 参阅暴发性肝衰竭治疗部分. 四.无症状HBsAg携带者的治疗 凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN. 总之,乙型肝炎抗病毒治疗,经药物研究指出,其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(cccDNA),而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用,故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板,病毒复制.近来肝炎的生物靶向治疗有报道,反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因,这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望.所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法,中西药物综合治疗.
2024-10-23 00:03
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