将近 40 岁男性肚子左下边突然剧痛，可能由多种原因引起，如肠道疾病、泌尿系统问题、生殖系统异常、腹部肌肉拉伤、腹腔内肿瘤等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.肠道疾病：结肠炎、肠梗阻等。结肠炎多因细菌感染或自身免疫异常，导致肠道黏膜炎症，出现腹痛、腹泻等症状。肠梗阻可能是肠道异物、肿瘤等阻塞肠道所致，除腹痛外，还会有呕吐、停止排气排便等表现。
2.泌尿系统问题：左侧输尿管结石较为常见。结石在输尿管中移动时刺激管壁，引发剧烈绞痛，还可能伴有血尿。
3.生殖系统异常：男性精索静脉曲张、附睾炎等。精索静脉曲张可因静脉回流障碍引起阴囊坠胀疼痛，附睾炎多由细菌感染导致附睾肿胀疼痛。
4.腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致腹部肌肉拉伤，出现疼痛，活动时加重。
5.腹腔内肿瘤：如结肠癌，早期症状不明显，随着肿瘤生长，可能出现腹痛、消瘦等。
总之，引起左下腹痛的原因多样。出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部 B 超、肠镜、尿常规等，以明确病因，采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体需根据病因和病情决定。同时，在未明确诊断前，切勿自行用药。