-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
-
TCT 显示有炎症、尿检白细胞增多以及出现过宫血,这些情况有可能导致输卵管堵塞,但并非绝对,还取决于多种因素,如炎症的严重程度、个体的抵抗力、治疗是否及时有效等。 1. 炎症程度:轻度炎症且及时治疗,对输卵管影响较小。若炎症严重,长期未愈,病原体可能上行感染,引起输卵管炎症,增加堵塞风险。 2. 抵抗力强弱:抵抗力强的个体,自身免疫系统能较好地抵御病原体,降低输卵管堵塞的可能性。抵抗力弱时,易受病原体侵袭。 3. 治疗及时性:及时有效的治疗能控制炎症,减少对输卵管的损害。延误治疗则可能导致病情加重,增加堵塞风险。 4. 病原体类型:某些特殊病原体,如支原体、衣原体等,更容易引发输卵管炎症和堵塞。 5. 个体差异:不同人的生殖系统结构和生理特点存在差异,有些人对炎症刺激更敏感,易出现输卵管问题。 综上所述,TCT 有炎症、尿检白细胞多及宫血史只是增加了输卵管堵塞的风险因素,但不能确定一定会堵塞。如有生育需求或相关担忧,建议到正规医院进行详细检查。
2024-10-22 17:04
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
你好:你现在要做的是要在当地医院医生的指导下,考虑输卵管通液手术进行治疗!输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。 适应症:1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者;2、输卵管成形术后,用以检查手术效果;3、检查和评价各种绝育术后的效果;4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。 禁忌症: 1、有急性或亚急性盆腔炎症存在;2、重度宫颈糜烂或宫颈慢性炎症有脓性分泌物时;3、有阴道滴虫或霉菌感染时;4、行经期或有不规则阴道流血时;5、妊娠者;6、有严重的全身性疾病,如心脏病、肺功能不良等。时间选择:一般选择在月经干净后一周以内进行。过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔。过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。 操作步骤:常规消毒,戴无菌手套,铺洞巾,放窥器将通液头塞入颈管,尾部接以针筒,将液体徐徐注入。注意其阻力大小,有无回流,有无漏液。如全部液体能注入,无阻力,无回流,则表示输卵管通畅;若阻力大,放松针管压力而由10ml回流到针筒内,则输卵管不通;如液体注入阻力较大,而有少量回流,则示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。 术时术后注意事项:术中如发生急剧腹痛,要注意有否输卵管破裂,一般输卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行,子宫内膜易剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。
2024-10-22 17:04
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
您好,请详细说明病情,一般的疾病如下:输卵管发育异常?一、双侧输卵管缺如常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。二、单侧输卵管缺如常伴有同侧子宫缺如。三、副输卵管单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具有伞部,近侧端有管腔与主输卵管管腔相通,但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管,可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除,进行修复、重建。 四、输卵管畸形输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕,且不易通过手术修复重建。 五、输卵管中部节段状缺失类似输卵管绝育手术的状态,缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形,则妊娠率更要锐减,并且这些输卵管成形手术,术后易发生宫外孕。 六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者
2024-10-22 17:04
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
-
医生建议:你好,这个需要器械辅助检查才知道的。建议到医院妇科检查一下,可以做输卵管通水;超声检查;经X线的子宫输卵管造影术;腹腔镜检查。
2024-10-22 17:04
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
-
您好,进行孕前的检查,应是可以正常怀孕的!建议如下的知识请进行参考:输卵管堵塞(1)输卵管注药,当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时,可由宫腔、输卵管注入药液,药物可用抗菌素,地塞米松,透明质酸酶溶于生理盐水中,人液量随通畅程度而定,一般在月经干内后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可连续2-3周期,无效者腹腔镜检查。(2)输卵管成形术,输卵管炎经保守治疗后无效者,可根据子宫输卵管碘油造影结果,根据阻塞不同部位,作输卵管成形术,分四种:输卵管粘连分离术,造口术,阻塞部分切除端与端吻合术,输卵管宫角植人术等。痛经需做的检查反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经之病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查:如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。痛经治疗原则原发性痛经 (一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。 (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。 (三)前列腺素合成抑制剂(PGSI):对不愿避孕的病人,则宜选择PGSI,它抑制内膜的PGs合成,显著降低子宫收缩的振幅和频度,但不影响垂体—卵巢轴功能,也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天即可,为其最大优点。但须试用一个阶段,来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。 常用的PGSI按其化学结构可分:①吲哚吲唑类:如消炎痛、炎痛静:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②灭酸类:甲灭酸,商品名朴湿痛,初次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次,氯灭酸,商品名抗炎灵,氟灭酸,初次剂量400mg,以后200mg,6~8小时1次;③苯丙酸衍生物:对异丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸钠盐,商品名萘普生,首次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次;④保泰松类:保泰松或羟基保泰松,首次剂量200mg,以后100mg,6~8小时1次。 上述4类药物都能很快吸收,在行经的头48小时内服用即可,但因月经来潮时间常有差异,一般宜在应届月经的前3天给药,以保证疗效,缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用,有效率可达9%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微,多数均能耐受。其中只有消炎痛肠道反应发生率较高,还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状,以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物,尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长,其钠盐在血中迅速达到高值,因而发生作用快,副反应也小,为目前临床最多选用之药物。 PGSI用量较大时,偶尔出现较严重副反应,故应注意,必要时停止用药。已知副反应有:①胃肠道症状:消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于消化道出血所致的黑粪症;②中枢神经症状:头痛、头昏、晕眩、视力模糊、听力障碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他症状:皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能损害(转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿)。 (四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强Ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率、升高血压之副反应。 近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。 在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。中、轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速,仍可一试。 (五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰Ca++透过细胞膜,并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。 (六)维生素B6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素B6促进镁离子(Mg++)透过细胞膜,增加胞浆内Mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。 (七)棉酚及中成药:醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,连续30天。有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应。继发性痛经 继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。 因宫腔节育器所致之痛经,可应用PGs合成抑制剂治疗,在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器,可使月经血中PGs含量下降,以缓解痛经严重程度;对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。孕前优生检查的项目,就像我们接受健康检查一样,项目可多可少。 以下针对几个比较重要的项目作一说明: 一般血液计数检查(cbc) 这项检查可以知道血红素的高低,如有贫血可以先治疗,也可以得到血小板的数值。 血小板与凝血机能有关,而生产或多或少都会出血,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕。 这项检查也可测得红血球的大小(mcv),因为华族为高比例的地中海贫血带因者。地中海贫血带因者红血球会比较小,mcv会小于80。而这种病为隐性遗传疾病,要父母亲都为带因者,下一代才会受影响。 因此,如果准妈妈的mcv小于80,则准爸爸也须抽血。如果双方都是小于80,则须作更进一步的检查,如血液电泳及dna等,如只有一方mcv小于80,则不用担心。 这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病,所以近年来新生儿有地中海贫血者已经非常少了。因此一般血液计数检查(cbc)可说是一种花费很少,而结果很重要的检查。
2024-10-22 22:29
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣