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请问这是什么问题

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:您的症状为遗尿,即睡着时不自主的有尿液流出.导致遗尿的原因主要有以下几种因素.  (1)遗尿与神经调节系统——即大脑皮层,脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱,尿道的阴神经,腹神经,盆神经,骶神经等.由于大脑,脑干的功能发育延迟,对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等,致膀胱及尿道控制失约而遗尿.  (2)遗尿与膀胱——因膀胱功能发育延迟,不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩,使膀胱容量小,敏感性高,顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高,对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常,不能提供预警信息等,使之未醒先尿.  (3)遗尿与尿道——尿道的关闭功能不全,即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等.  (4)遗尿与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓,觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一,而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起,也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起.  (5)遗尿与抗利尿激素(ADH)分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少(1:2.5),尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3—4:1),部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1:1.4)致夜间尿量增多,产生稀释尿,加重膀胱的负担而遗尿.  (6)遗尿与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史,经研究认为是多基因遗传,发生的概率由于种族,地域不同有一定差异.一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%,单亲遗尿患者孩子发生率为44%,双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%.  (7)遗尿与精神,心理及行为异常——突发精神刺激,如恐惧,惊吓,暴怒,悲伤,强大的心理压抑及行为异常,意识错乱等均可引起遗尿.这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因.  (8)遗尿与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统,有器质性,炎症性,代谢性,和外伤性等,常见的有  神经系统疾病:癫痫,脑病,脑肿瘤,脑血管病,多发性脑脊髓膜硬化症,脊髓的炎症及肿瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隐裂等.  泌尿系统疾病:畸形(尿道狭窄,尿道口狭窄,尿道下裂,尿道瓣膜,膀胱颈梗阻及男性包皮,包茎等),炎症(肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,龟头炎),结石,肾功能损伤等.  其它疾病:如慢性腹泻,腹痛,久咳不愈的气管,肺部疾病;与代谢相关的异位垂体后叶,垂体及肾性尿崩症,糖尿病等;与血液有关的严重贫血,高血钙,低血钾等;与不良习惯有关的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障碍症,过敏症等.  (9)遗尿与脏腑功能——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关,如膀胱发育延迟,功能薄弱,特别脾,肾,肺虚弱而引起.  肾为人体生命的根源故称先天之本,肾藏精,主发育,生殖,生髓,通脑.肾与膀胱相表里,肾阳气足可温热膀胱,行气化水,膀胱固摄有权,开合有度;肾阳气虚则命门火衰,阴气极盛,故有“下焦竭则遗溺失禁;肾气虚则心肾交火,心燥易怒;肾气虚则骨不健,骨不生髓则脑不健,生长缓慢或胖而不壮,智力低而笨拙.  脾虚遗尿.脾为后天之本,气血生华之源,脾阳健旺,自可制水,升清降浊.脾阳虚则胃蠕动减少,胃排空时间延长,致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶减少,致胃纳不佳,水谷运化不良,气血生化无源而不能涵养先天之本,致肾虚膀胱虚而遗尿.  肺虚遗尿.肺主气,又为上水之源,具有宣通肃降的功能,如肺气虚则失宣降,水液运行泛滥致膀胱失约而自遗;如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降,必致下焦炽热,导致大便干燥,膀胱湿热,小便短少,素有痰湿内蕴,入睡沉迷不醒,呼叫不应,常可遗尿.  肝经湿热遗尿.肝经湿热,火热内迫也致膀胱自遗.  (10)儿童尿床除了有遗传因素,脊柱裂或脊柱隐裂外,最后延续成为遗尿症的重要原因就是家长不科学的排尿训练.不科学的排尿训练包括:1.在非膀胱充盈期的过度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如长期使用纸尿裤等尿垫;3.尿床后训斥或惩罚.建议您到正规医院检查一下病因,以对症治疗

    2016-07-20 11:59
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    医生建议:根据B超来看,这是多囊卵巢综合征,病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。追问:请问我这个症状严重吗?医生回答:从B超结果是看不出来多严重的追问:哦哦,那要怎么看啊,还有对于这个情况,中医还是西医比较好啊?医生回答:有症状吗追问:就是闭经,然后,好像腋下挺多毛的,**还好,我不胖,特别瘦,167cm,46千克,雄激素好像也挺高的医生回答:还是找总部已大夫把把脉吧追问:就是说中医比较好是吗?医生回答:是的,西医只能吃激素,还是看中医吧追问:那为什么我会那么瘦呢?一般都是比较胖的啊医生回答:高血压大部分是胖子,但是不是说瘦子就没有高血压了,这个和体型没有绝对关系追问:哦哦,那一般中医可以根治这个病吗?医生回答:根治比较苦难,困难追问:那就是不可能了,那能恢复正常生育生活吧医生回答:调理怀孕倒是可能性很大追问:然后就是一辈子控制病情了,对吗医生回答:是追问:控制不住会怎么样啊?医生回答:不孕停经追问:哦哦,那生活作息饮食请问有什么值得注意的吗?医生回答:饮食清淡,不要熬夜追问:是不是不能吃面食啊?医生回答:可以啊追问:还有粗粮是不是该多吃医生回答:可以追问:嗯嗯,谢谢大夫,那还有没有什么意见啊?医生回答:没有了,祝您早日康复追问:嗯嗯,谢谢医生回答:不客气,稍后做出您的评价,有问题及时联系我们

    2016-07-20 12:06
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,首先您要搞清楚的就是为什么胆红素升高的原因,可能的原因为胰腺,胆总管下端或十二指肠乳头处的病变,像您这样的年龄一般可能原因就是胆道结石,您可以去查一个腹部B超检查,看看有没有结石,有的话要及时拿掉包括手术和ERCP等.结合您有胆囊结石使,但是也可以观察,因为胆红素是有点升高,但是还是比较低,有胆囊结石的人一般都很容易复发的,如果是真的或可以做手术或者是ERCP取石,术后注意给与抗生素及护肝治疗.如果是结石的话手术以后要做的如下1.定期回医院复查,复查肝功能,血常规,大便常规及隐血实验,还有就是肿瘤标记物.2.如果都没有问题的话那可以不用管它,每一个月回医院复查就可以了.4.接受治疗痊愈后继续复查.5.注意休息及营养.6.少吃辛辣食物及饮酒,抽烟.7.吃的清淡些如果是肝炎的话可以要给与及时治疗,如抗病毒及护肝等.护肝药有甲硫氨酸维生素B1,复方甘草酸单按S等等

    2016-07-20 12:14
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:亲您发的彩超报告单显示的是子宫肌瘤,肌瘤的大小约148mm,别的没有什么异常追问:严重吗,要不要做手术之类的?医生回答:亲冒昧问一下您多大年龄了追问:27,没有生过医生回答:如果这样的话建议您先要孩子,等生孩子时刨妇产一起做掉追问:可是我怀不上医生回答:亲您测过卵泡吗追问:我前几年做过药流,后来清宫。后来又做过照影,输卵管疏通术,怀不上又做了通水,怀不上过年时又吃了中药。怀不上。现在又这样医生回答:亲您子宫肌瘤发现多常时间了追问:以前测过,后来又有这妇科病。所有就一直没怀上,我就是这个月7号来的月经,十号左右干净。十四号早上同房之后就开始流些淤血。一直流到今天做检查才知道的医生回答:哦哦,如果这样的话,建议您就先把子宫肌瘤做了,恢复好再要孩子追问:怎么做?是要动手术?医生回答:亲做微创手术,也就是腹腔镜手术追问:要花好几千块钱吧?医生回答:差不多亲

    2016-07-20 12:21
  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    医生建议:你的性激素6项检查是异常的,如果你一直以来都没有来月经,而且不孕,考虑你很有可能得了多囊卵巢综合症。追问:月经不正常,1月7号到3月5号来了四次月经医生回答:有没有检查B超呢!追问:检查过一次,说子宫没问题,是正常的医生回答:那你咨询过医生了没有,做完检查之后。追问:医生说吃药把过高的激素控制下来,这样会导致不孕嘛医生回答:不会但是如果你不治疗的话就很难怀孕。追问:一直我没有吃避孕药,也没有怀过医生回答:你现在一定要积极配合医生治疗,医生给你开药了没有?追问:开了医生回答:你现在吃什么药?追问:好多,都是调经的,还有十月馨医生回答:有中药吗?追问:没有医生回答:那你先继续调经治疗,过一段时间去复查。追问:好的,谢谢医生回答:不客气,麻烦您在结束的时候给个评价,谢谢你的支持,祝早日康复。

    2016-07-20 12:28
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刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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