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回答1
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李永涛 主治医师
滕州市中心人民医院
三级甲等
神经外科
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很多因素会导致头疼的,比较常见的病因就是外感因素引起的。有的是受风寒或受风热引起的。其他的头上有太阳头疼,阳明头疼,厥阴头疼,邵阳头痛等等。可以用止疼药缓解,如果是风热头痛,可以吃银翘解毒丸。风寒头痛可以口服四季感冒片,加上止疼药。如果是胃肠型感冒引起的头疼,可以用止疼药,再加上藿香正气丸。
2018-07-05 15:55
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好:您是否有去医院就诊?做过检查?头痛的原因多种,建议确诊后对证治疗神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。神经性头痛的病因神经性头痛又称精神性头痛,或称作神经功能性头痛,神经性头痛的发病率较高。产生这种神经性头痛的主要原因是由于患者长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致。造成头痛的直接原因是精神的紧张与肌肉的紧张。神经性头痛的检查与诊断神经性头痛的试验室检查一般不会有问题,本身属于功能性疾病,大脑的检查如颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等都是正常的。大多数病人脑彩超检查会有脑供血不足的现象,但这些是短暂性或可逆性的,是由于头颈部肌肉痉挛压迫血管造成的一过性现象。有的病人不理解这一点,每次头痛发作都要去医院进行全面的检查,我们门诊有一个湖南来病人,有神经性头痛20年的病史,脑部CT做了20余次,结果都正常,病人就搞不明白了,为什么检查没有问题而我得头痛确持续存在?难道现代化的医院检查不出我的头痛病或者有别的什么严重问题?病人烦恼、面对病人的询问医生也在烦恼,检查没有问题说明你没有病,回家休息就好了,结果每次病人都失望而归,回家头痛仍然持续,有的病人对医院、医生和看病失去信心。我们认为神经性头痛病史比较长的病人脑部检查不是不可以的,做个脑部CT检查也是必须的,可以排除脑瘤或其他器质性病变,多次重复检查不仅花费大量资金,造成病人经济负担,而且会对人体造成放射性伤害。神经性头痛检查不是完全没有问题的,对神经性头痛的检查主要是神经心理学检查,通过细致的心理分析会发现多数病人存在心理问题,如抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等,只要找到导致头痛的神经心理因素,加以心理治疗或心理指导,结合神经肌肉放松训练或综合的放松措施和综合的物理治疗,神经性头痛的治疗不是没有希望的。中医学认为,头为“诸阳之会、百脉所通”,既有经络相连,又有眼、耳、鼻、口诸窍。内外相通的许多疾病的症候都反应到头部。头痛的病因不同,症状各异,轻者头部不适或胀痛,有时疼痛局限于某部位;重者头痛头晕,甚至头部胀痛如裂。如感冒引起的头痛,痛连项背,伴有全身症状;过劳的头痛只限于前头部或颞部。头痛如呈反复发作性的,多为高血压和颈椎病等引起。按摩天柱穴和太冲穴可疏经活络,头痛症状减轻或消失。天柱穴位置:后发际5分,第一颈椎棘突下旁开1.3寸,斜方肌外缘凹陷中。指按法:坐姿,两手交叉拇指分别按住穴位处。先按右穴,然后按左穴,头部向左稍倾,呼气并数1、2,渐渐用力,数3时强按穴位,吸气并数4、5、6,身体放松,头部恢复原位。注意:头部向一方倾斜时,指按另一方的穴位。指擦法:坐姿,用双手拇指在天柱穴上下5厘米左右,呼气并慢慢擦揉天柱穴。左右天柱穴先做指按法一次,再做指擦法一次,即一回。重复动作3-6回。太冲穴位置:足背第一、二趾缝上2寸凹陷中。指按法:坐姿,右脚搭在椅子上,右手中指垂直按住穴位处,呼气并数1、2,渐渐用力,数3时强按穴位,吸气并数4、5、6,身体放松。指擦法:坐姿,用右手拇指在右脚太冲穴上、下3厘米左右,从脚前部向脚根部,呼气并慢慢擦揉。指按法一次,指擦法一次,即一回。左右脚穴位各做3-6回。
2016-07-20 17:21
(1)血、尿、便常规检查:以了解病人有无感染,有无寄生虫和肾脏疾患等。
(2)X线检查:包括颅平片、颈椎四位片、鼻颏位片和鼻额位片,以了解病人有无颅内外骨质病变,有无颈椎病及副鼻窦病变。
(3)脑脊液检查:头痛病人如怀疑有颅内病变者,可做腰穿抽取脑脊液化验,以了解有无颅压增高和颅内出血等。
(4)脑电图和脑地形图:探讨有无颅内病变,并对其定性做一参考,对癫痫、颅内肿瘤、散发性脑炎有一定诊断意义。
(5)脑血流图检查:对颅内血流情况可做间接的了解。
(6)CT和磁共振(MRI)检查:对严重头痛又高度可疑脑内器质性病变的患者做CT和MRI检查十分必要。对于颅内肿瘤、寄生虫、血肿及脑血管病变都能提供确切(
7)的诊断依据。
体育锻炼也是防治头痛的一种有效手段,它可增强人体免疫力,开心怡神,尤其对于一些慢性头痛、紧张性头痛疗效显著。现介绍几种方法:太极拳动作缓慢柔和,肌肉放松,意识集中,方法简便,有助于各种头痛的治疗。五禽戏是由三国名医华佗创造的一种体育运动,以虎、熊、鹿、猴、鸟五种动物的形体动作为基础,配合呼吸而成。具有动作简便,形象生动,方便易学的优点。散步和慢跑由于简便易行,运动量易控制,因此深受广大病员的欢迎。其中,特别对虚证的头痛病人,更有较好的疗效。散步和慢跑通常在早上进行为好,也可与其他活动穿插进行。但以活动后心跳每分钟不超过120次,自己不感到胸闷、心悸为度。所谓心理治疗又称心理咨询或称精神治疗,它是通过影响患者心理活动,以达到消除症状、治疗疾病的一种治疗方法。从广义的角度上讲,医务人员和家属的热情照顾,周到的服务,以及严格的医风医德和整洁舒适的休息环境,使患者在治疗过程中得到安全、舒适和温暖的感受,这些都具有心理治疗的意义。偏头痛的心理治疗常包括几个内容:支持疗法、行为疗法、暗示疗法、森田疗法等。现代偏头痛流行病学调查已证实,偏头痛的促发因素之中,其中患者焦虑、精神紧张、极度疲倦、情绪抑郁以及各种各样以植物神经功能不稳定占诱发因素的第一位。而临床上许多偏头痛患者治疗效果不满意的原因,是不能有效地去除患者的这些情绪因素,所以国内外众多的神经科和各科医师在最终处理这些患者时,往往采取综合治疗。而其中很重要的是对患者进行心理治疗。
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,可能是血管神经性的头痛!高血压是全身的疾病,请定期复查,和遵医嘱服用药物! 偏头痛(血管神经性头痛)偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多,多始于青春期,常有家族史。发作前常有一定诱因,如月经来潮、情绪波动、疲劳等,发作前可有先兆,如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语,半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15、20分钟。头痛呈周期性发作,每次持续4-48小时,偶可达数天,常见伴随症。状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等,少数病人可有眼肌麻痹,发作时两侧瞳孔可以大小不等。应注意鉴别症状性偏头痛(主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致)。偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛。本病的诊断可依据病程多年、反复发作、症状典型、有阳性家族史,系统检查无异常发现。现代医学对本病的治疗一般用镇静剂(如苯巴比妥、氯丙嗪等),头痛发作严重时可用麦角咖啡因等药物治疗。本病中医又称“偏头风”,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼、齿,痛止则如常人。多系肝经风火所致,一般可采用平肝熄风清热法治疗。 血管神经性头痛,是头颅部血管神经调节障碍所引起的一种反复发作性的头痛。临床以一侧阵发性剧烈头痛,伴视物模糊、恶心呕吐为特征。诊治时分为偏头痛性和非偏头痛性两种。典型的偏头痛以女性多见,约60%~80%患者有遗传史,多于青春期发病。 中医辨证分型认为风邪入脑型头痛者,头一侧痛甚,或左或右,呈跳痛、掣痛,经年不愈,每因冒风受寒或情绪不畅而诱发;舌苔薄白,脉弦或紧。治拟疏风活血止痛,方用川芎茶调散,其中川芎30克,细辛3克,白芷12克,防风12克,荆芥12克,羌活10克,薄荷5克,全蝎6克,僵蚕6克。 瘀阻脑络型头痛多在一侧,头痛时作时止,痛有定处,或痛如针刺,或剧痛似裂,或青筋现露,本型多见于壮年妇女,经行滞涩量少,且挟瘀块,或经行头痛加重;舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,脉弦或细涩。治拟活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减,其中川芎30克,桃仁15克,红花15克,赤芍15克,柴胡10克,牛膝15克,生地15克,桔梗3克,当归20克,枳壳6克,甘草3克。 肝经风火型头痛多在一侧胀痛,额部尤甚,太阳穴筋脉隆起跳痛,甚则全头胀痛欲裂,或因火邪上冲则头痛,常因精神紧张而诱发,面红目赤,畏光羞明,烦躁易怒,恶心呕吐,口苦口干;舌红苔黄,脉弦数。治以清肝熄风,方用胆菊饮,其中龙胆草15克,菊花12克,天麻12克,川芎20克,白芷12克,夏枯草30克,钩藤30克,地龙12克,全蝎10克,栀子12克,丹皮12克,珍珠母30克。 肝阳上亢型头痛偏侧头部胀痛而眩,或全头闷痛,郁怒加重,心烦急躁,失眠多梦,面部烘热,耳鸣耳聋;舌红少苔,脉弦细而数。治以平肝潜阳,滋水涵木,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻12克,钩藤30克,石决明30克,生熟地各15克,茯神12克,夜交藤20克。 痰浊上蒙型头痛为偏侧头痛,头重而昏蒙,恶心呕吐,胸脘满闷,纳呆食少;舌苔白腻,脉弦滑。治以化痰降逆,方用半夏白术天麻汤合牵正散化裁,其中半夏20克,白术12克,茯苓30克,陈皮12克,天麻12克,白附子12克,白僵蚕10克,全蝎5克,地龙10克,炙牙皂5克,蔓荆子10克。 精血不足型头痛头脑空痛或隐痛,痛势绵绵,遇劳则剧,伴头晕耳鸣,心悸易惊,腰膝酸软,神疲乏力;舌淡苔薄白,脉沉细无力。治以填精益髓,补气益血,方用大补元煎合四物汤化裁,其中熟地30克,山茱萸15克,山药15克,枸杞15克,杜仲12克,当归15克,白芍20克,川芎15克,红参5克,黄芪30克。 针灸:穴取太阳、头维、合谷、阿是穴。肝阳上亢加太冲,痰湿加丰隆。手法是提插捻转,强刺激,留针30~50分钟,每日1次。痛剧可取太阳、太冲和健侧合谷穴,以及患侧风池、率谷,中强刺激。另外,还可使用周围针疗法,即在距离疼痛部位外围约0.5厘米处,用0.5~1寸毫针斜向痛处中心进针深约0.2~0.5厘米,以后每隔0.5厘米同样刺入1针,直至围成一周。顽固性头痛还可采用埋针疗法,即取1.5~2寸毫针两枚,分别平刺入颞前线和颞后线,用橡皮膏粘贴针柄,留针24~28小时或更长一些时间,待疼痛停止后,方可起针。 推拿:令病人坐位,先使用拿法、一指禅推法与揉按法施于天池、天柱等穴各2分钟,再沿足太阳、足少阳经由上而下至大椎两旁往返操作3~5遍。而后用一指禅、揉按法施于百会、率谷、头临泣、头维、太阳等穴各2分钟,并以抹法自攒竹沿眉至太阳穴5~6遍,最后拿合谷2分钟。
2016-07-20 17:28
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回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,头痛的致病因素主要包括:
2016-07-20 17:35
(1)物理因素:颅内外疼痛敏感组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而致头痛。 ①血管被牵引、伸展或移位:颅内血管的牵引或移位时出现头痛,叫做牵引性头痛,主要见于以下三种情况: A颅内占位性病变:脑肿瘤、血肿、脓肿等。 B颅内压增高:脑水肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞影响脑脊液循环等。 C颅内压降低:有时腰椎穿刺或腰椎麻醉后,由于脑脊液失去较多,颅内压降低,使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。 ②血管扩张:各种原因引起颅内、外动脉扩张可以产生头痛。例如颅内外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒、酒精中毒等皆因颅内、外血管扩张而致头痛。 ③脑膜受刺激:颅内炎性渗出物如脑膜炎,或出血性疾病的血液刺激脑膜,如蛛网膜下腔出血,因脑膜受刺激或脑水肿牵引脑膜而发生头痛。 ④头颈部肌肉收缩:因头颈部肌肉持续性收缩而引起的头痛,称紧张性头痛。可以分为两类:一是原发性,原因不明,头颈部肌肉持续收缩引起头痛,称紧张性头痛;二是症状性,由于颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。 ⑤神经刺激或病损:颅神经、颈神经压迫性病变或炎症,如三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫。颅神经刺激性病变如三叉神经痛等。 ⑥牵涉性头痛:眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部等处的病变,可扩散或反射到头面部,产生牵涉性头痛。
(2)生化因素: 生化方面的因素目前受到高度重视。近年来通过对偏头痛的研究,发现去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等在反复发作性偏头痛病人血液内有明显的变化。如去甲肾上腺素的释放可使血管收缩;5-羟色胺若游离在血浆内,可使大血管收缩,小血管扩张。当偏头痛发作时,因5-羟色胺减少而有利于缓激肽对脑血管发挥作用,产生无菌性炎症反应,因而引起头痛。此外,组织胺也可使颅内血管扩张而引起头痛。
(3)内分泌因素: 从很多临床病例中可以看到头痛的缓解和发作与内分泌有密切的关系。例如偏头痛,多见于妇女,初次发病常在青春期,而且有在月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。
(4)神经精神因素: 主要由于外界环境的各种刺激,使病人产生忧虑、焦急情绪等结果。
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,头痛的致病因素主要包括:
2016-07-20 17:42
(1)物理因素:颅内外疼痛敏感组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而致头痛。 ①血管被牵引、伸展或移位:颅内血管的牵引或移位时出现头痛,叫做牵引性头痛,主要见于以下三种情况: A颅内占位性病变:脑肿瘤、血肿、脓肿等。 B颅内压增高:脑水肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞影响脑脊液循环等。 C颅内压降低:有时腰椎穿刺或腰椎麻醉后,由于脑脊液失去较多,颅内压降低,使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。 ②血管扩张:各种原因引起颅内、外动脉扩张可以产生头痛。例如颅内外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒、酒精中毒等皆因颅内、外血管扩张而致头痛。 ③脑膜受刺激:颅内炎性渗出物如脑膜炎,或出血性疾病的血液刺激脑膜,如蛛网膜下腔出血,因脑膜受刺激或脑水肿牵引脑膜而发生头痛。 ④头颈部肌肉收缩:因头颈部肌肉持续性收缩而引起的头痛,称紧张性头痛。可以分为两类:一是原发性,原因不明,头颈部肌肉持续收缩引起头痛,称紧张性头痛;二是症状性,由于颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。 ⑤神经刺激或病损:颅神经、颈神经压迫性病变或炎症,如三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫。颅神经刺激性病变如三叉神经痛等。 ⑥牵涉性头痛:眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部等处的病变,可扩散或反射到头面部,产生牵涉性头痛。
(2)生化因素: 生化方面的因素目前受到高度重视。近年来通过对偏头痛的研究,发现去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等在反复发作性偏头痛病人血液内有明显的变化。如去甲肾上腺素的释放可使血管收缩;5-羟色胺若游离在血浆内,可使大血管收缩,小血管扩张。当偏头痛发作时,因5-羟色胺减少而有利于缓激肽对脑血管发挥作用,产生无菌性炎症反应,因而引起头痛。此外,组织胺也可使颅内血管扩张而引起头痛。
(3)内分泌因素: 从很多临床病例中可以看到头痛的缓解和发作与内分泌有密切的关系。例如偏头痛,多见于妇女,初次发病常在青春期,而且有在月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。
(4)神经精神因素: 主要由于外界环境的各种刺激,使病人产生忧虑、焦急情绪等结果。
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回答6
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:你好,头部受到风寒的侵袭,导致的头疼,有点感冒。建议你使用贝诺酯片用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。口服。成人一次3~5片,一日3~4次。老年人一日用量不超过13片。忌食辛辣、生冷、油腻食物。注意日常饮食,尽量清淡点。希望我的回复可以帮到你
2016-07-20 17:49
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