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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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您好!宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型. (1)假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域.阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起.如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮.因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂.临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种. (2)真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激,浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂.但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状,有一定光泽的红色区域,即假性糜烂.我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂. 根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异.临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红,光滑的这一类型称为单纯型糜烂.如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生,扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂.如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂. 以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的.前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂,继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂. (3)先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮.当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内.当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能.在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂.由于此时并不存在裂伤,感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退. (4)后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状.此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已.这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退.由于病因不同,其临床表现多少有一些差异.此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉.病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生.说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系.当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因.祝您早日康复,再见!
2024-10-22 20:12
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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宫颈糜烂的症状包括白带异常、下腹疼痛、接触性出血、尿频尿急、月经失调等。 1.白带异常:白带增多,质地可能变得粘稠、脓性,有时还会有异味。 2.下腹疼痛:下腹或腰骶部可能出现疼痛,尤其是在性生活、经期或排便时加重。 3.接触性出血:性生活或妇科检查后出现阴道少量出血。 4.尿频尿急:宫颈炎症蔓延至膀胱三角区,刺激膀胱出现尿频、尿急症状。 5.月经失调:可能表现为月经周期不规律、经血量增多或减少。 宫颈糜烂的症状可能因个体差异有所不同,如果出现上述症状,应及时到正规医院进行妇科检查,以便明确诊断和采取适当的治疗措施。
2024-10-22 15:49
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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宫颈糜烂的三大症状:1.白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有时甚至是惟一症状.由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同.如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性,黏稠状.糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;如果是病变累及较深,面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血.2.疼痛宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛,盆腔下坠痛及痛经.若炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活.3.膀胱症状宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频,尿痛症状,有时也可继发尿路感染.宫颈糜烂的治疗方法:目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药,物理方法和手术疗法.阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿,消肿止痛,活血生肌等作用,且无创伤,用药方便,易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者.物理方法包括电凝,电灼,冷冻,激光,微波等.手术治疗适用于对上述治疗方法无效者,或宫颈肥大,糜烂面深而广,累及宫颈管,或可疑宫颈癌前病变者.
2024-10-22 15:49
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回答4
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董宝平 主治医师
北京市通州区新华医院
二级
妇产科
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宫颈糜烂的常见症状主要有以下几点:1、膀胱症状:宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。2、不规则出血:宫颈糜烂的患者可以出现褐色白带,白带里血丝也就是血性白带,还有就是在进行性生活时,出现接触性出血。3、白带:糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血。4、疼痛:宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。5、白带增多:白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。一般这种病在医院手术治疗的话对身体伤害很大,治疗的话可以采用中药治疗。一般服用《妇..-炎-.丸》治疗效果不错,关键是没有副作用。
2024-10-22 15:49
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:宫颈糜烂可以引起阴道分泌物增多,腹痛等症状的,建议你去医院检查看看追问:我同房后出血~,可能由什么原因引起医生回答:宫颈糜烂引起的追问:确定吗,我做过子宫肌瘤手术医生回答:只是怀疑追问:哦医生回答:看不见病人只能够推断。追问:哦,我还没有生过孩子~怎么可能是宫颈糜烂医生回答:只要有性生活就可以引起追问:哦医生回答:还有问题吗追问:宫颈糜烂是性生活后有血…出血是一直持续吗
2024-10-22 15:49
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