勃起困难、举而不坚、性爱时间短且有手淫史，可能是由多种因素引起的，如心理因素、器质性病变、生活习惯、内分泌失调、神经系统问题等。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理状态可能影响性功能。应学会放松，如通过冥想、深呼吸等方式。 2.器质性病变：如血管疾病、糖尿病、前列腺炎等。需要针对原发病进行治疗。 3.生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良习惯也会有影响。要保持规律作息，戒烟戒酒，适度运动。 4.内分泌失调：雄性激素水平过低等。可通过补充相应激素来调节。 5.神经系统问题：神经损伤可能导致性功能障碍。需针对神经问题进行治疗。 6.手淫过度：频繁手淫可能引起性功能异常。应减少手淫频率。 出现这些症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。可在医生指导下使用药物，如西地那非、他达拉非、伐地那非等，但务必遵医嘱用药。同时，要注意调整生活方式，保持良好心态。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈“手淫”的问题。青春期的男孩儿越来越帅，成为男子汉，青春期的女孩亭亭玉立越来越靓，要归功于性腺。性腺活动踊跃，引发出青春发育期的主题--第二性征的出现。　　性腺是与生俱来的。在青春期前，性腺一直处于休眠状态。进入青春发育期，性腺开始复苏，它所分泌的激素--性激素决定了青春期少男少女第一性征(男女生殖器官)的发达和第二性征的出现。　　那么，什么是第二性征呢？第二性征是指性发育的外部表现。除男女有别的生殖器官外，在身材、体态、相貌、声音等等方面男孩和女孩都表现不同，有着明显的差异。　　在第二性征发育的同时，青少年在心理或生理上都有了改变。一般来说性情显得较为忧虑、暴躁、对看不惯的事较易发脾气，但对异怀却充满了兴趣，对“性”产生了好奇。这种心理、情绪、行为等方面的变化受文化媒体及社会因素影响较大，称为第三性征。这方面并无明确的生理基础，而是由社会性别角色的获得而形成的。　　1）手淫与遗精。　　手淫又叫自慰，从狭义的概念是指用手来抚摸自己的外生殖器，使心理上得到满足，达到自慰的一种现象。　　从广义讲，任何方式的自我与互相间的抚摸以求自慰和满足的行为，男女老幼不同年龄皆有。但手淫的人在青少年中是一种较普遍的现象，国内一组资料提示86%有手淫史，发生手淫的年龄多数从12--16岁开始，平均年龄14岁，与开始有遗精的年龄吻合。手淫在我国是一种"隐私"，绝大多数人都不公开承认和谈论这种性行为。　　多少年来，手淫到底有害，无害，还是有益，一直争论不休，尤其近10年来，手淫为男性普遍关心的问题，出版物中不同作者对手淫的评价颇不一致。如"手淫是没有害的，是性成熟过程中的正常现象，是一种正常的普遍的自慰性性行为"，但有人认为"手淫可以不射精，并作为阳痿、慢性前列腺炎等病症的治疗方法，等于加强生殖器的锻炼"，真是众说纷纭。　　2）如何评价手淫？　　对这个问题不能一概而论，对一个心身健康，认识正确的人，适度的手淫并无害处，特别是夫妻长期分离，女方有病，妊娠禁欲，婚后由于夫妻间的需求差异，不可能完全一致，某一方有时也会以此种方式来弥补其不足，那么，此时用手淫的办法是较为现实的。　　未婚男女，每月有规律的手淫1--2次，以解除心理上的或生理上的满足，并不影响健康。　　在医生指导下进行手淫的方式还是治疗某些性功能障碍的办法之一，临床上常用手淫采集精液标本，以供临床检查。　　手淫本身不会带来任何损害和不良后果。假如频繁手淫，成为习惯，甚至认为手淫可以代替性生活，手淫后又造成一种精神负担而难以自拔，特别是一些人发生手淫，会产生内疚和自责心理，往往想要改正，可是在生理的自发冲动下又难以自制，从善的心愿又遭到挫折，导致精神上的损害。而且过度手淫可造成一些泌尿生殖系疾病、性神经衰弱等，主要表现为：　　1.中枢神经系统和全身症状　如意志消沉，记忆力减退，注意力不集中，理解力下降，失眠，多梦，头昏，心悸等。　　2.泌尿生殖系疾病　慢性前列腺炎引起尿频、尿末滴白、下腹及会阴部不适、腰酸无力、性欲减退、阳痿、早泄、不射精等。　　3）手淫对生育会产生什么样的影响？　　手淫行为是指在性冲动时用手自我发泄性欲的行为。如果手淫是偶然发生的，对身心健康无大影响。若经常手淫，对生理和心理等各方面，都会产生不良影响。其实，手淫对身体的危害并不在于精液的损耗，而在于由于频繁手淫而产生的不正常的心理状态和反复的性刺激对性功能的影响。　　青少年手淫之后，往往产生追悔、羞愧、忧虑等复杂心理状态，并容易产生疲倦、腰酸腿软、精神萎靡、性欲减退、早泄、遗精、不射精等性功能衰退症状，严重时可导致神经衰弱以及由于反复性器官充血导致慢性前列腺炎等。　　长期频繁手淫常可造成严重的精神负担，由于射精频繁，可造成精液质量下降，性欲减退，有的因射精刺激阈升高，以致在正常性生活时不能射精，均可能影响生育。　　至于手淫能否引起阳痿，目前资料尚不能说明二者的关系，因此，那些认为自己所患阳痿是年青时手淫造成的病人，应消除心理上的内疚和焦虑，从其他方面寻求原因和寻找适合自己的治疗方法。　　4）如何防治手淫？　　手淫过度就需要防治。防治手淫关键在于以下几点：　　对手淫要正确对待，以预防为主，应用精神治疗、心理疏导的方法，加强精神文明建设和性教育，使注意力向德智体三方面全面发展，克服思想过于集中。注意生活规律与生活调节，避免穿着太紧衣裤，按时睡眠，晚餐不宜过饱，睡眠时被褥不要过暖过重，睡眠不宜仰卧和俯卧，晚餐不宜刺激性饮食如烟、酒、咖啡、辛辣之品。养成良好的卫生习惯，注意保持外阴清洁，经常清洗，除去积垢不良刺激。鼓励男女参加社会活动，减少对异性的敏感，避免早恋。对犯有手淫习惯的青少年，不宜严加指责，应帮助他们，建立信心与决心戒除手淫，切不能用夸大、恐吓的办法，否则会加重他们的思想负担。如有生殖系统炎症，服用消炎药等对症治疗，消除患者的不适。　　有些青年遗精太频繁，1--2天一次或者一天数次，甚至午睡时也发生遗精，由此造成头晕、乏力、腰酸、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、精神不振等全身不适，更有甚者失眠、记忆力下降，上课思想集中不了，精神恍惚。这就应引起重视了，首先是进行自我调控，平衡自己的心态，除学习健康的性知识外，精神要放松，转移注意力使大脑的性兴奋减缓，自觉不看淫秽书刊及影视作品中的性刺激镜头，建立正常的作息制度，积极参加各种文体活动，学习文化知识。其次是要节制手淫、青年手淫过度也易引起遗精。虽说手淫无害，但有个“度”的问题，过度手淫，尤其手淫成“癖”时对人身体健康十分有害，它使同学无心学习，性格孤僻，对班集体活动缺乏兴趣，和同学交往冷漠，内心十分空虚。所以要正确科学地对待遗精和手淫，中学朋友们，希望你们按照我国著名的泌尿外科专家吴阶平教授所说的那样：“不以好奇去开始，不以发生而懊恼，已成习惯要有克服的决心，克服之后就不再担心。”将青春的充渍精力抽入增长知识的金色时光中去！以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

很多男子不能确定自己是否患有阳萎，其实可以从阴茎的夜间勃起情况来判断阳痿的性质。各年龄的正常男子，在夜间睡眠中都可发生阴茎反射性勃起。青春期每晚平均勃起6次左右，每次20-30分钟；青壮年平均每晚勃起4次左右；65岁以上的健康老人，每晚仍可有1~1.5小时的总勃起时间。即便是儿童，在睡梦中也常常会有阴茎勃起。显然，夜间阴茎的反射性勃起与性刺激无关，也不受精神心理因素的影响，因此，可用于鉴别阳痿是由于精神心理因素引起的，还是由于疾病因素引起的。假如阳痿患者无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值之下，即可能存在疾病因素，需进一步深入查明病根。若阳痿患者有正常的夜间勃起，则不会是疾病因素造成，而是精神与心理因素在作怪。自我判断阴茎夜间勃起有以下几种方法：（1）邮票试验：用四张联孔邮票环绕阴茎体部，将重叠部分粘住，使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂，撕裂者表示有夜间勃起。如果是重叠部分未粘牢而脱开则开意义。（2）阴茎周径测量：有一种市售的带状软尺（一般的纸质的），一端边接一方形搭扣，睡前将其围绕阴茎，一端从搭扣中穿出，先读下阴茎软缩状态下的周径基数，次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1.5~4.1厘米。若大于1.5厘米，所患阴痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米，所患阳痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米，则要想到可能是疾病因素所致。（3）阴茎强度测量：用一根市售的纸质阴茎强度测量带，睡前环绕阴茎粘贴，次晨观察带上的三根小色带断裂情况。如果小色带无一根断裂，表示没有夜间勃起，阴痿是疾病所致。仅断裂红色小带为无效勃起，断裂红、黄两条色带为不充分勃起，阳痿原因仍要考虑疾病因素。假如红、黄、蓝三条小色带全部断裂，说明夜间勃起良好，阳痿系精神与心理因素所致。近年来还有一种监测阴茎夜间勃起的新颖仪器，利用一弹性测力传感环套在阴茎上入睡，该环能自动监测和记录夜间阴茎勃起情况，第二天通知电脑处理后就可作出图象报告。当然，这种方法要在医生指导下进行。显然，在阳痿者自我测量阴茎夜间勃起，对查明的痿的病因是很有帮助的。某些精神性阳痿患者，看到阴茎在夜间能正常勃起，信心大增，阳痿也就不治而愈了。

医生建议：你好，根据你描述的症状需要温补肾阳补气建议用参茸鞭丸补肾壮阳，强精增髓。用于成人衰退，肾虚，气弱，阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。口服,一次10粒，一日2次，淡盐水或白开水送服。久病者连服15天为一疗程，停药2天，再继续服第二个疗程，疗效随疗程时间而提高。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,请勿熬夜，戒烟忌酒，坚持每天适当的运动。希望我的建议能帮助到你祝早日康复。

绝大多数的功能性阳痿则是完全可以治愈的，只要纠正体内业已形成的“病理性神经反射”，重新建立正常的性生理反射，阳痿就可以根治了。治疗功能性阳痿的步骤如下：一，纠正神经、内分泌系统平衡：性系统功能是由丘脑下部－脑垂体－性腺轴这一复杂的神经、内分泌系统来进行指挥调控的，这是一套复杂的“操作系统”。功能性性功能障碍时，出现早泄、阳痿的过程其实就是丘脑下部－脑垂体－性腺轴受到破坏、出现内分泌紊乱的过程。即这一“操作系统”崩溃的过程，身体出现“病理性神经反射”就是内分泌紊乱的结果。所以，治疗的第一步是纠正神经、内分泌系统平衡，让丘脑下部－脑垂体－性腺轴这一“操控系统”重新恢复正常。人的生理特点决定了要彻底纠正体内的内分泌紊乱，是需要进行3个月甚至更长时间的治疗、调节过程的。这一阶段选择正确有效的药物尤其重要。我在多年的临床实际中是使用道家秘传的药物“百日丹”来进行治疗并收到很好的效果的，有需要的朋友请参阅“邮购”。二，全面提高身体素质（养精蓄锐）：性是生命能量的冲动，一定要有一个良好的身体才能有正常的性欲需求的。阳痿的患者在长期的疾病形成过程中都伴随有不同程度的身体健康的透支、损害，长期的疾病煎熬也会导致整体素质下降。此时，需要进行合适、足量的体育运动，将身体调节到最佳状态，这也利于让性系统功能达到一个新的理想台阶。你可以将这理解为“还健康债”，即补偿既往不适当的性活动对身体健康的透支。同时，也为日后长久享受生活打下一个坚实的身体基础。如果你身体本来就一直不错，那就最好不过了。运动以有氧运动为好。有氧运动是指需要消耗大量氧气的运动如：慢跑、游泳、骑车、健身操等。由于进行此类运动时需要消耗大量的氧气，使得人体的血液循环系统和呼吸系统得到有效的刺激，从而有效地调节机身体各系统机能。有氧运动对身体各系统机能的锻练效果远比无氧运动（举重、短跑等）的效果要理想得多。这是由美国空军运动研究室医学博士库珀（DrKennethH.Cooper)经多年研究所得出的结论，为全世界大多数的运动学家所认同。有氧运动的要点是：a，持之以恒。坚持每天运动，每次运动至少15分钟，最好是30－60分钟的运动时间。不能每天坚持的也应至少不低于每周4次运动时间。b，循序渐进。开始时运动量不要过大，只要有呼吸急促、心率加快的感觉就可以了，并在日后渐渐加大运动量。详见：“有氧运动”。c，运动锻练后，身体容易出现疲劳。此时一定要注意休息时间充分，最好比平时多1－2小时睡眠时间，让身体有充足的休息、康复时间。这样才不会处于慢性疲劳状态，让人有“运动锻练后身体反而更差”的错觉。一些患者对运动锻练的意义不是很清楚：“难道运动锻练就可以治疗阳痿？”不是的，运动锻练是为享受生活打下一个身体基础。由于不少患者都有一个长期过度性活动（包括手淫）、精神压力过大的经历，他们的身体素质是往往出现了较大的下降的。很多中医所谓的“肾虚”症状就是这种身体素质下降的表现，如：精神不足、身体乏力、多梦易醒、腰酸骨痛、容易疲劳等等，这些其实都是身体素质下降的表现。运动锻练的目的就是调节提高全身整体素质。要享受性生活，是需要一个良好的身体素质的，这相信没有人会怀疑的。如果你的身体一直保持在良好的状态，那你也要坚持这良好的生活习惯啊。三，“铁裆功”锻练：这是一套传统性保健功法，对阳痿的治疗有很好的辅助功效。“铁裆功”一直是秘传不宣的，其流派众多。但最根本的实质是对外生殖器的按摩，促进局部血液循环，改善、提高其功能。时间要求：每天早晚，睡前醒后，进行“铁裆功”的锻练。习惯后可不限时间，适合环境即可进行。方法是：a，平卧或站立体位。尽量放松，将注意力集中到外阴上。将左手放在脐上，右手托起双睾丸，轻度按摩双睾丸（有酸涨感为度）200次以上。然后右手放在脐上，左手进行按摩，次数同样是200次以上。b，左、右手交替按摩会阴部（阴囊下至肛门前区域）100次或以上。c，以肚脐为中心，左手逆时针按摩腹部100次或以上。然后再以右手顺时针按摩腹部100次或以上。然后结束。在练功过程中出现阴茎勃起是正常的，不用管它。从现代医学的角度来看。“铁裆功”的好处在于，每天的按摩能够改善整个外生殖器的血液循环，让其功能处于最佳状态。而每天对性器官的良性刺激也可以让性系统不至于对性产生了“遗忘”，起到了良好的性保健作用。对于出现阳痿的朋友，进行这种功法的锻练可以促进勃起功能的恢复。进行铁裆功的锻练时，要注意身体疲劳、不适时暂停进行。只有在休息充分，精神状态好的时候才进行锻练，这样才可以收到良好的效果的。四，重建正常性生理反射，恢复阴茎正常勃起功能（性行为治疗）：这是一个性行为治疗过程，即通过性刺激的方法的反复进行良性刺激，重新唤起正常性反应。经过上面的治疗和调节方法一段时间后，就可以开始性行为治疗。具体的时间因人而异：一些病情轻、体质好的人大约需要2-3周；而一些病情重、体质差的患者可能需要2-3个月甚至更长时间。客观的指标是：自我感觉身体得到了充分的休息、康复，精神状况好，身体有性的冲动需求，有要求性生活的愿望，这样就可以开始进行下一步性治疗。具体方法是：1，打开大脑的“性开关”：要消除自己对性的“自卑、怯场”心理，不断默默自我暗示“我做得到”，增加自信心。主动接受性相关刺激和进行“天马行空”、“为所欲为”的大胆性幻想。这种由大脑性中枢产生的性刺激信号会传递到丘脑下部－脑垂体－性腺轴这一“操作系统”，让它们得到经常的刺激，重新“激活”性系统。别小看这种性幻想的作用，性幻想不受任何现实条件约束，可以缓解对自己能力的顾虑，解除精神上的压抑。同时，只有在不断受到性欲需求的刺激下，性系统才能从新激活的。特别要注意的是，此时出现性的冲动、阴茎勃起时不要考虑性交。古人将这形象地比喻为给“灯”“加油”；否则，刚刚有勃起就考虑性交就称之为“吹灯”。2，性刺激：接受性刺激的目的是从新唤起躯体的性反应能力（阴茎勃起能力），即恢复正常性生理反射的接受性刺激－作出性反应（勃起）的能力。a，性伴侣配合治疗：可以让女方浏览这一文章，让她明白性治疗的意义，取得女方的理解、配合。不愿意让女方知道的朋友就看你的个人条件如何，是否可以找到一个愿意服从的性伴侣。因为女方不明白性行为治疗的意义甚至不明白你在做什么也不重要，她能够按照你的要求去做就可以了。根据你就个人的性趣、喜好，敏感区域，诱导或者要求女方作一切可以激发自己性兴奋的性刺激行为，如，让女方按照你的喜爱打扮，要求她扮演你喜爱的“角色”，选择你觉得刺激、满足的爱抚方式等等。这样做的目的是为了让自己经常得到有效的性刺激而阴茎勃起，并使勃起由无到有、由慢到快、由弱到强出现，让阴茎的勃起功能得到有效恢复。此时也不要进入性交阶段。b，动情图象资料：这是《性医学》上使用的词语，但如何和色情图象资料区别？这就见仁见智了。那我们就按照邓小平他老人家说的“不管白猫黑猫，抓着老鼠就是好猫”吧。观看动情图象资料的原则是：选择一些自己喜爱的图象资料，通过性幻想投入角色，把这看作是一种性经历，从而从新激活性系统。此时出现阴茎勃起也不要进入性交阶段。以上的过程特别强调的是不要急于性交，为的就是让阴茎的勃起功能得到充分的恢复。使阴茎勃起从少到多、从弱到强，让阴茎勃起的反应时间、大小、硬度恢复到满意程度。只有在阴茎已经有了满意的勃起硬度，而又有了迫切的性生理需求才能进行正常的性交。这一点尤其关键。不然即使你的勃起功能得到了一定程度的恢复，但急于性交就容易再次出现勃起障碍，或者只是在低水平上重复，难以走上良性循环。这段时间最为关键。勃起功能得到满意的恢复后，重新开始正常性交的最客观指标是梦遗的重新出现。“精满则自溢”，梦遗是身体有自然的性生理需求的最客观的指标，也是性系统功能得到满意恢复的表现。此时，就可以重新开始享受正常的生活了。五，走上性生活的良性循环：勃起能力恢复，阴茎勃起硬度足够后，就可以进入性交阶段，轻松完成性交。此时，要注意：1，不要对过去有“补偿心理”，刚刚恢复正常勃起能力后又没有节制地进行纵欲。不然很快又会重蹈覆辙，再次出现勃起功能障碍的。2，以开放的态度面对生活，保持适当的日常锻练将身体调节到最佳状态。主动接受正常的性相关刺激，保持性系统在正常工作状态。3，严格遵守“先肾后心”的性生活保健完则，只有在有性的生理需求时才进行性交，也只有这样的性生活才能称之为生活的享受。那怎样才算“自然、迫切的性生理冲动需求”？这是指发自内在的性需求。在没有接受外界的性刺激的情况下，身体内燃起的本能的性冲动需求。例如，没有接触色情事物、没有和异性亲近的情况下，在没有联想到色情事物时体内有一种莫明的性冲动。此时，就是自然、迫切的性生理冲动需求。4，躯体疲劳，精神不振，情绪差，做爱环境差等情况下，是不会有强烈的性生理冲动的。此时，要坚决不做爱。再说，在这种情况下做爱也没有什么意思，不做也罢~~~做到上面几点后，每次在有自然的性生理需求后才性交，这样的性生活质量才会最好，才能真正享受到性生活的乐趣并进入性生活的良性循环。进入这一良性循环后，阳痿就彻底治愈了。当然，这是一个渐进的过程，在此过程中需要严格执行上述治疗和调节方案。要再次强调的是，要纠正体内的内分泌紊乱，纠正体内业已形成的病理性神经反射，重建正常的性生理反射是需要足够的时间的，一般来说需要3个个月时间，一些人甚至需要更长时间，这是人的生理特点决定的。