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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一觉醒来脚后跟特疼且加重,可能是由跟腱炎、足底筋膜炎、骨刺、痛风、外伤等原因引起。 1.跟腱炎:长期过度使用跟腱,导致跟腱反复受到牵拉,引发炎症。症状包括脚后跟疼痛、肿胀。治疗以休息、冰敷、理疗为主,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.足底筋膜炎:足底筋膜长期承受应力刺激,出现无菌性炎症。表现为足跟疼痛,尤其是晨起时明显。治疗方法有热敷、按摩、拉伸,药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 3.骨刺:跟骨部位骨刺形成,刺激周围组织,引起疼痛。一般通过 X 线等检查确诊。治疗包括减少活动、穿舒适的鞋子,必要时手术去除骨刺。 4.痛风:尿酸盐结晶沉积在足跟部,导致疼痛。患者常有高尿酸血症病史。治疗需控制饮食,避免高嘌呤食物,药物可用秋水仙碱、别嘌醇等。 5.外伤:如磕碰、扭伤等导致足跟部损伤,出现疼痛。需注意休息,局部制动,可外用云南白药气雾剂等。 如果脚后跟疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
2024-10-22 16:37
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回答2
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秦龙 住院医师
岳普湖县人民医院
二级甲等
骨科
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足跟痛是老年人常见的疾病,虽然从表面上看既不红也不肿,但当站立或行走时都会感到疼痛,给行走带来了极大不便,其疼痛的原因大部分是因腱膜受伤后,局部创伤性炎症所致,少数因跟骨骨刺引起,中医认为病因有:(1)肝肾亏损,肾藏精,主骨,肝藏血,主筋,肾精充足,肝血盈满,则筋骨强健,关节活动自如;足少阴肾经从足小趾下面开始,斜走足心,沿足跟部上行,其主干入肺部,其支脉与手厥阴心包经相接.因此,足跟部与肾经相关,人到中年,肾精始亏,肝血欠盈,肝肾精血不足,致筋骨失养,久而久之,易致足跟痛.(2)感受外邪,久居湿地,常涉水湿,寒邪入侵,风寒湿邪侵入经络,气血运行不畅,致卫阳不固,经气不利,导致足跟痛.因此足部保温十分重要.(3)慢性劳损,常年从事久立工作,损伤元气,致使气血运行不畅,瘀血阻滞,从而使骨骼营养障碍,跟骨部受损,因而产生疼痛.(4)跌,挫伤,由于暴力外伤,跟部或跟部用力过度,损伤筋脉,致使气血瘀滞不通而引起跟部疼痛.现将其家庭的防护治疗简述如下.(1)热敷:热水浴足是一种简单且易行的方法,它可以改善局部血液循环,消除无菌性炎症反应,减轻足部的疼痛.(2)足部加垫:可以采取的方法有:①开窗法:即在较厚的(海绵或毡子塑料泡沫均可)鞋垫与跟骨痛相应部位剪成空洞,大小随疼痛范围而定.②垫高法:在足下痛点相应部位用绵花或旧布,毛巾等垫高鞋垫5~10mm,对跟下滑囊炎有持续挤压按摩作用,促使局部炎症扩散.(3)研磨法:脚踩圆球形(玻璃或钢铁,木材,胶制均可)直径2~3cm.踩在跟痛点(脱鞋踩)流动研磨,每天2次,每次10min.(4)滚动法:将圆木棒或铁棒踏在脚跟下,在地上前后流动,可以按摩全足部软组织,对?腱膜炎,跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效.每日1~2次,每次10min.
2024-10-22 16:37
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你说的情形,大多是慢性跟腱炎、跟骨骨刺或跟骨下脂肪垫等,注意受活动用力过多和磨擦的影响;而中老年人身体代谢的紊乱和退化也会影响和加重病情。建议:1,注意走路活动用力时给予必要性的保护固定,如弹性绑带或护踝保护固定,以防止关节活动用力和磨擦的影响,减少周围组织的充血水肿、慢性炎症;注意走路活动用力后或疲劳后的积极护理,如抬高患肢、热水洗浴浸泡。2,疼痛期间,可给予经常性的中药洗浴浸泡,之后给予中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复;3,注意加强活血化瘀、补气补血药物的调理,以改善肢体的功能状态和血液循环。中老年人受年龄和身体代谢的影响,已不可能“去根”,治疗的目的主要是减少疼痛、稳定病情、改善肢体的功能状态。
2024-10-22 16:37
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回答4
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张建国 医师
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其他
中医科
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医生建议:你好,可以用莫匹罗星软膏为局部外用涂于患处抗生素,治疗革兰氏阳性球菌尤其葡萄球菌和链球菌皮肤感染,对耐药金葡菌也有效。对某些阴性菌有一定作用。如:脓疱病、疖肿、毛囊性及湿疹合并感、溃疡合并感染、创伤合并感染本品应外用,局部涂于患处。必要时,患处可用辅料包扎或敷盖,每日3次,5天一疗程,必要时可重复一疗程。饮食宜清淡.辛辣、生冷、油腻食物,祝早日康复
2024-10-22 16:37
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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脚后跟疼痛有好多原因,主要有韧带发炎绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成,脚底的韧带紧连着跟骨的底端,当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛。同时,体重也和后跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患后跟疼痛。 跟腱炎(Achillestendonitis)是指跟腱发生了炎症。一般来说,它是因为在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的,例如打篮球。筋膜炎筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。 跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。治疗方法治疗方法有理疗,矫正治疗,比如在鞋里垫上矫正的鞋垫。封闭治疗可有效的缓解疼痛,但由于是激素类药物要慎用。中药治疗可用外敷药物治疗,安全无痛像跟骨消痛贴等。手术治疗分为好多种像足跟骨刺切除术,跟骨钻孔术,跟骨神经切断术,跟骨滑囊切除术,平足症的跟骨截骨术等。由于创伤较大,如果病情很轻就不用选择手术治疗,适自己的情况而定。
2024-10-23 05:18
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