外阴瘙痒有小红疙瘩，白带发黄有异味但化验无霉菌和滴虫，可能是细菌性阴道炎、外阴湿疹、过敏反应、局部卫生不佳、激素水平变化等原因所致。 1. 细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失衡，厌氧菌等过度繁殖，产生胺类物质，导致白带发黄有异味，还可能刺激外阴出现瘙痒和红疙瘩。治疗常使用甲硝唑、克林霉素等。 2. 外阴湿疹：多因外阴长期处于潮湿环境、过敏等引起。表现为外阴瘙痒、红疙瘩。局部可涂抹炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。 3. 过敏反应：对内裤材质、卫生巾或使用的洗剂过敏，引发上述症状。需避免接触过敏原，必要时服用抗组胺药如氯雷他定。 4. 局部卫生不佳：不勤换内裤、不注意外阴清洁，易滋生细菌，引发不适。要保持外阴清洁干燥，每天清洗。 5. 激素水平变化：如妊娠期、哺乳期等，激素波动可能影响阴道和外阴环境。一般无需特殊治疗，注意观察。 出现这种情况，应注意个人卫生，避免搔抓。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。

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