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回答1
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张晓芳 副主任医师
涿鹿县妇幼保健院
一级
妇产科
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这个需要根据精子的成活率,正常的健康的精子成活率应该是在75%以上,一般低于这个水平的话,就会影响正常的怀孕,但是也是可以怀孕的,因为这是一个几率的问题,您的这个情况,如果是存在精子成活率偏低的话,需要医院进行积极的治疗,通过药物来促进提高精子的成活率,同时可以适当的增加锻炼,这样有助于精子成活率的提高,
2018-07-01 22:53
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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pj1002弱精子症(asthenospermia)的病因、诊断及治疗弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸I生环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。一、病因引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类:
2016-07-21 13:26
1.感染附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力;微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关。
2.精液液化异常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活率和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。
3.免疫因素抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shakingphenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明显变化。
4.内分泌因素内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。
5.Kartagener’s综合征20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。
6.染色体异常常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍。
7.精索静脉曲张精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。
8.其他因素
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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医生建议:可以怀孕只是几率下降。不用太担心了。可以开中药调理。也可以服用五子衍宗丸追问:百分多少能怀孕医生回答:具体看你精子多差。追问:成活率10—20%医生回答:那怀孕率也就这样高追问:跟女人有关系吗医生回答:一般超过1年都没怀,需要双方都检查追问:5年了医生回答:那为什么不双方都检查,一方检查不是主要的。追问:都检查了,说没事医生回答:女的检查了那些追问:这倒不清楚,不是我本人,女的应该检查哪些医生回答:那就叫她本来来,不然搞不清楚情况。追问:如果说女方没问题,那就是没怀孕,您说是什么原因啊医生回答:一般也有火精子就有可能怀,一直不怀考虑可能也有女性输卵管不通。追问:按说精子成活率10—20之间也应该能怀孕,对吗医生回答:对追问:如果女人肯定没问题,那怀孕的几率也就是精子得成活率医生回答:一般5年了,这个情况女孩子一定具体也需要检查。追问:都需要检查哪些方面医生回答:子宫。输卵管,排卵追问:还有别的吗医生回答:免疫追问:好的好的,非常感谢您,谢谢医生回答:没事,有事再来咨询,给个评价。谢谢支持。
2016-07-21 13:33
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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正常的精子活率应大于60%,你的情况属于弱精症,这种情况下是不易受孕的。精子活力低下的病因比较多,在治疗之前应该一一明确。目前感染因素是比较常见的,如附睾,精囊,前列腺有炎症时可引起精浆变异,其酸碱度,供氧,营养,代谢等均不利於精子活动和存活,都会引起男性精子活力低下,这些感染,当然包括解脲支原体,沙眼衣原体,抗生殖支原体等;精索静脉曲张也是比较常见的,睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,另外静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,都可引起精子活动力降低;微量元素缺乏,特别是锌缺乏时可影响精子活动力,当没有明显的原因时,应该检查该元素;睾丸发育受阻的时候,如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,精子同样会质量差,活力减弱;有些男性射精量很少,根本达不到正常的要求,精子活动余地不多,也会出现精子活力受限;体内如果产生抗精子抗体,使精子凝集或制动,出现精子活力低下,导致不育。
2016-07-21 13:39
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,引起男性不育症最主要的原因是精液异常,男性睾丸的生精功能衰弱、萎缩都会影响精子质量的问题。还有一些局部因素,比如,睾丸本身就是先天性发育不良,患者受到外伤,睾丸出现炎症等,全身因素主要有内分泌疾病、遗传疾病、工业危害等。建议您选择正规专业的不孕不育医院进行治疗,正规专业的不孕不育医院,任何一项收费都是严格按照市物价局的划价标准进行收取,这样才能得到有效的治疗,早日圆您宝宝梦。在日常生活中也要注意以下几点:
2016-07-21 13:46
1、忌劳累:工作要适度,避免劳累,放松心态,劳累过度、精神压力过大会对精子有影响。
2、忌蒸浴:少去桑拿房、蒸气浴室,高温蒸浴易直接伤害男性精子,抑制精子生成。
3、忌烟酒:吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素,因此应该戒烟戒酒。
4、忌肥胖:多进行户外运动,防止肥胖,男性过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。
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回答6
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好朋友,建议您考虑多维立体疗法,即遵循“辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治”的原则,开展药物、物理、手术和心理辅导4种方法协同治疗.通过突出重点,整体加强,局部巩固的方式进行全方位治疗,使患者在主要问题得以解决的同时,整体健康得以促进,从而达到根治各种男性疾病的目的.多维立体疗法使用先进治疗设备,根据不同病情,选择不同方式进行全身或病灶局部治疗;采用多种具有较强针对性的西药方剂,配合传统中药,起到恢复男性正常功能的作用;对于药物、物理治疗无法治疗的一些疾病,通过手术的方式予以解决;针对患者精神上产生的焦虑、急躁、忧郁进行心理治疗,从心理上、营养上、生活上全方位给予指导并严密观察,关怀无微不至.
2016-07-21 13:53
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