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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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前列腺炎的治疗并不复杂,关键在于能否持之以恒,时断时续的治疗往往事倍功半。前列腺按摩在慢性前列腺炎治疗中有重要作用。一般每周一次,连续进行4~8次为一疗程。具体方法需由医生掌握。对感染性前列腺炎,还可服用消除炎症的中药、西药,此外还可以配合磁疗、水疗等物理疗法,或经输精管内注射药物以及行尿道冲洗、徐药等治疗,但均需医生决定实施,患者在治疗过程中应积极与医生配合,并应注意做到以下几点: (1)注意卫生,克服不良的性习惯,适当节制房事。 (2)尽量减少对会阴局部的压迫,如不穿紧身裤,骑自行车时间不宜太久。 (3)戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物。 (4)平时多饮水、多排尿,以利于炎性分泌物的排出。 (5)积极参加体育锻炼,增强体质。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类:1、青霉素类:为最早用于临床的抗生素,疗效高,毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常,致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁,因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响,因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有:青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。2、头孢菌素类:本类抗生素自60年代应用于临床以来,发展迅速,应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用,分为一、二、三代。常用的有:头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等。3、氨基糖苷类:本类抗生素性质稳定,抗菌普广,在有氧情况下,对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低,不良反应最常见的是耳毒性。常用的有:链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。4、大环内酯类:本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环,为抑菌剂,仅适用于轻中度感染,但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表,临床应用广泛,对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种,临床效果显著,如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。5、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中,反复使用可导致骨发育不良,牙齿黄染,牙釉质发育不良,自妊娠中期至3岁,危险性最大,并可持续至7岁甚至更久,故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。6、氯霉素类:本类抗生素特点是脂溶性高,易进入脑脊液和脑组织,并对很多病原体有效,但可诱发再生障碍性贫血,应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺类:包括林可霉素、克林霉素等。8、多肽类及其它抗生素:本类抗生素结构复杂,按结构特征难以归类,如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物,主要有磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等)。
2016-07-22 00:40
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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1.由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是必要的.常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安灭菌,每服0.25g,每日3次;美满霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次.但对于慢性前列腺炎,抗生素往往无效,治疗主要是按摩、热敷等.2.慢性前列腺炎药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等;如为滴虫所致,要用甲硝唑(灭滴灵);若被淋菌感染,则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗.也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素;使用双囊4腔硅胶导管作后尿道药物灌注;也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭.中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等,也有一定效果.坚持热水坐浴,或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩,可以消除症状.3.中医常把本病分为3型治疗.(1)湿热型可见发病急,会阴及小腹胀痛、抽痛,有尿频、尿急、尿痛等症状.舌红,苔黄腻,脉滑数.治疗宜清热除湿,理气活血.常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g黄柏10g山栀子10g车前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服,每日1剂.(2)气滞血瘀型病程较长,以疼痛为主,牵掣小腹和睾丸疼痛.治疗宜活血化瘀.常用的处方为:丹参30g赤芍10g红花10g王不留行10g乳香10g没药10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服,每日1剂.(3)肾气亏虚型见于慢性前列腺炎.有腰膝酸软,疲乏无力及阳痿早泄等症状.治疗宜滋补肝肾.常用的药物为:黄柏10g知母10g生熟地各10g山药30g山萸肉10g茯苓20g泽泻10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服,每日1剂.如有肾阳虚的情况,可加入制附子10g,蛇床子20g,仙灵脾10g.慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗.具体方法是,病人取膝胸位,术者戴手套,涂上润滑剂,轻轻插入患者的肛门,在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺,手指先从两侧向中央沟按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次.这样可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康复.4.防护前列腺炎(1)避免受寒、受潮和过度劳累.预防感冒.受凉后,可引起交感神经兴奋,使尿道内压增高,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生充血,使症状往往反复或加重.(2)注意饮食.平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物.不要抽烟、饮酒,以免加重前列腺的充血,使症状加重..多饮水,增加尿量可以缓解症状.(3)生活起居要规律,劳逸结合.前列腺充血不利于炎症的消退.坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑马、骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长;性生活要有规律,节制,不要过于频繁;性交时不要中断或强忍不射精.还需要锻炼身体,增强体质.
2016-07-22 00:46
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,慢性前列腺炎的治疗: 1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。 2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。 3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。 4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。 5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。 6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有: 复方新诺明1.0克一日二次 强力霉素0.1克一日二次 TMP0.1克一日二次 氟呱酸0.2克一日三次 泌尿灵0.2克一日三次 悉复欢0.5克一日二次 红霉素0.25克一日四次 呋喃坦啶0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。 上述药物可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。 7.中医中药辩证施治。
2016-07-22 00:53
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回答4
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蒋跃 主治医师
桂林市第三人民医院
一级
门诊部
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前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎。治疗:1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。2.前列腺按摩:3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有:复方新诺明1.0克一日二次TMP0.1克一日二次氟呱酸0.2克一日三次红霉素0.25克一日四次呋喃坦啶0.1克一日四次利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。上述药物可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。如果满意我的回答请及时采纳。
2016-07-22 01:01
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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医生建议:你好,治疗一定要先找到原因,然后再对症治疗,不能盲目用药,建议使用泽桂癃爽胶囊。功效:行瘀散结,化气利水。用于膀胱瘀阴型前列腺增生症。用法用量:口服,每次2粒,一日3次;三十天为一疗程。注意事项:1、忌不易消化食物。2、治疗期间,宜节制房事。3、感冒发热病人不宜服用。4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用5、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。6、服药4周症状无缓解,应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、儿童必须在成人监护下使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。祝你早日康复。
2016-07-22 01:08
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