左边乳房有小疙瘩且按压疼，诊断为小叶增生，服用四天中药效果不佳。可能与治疗时间短、药物不对症、生活习惯不良、情绪因素、内分泌失调等有关。 1.治疗时间短：小叶增生的治疗通常需要一定时间，四天可能不足以见到明显效果，一般建议持续治疗一段时间后再评估。 2.药物不对症：中药治疗可能未完全契合病情，可考虑更换治疗方案，如使用西药如乳癖消片、逍遥丸、小金丸等。 3.生活习惯不良：长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯可能影响治疗效果，应保持规律作息，均衡饮食，适度运动。 4.情绪因素：焦虑、紧张、压力大等不良情绪可能加重病情，要学会调节情绪，保持心情舒畅。 5.内分泌失调：体内激素水平失衡也会影响病情恢复，必要时需检查激素水平并进行相应调理。 小叶增生是常见的乳腺疾病，患者不必过于紧张。但需重视，遵循医生建议规范治疗，同时注意调整生活方式和情绪，有助于病情的改善和恢复。

这位朋友一般是不会癌变的，是可以进行手术切除的。

医生建议：乳腺小叶增生症的病人常在发病数月至1~2年后自行缓解，故一般无需治疗。平时可用胸罩托起乳房，口服小金丹或消遥散可缓解疼痛。由于2％~3％的病人有恶变的可能，故最好每3~6个月去检查彩超一次，以免耽误治疗。不要吃大豆蜂蜜蜂皇浆。40岁以上的乳腺增生患者应该每年去做一次专科检查，必要时做彩超，红外线乳透或钼靶照相检查。