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腔隙性脑梗

脑梗

你好,医生请问一下,我父亲于半月前患脑梗,目前症状头晕,做造影检查经脉堵塞,现住院治疗效果不明显

  • 回答1

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    李晓萍 副主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    神经内科

    你好,根据你说的这个情况,半年前脑血栓,那现在是腔隙性脑梗塞的情况,不知道你说的效果不好,目前还是仍然一些症状没有改善。因为腔隙性脑梗塞,老是脑血管儿病,脑血栓里边儿比较轻微的一种,这个情况只需要积极的进行治疗,就可以了,治疗一下基础的疾病,防止脑血栓的再次发作,就是主要的目的。

    2018-06-30 21:19
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:  (一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出.  (二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性.  (三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞.  (四)微动脉瘤:常见于慢性高血压患者.本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.  (一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
      1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
      2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
      3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
      4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.
      5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.
      6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
      7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍.应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌,咽,喉部运动和反射的中枢神经损害,病人出现吞咽困难,口水多,饮水呛咳,声音嘶哑等症状).因此,预防该病及防止再发十分重要.腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压,动脉粥样硬化,高血脂,高血糖,血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗

    2016-07-22 05:55
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

     腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称.这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙.因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛,头晕,失眠,健忘,肢体麻木,动作失调,发音困难——笨手综合征,严重时可发生痴呆,偏瘫,失语等.中医药调治 
    1,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰阻窍.治法:滋阴潜阳,开窍化痰.用玉竹钩藤汤.药方组成:丹参12克,玉竹12克,女贞子12克,生牡蛎12克,钩藤12克,竹茹12克,白芍15克,麦冬9克,茯神9克,柏子仁9克,知母9克,远志6克,石菖蒲6克,甘草3克.水煎服,每日1剂,日服2次.
      2,肝阳挟热上犯.治法:平肝化痰,泻实通腑.用钩军汤.药方组成;钩藤15克(后下),牡蛎30克(先煎),生石决明30克,生川军4.5克(后下),枳实12克,茯苓12克,黄芩9克,天竺黄9克,丹皮9克,炒槐花9克.水煎服,每日1剂,日服2次.
      3,气虚血滞,瘀痰阻络.治法:益气养阴,活血养荣,化痰软坚.用固本复元汤.  药方组成:黄芪15克,鸡血藤20克,丹参15克,黄精15克,海藻12克,玄参15克.水煎服,每日1剂,日服2次.,血瘀阻络.治法:活血化瘀,通达脉络.用五虫四藤汤.  药方组成:蜈蚣3条,地龙15克,忍冬藤15克,钩藤15克,乌梢蛇9克,地鳖虫9克,全蝎6克,鸡血藤25克,络石藤20克,黄芪90克,丹参30克.水煎服,每日1剂,日服2次.
     5,阴虚热亢,内风暗动,经脉血滞.治法:养阴清热,通经活血.用莶至阴汤.  药方组成:制豨莶草50克,干地黄15克,盐知母20克,当归15克,枸杞子15克,炒赤芍29克,龟板10克,牛膝10克,菊花15克,郁金15克,丹参15克,黄柏5克.水煎服,每日1剂,日服2次.

    2016-07-22 06:02
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:患者的情况已经非常明了了,腔隙性脑梗塞,同时又有高血压,伴随手麻耳鸣等症状。饮食是有很多需要注意的,主要是要以清淡饮食为主,少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了,平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果,还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃,炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝,适量多喝白开水,睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水,早上醒后不能立即起床,停留个4、5分钟后再起床,要保持心情开朗和情绪稳定,多和大家聊天沟通、说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经常生闷气,饭后多走走,适量活动身体,以身体微微出汗为最大活动量,记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。腔隙性脑梗塞是说毛细血管发生堵塞后,-造成血管形成一个个小的空腔,这个情况是中风的前期,也可以说是脑梗塞的前期,如果堵塞更大一点的血管,患者有可能就不是手脚麻木,而且直接中风偏瘫大小便失禁在床等。所以光注意饮食的调整是不够的,还需要用药物从根本上改善血液环境,使得血液质量得以提高,血液环境得到彻底改善,血液不再粘稠,使得血液在血管里畅通无阻,充分的供给营养给身体的各个器官和组织,这样患者的身体才能从根本上得以康复,身体康复后不但病情不会发展,而且没有任何后遗症的同时保证不会再次复发,这就是邦尔健麝香抗栓丸的疗效,国药准字号的纯中成药制剂,没有任何毒副作用的影响,部分城市药店有售,可以在网上先查一下。还要注意给患者的肢体进行按摩和活动,使得手脚灵便自如,坚持进行身体的康复功能训练。保持良好的心态和情绪等等。祝患者身体早日康复@@@!!!

    2016-07-22 06:09
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉硬化血栓形成基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,治疗方法与脑梗相同.主要需防止脑动脉进一步硬化与血栓形成,降低危害,防止加重与复发.预防:控制血压血脂与血糖,经常检测,发现问题早防早治;心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.治疗:
    1:控制血压,把血压控制在合理水平;可根据情况,合理用药.
    2:口服阿司匹林一级预防,一日一次,每次100—150mg.
    3:降脂溶栓,疏通血管,改善血液循环,降低危害因素;最好服用中药调节,效果明显,副作用小;如《脑血通口服液》等,也可口服它汀类药物,但有一定副作用.《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗塞发生;特别对脑血栓偏瘫(脑梗)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.(服药6---8疗程,血栓可消失)
    4:必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,多喝水,适当运动,加强锻炼,提高抗病力.

    2016-07-22 06:15
  • 回答6

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    医生建议:你好!你这个情况建议服用点脑心通胶囊益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。平时高脂肪、高胆固醇的食物少吃。可以结合一些针灸、理疗辅助治疗。祝早日康复。

    2016-07-22 06:23
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