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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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慢性附睾炎是男性生殖系统常见疾病,其发病与病原体感染、尿液反流、免疫反应、局部外伤、输精管梗阻等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.病原体感染:多由细菌、支原体等引起,可选用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗。 2.尿液反流:尿液逆流进入附睾引发炎症,治疗时需改善排尿习惯。 3.免疫反应:自身免疫异常导致,可能使用糖皮质激素如泼尼松。 4.局部外伤:附睾受伤后易发炎,需注意休息,避免剧烈运动。 5.输精管梗阻:梗阻造成附睾炎症,严重时可能需手术解除梗阻。 慢性附睾炎患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗,并注意个人卫生,保持良好的生活习惯,促进康复。
2024-10-22 17:14
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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男子的阴囊里长着两个睾丸,但除了睾丸之外还长着两个附睾,附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端.它紧挨着睾丸生长,分头,体,尾三部分,头部与睾丸相通,尾部连着输精管.附睾既是精子的必经之路,又是精子发育,成熟的“摇篮”. 附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症.因此,本病多继发后尿道炎,前列腺炎,精囊炎. 1.特别治疗 如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收.如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次. 抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈.抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定.常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效. 2.一般治疗 急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适.疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退.但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和体力劳动可加重感染,故应避免. 1,患性病要及时治疗,找正规的医院治疗,以免用药不当,引起耐药或合并症感染,引起附睾炎. 2,急性期应卧床休息,多饮水,用布带将阴囊托起,以减轻阴囊的坠胀感. 3,急性期可作冷敷,慢性期可作热敷. 4,赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效,常饮之有助于本病的康复. 5,治愈前要避免性交,以免引起附睾的充血水肿,加重病情.
2024-10-22 17:14
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术.除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转. 附睾炎分几类,其临床表现有何特点? 附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌,葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎,前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见. 临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类. 急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热.查体:患侧附睾肿大,触痛明显.炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿. 慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性.多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎.本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛,坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧.查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作. 因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治. (1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激. (2)保持大便通畅. (3)避免长时间久坐. (4)性生活不宜过频. (5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟. (6)黄连素或新霉素离子透入. 如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除.值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗.
2024-10-22 17:14
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:您好,根据您的描述,慢性附睾炎,建议遵医嘱选用头孢类,喹诺酮类抗生素治疗。希望回答对您有所帮助!应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。希望我的建议可以帮到您,祝生活愉快!
2024-10-22 17:14
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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慢性附睾炎严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。(三)预后除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。附睾炎分几类,其临床表现有何特点?附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见。临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。附睾炎的西医治疗有哪些?因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。(2)保持大便通畅。(3)避免长时间久坐。(4)性生活不宜过频。(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。(6)黄连素或新霉素离子透入。如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。
2024-10-22 23:21
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