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脑出血后遗症

瘫痪

你好,我爸爸脑出血半年了,现在头脑清醒,就是半身瘫痪,现在腿筋往回缩,腿疼,吃点什么药好,这个药有效吗?三磷酸腺苷二钠片,还是建议吃点什么药,谢谢

  • 回答1

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    李永涛 主治医师

    滕州市中心人民医院

    三级甲等

    神经外科

    这种病的治疗一般采用药物治疗,针灸治疗,还有功能锻炼。用药治疗一般用活血化瘀类的药物,如果气血不足,就要用补气血类的药物治疗。例如血塞通片。补阳还五汤。要在医生的指导下,按照具体情况用药的。疼痛的部位可以热敷按摩,就会好转,注意保暖,不要受寒。

    2018-07-05 14:54
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    脑卒中是一组急性脑血管病变所引起的一种局限性神经系统疾患。脑卒中的脑血管三种基本病变:血栓形成、栓塞和出血。一、病因及主要危险因素脑卒中的病因主要由于动脉粥样硬化、高血压,而心脏病、血液流变学异常,血液病、脑血管瘤、糖尿病等也是本病危险因素。二、健康教育行为指导方案1、本病诊断要点:⑴突然发作的神经系统局限性运动,感觉和语言障碍,直至深昏迷意识障碍等各种不同征象。⑵常伴有头疼、呕吐或惊厥。2、患者的搬运:脑卒中一旦发生,不论在任何场所,首先要让患者安静躺卧,解开衣领,使头部后倾,下颚抬高来保持呼吸道通畅。不要随意搬动改变病人体位,避免给患者各种不良刺激,等待救护车的到来。3、脑卒中患者要紧急抢救,早诊治,一旦生命体症平稳要尽早进行康复训练。4、脑卒中后偏瘫康复治疗方法是通过应用神经生理及运动模式,加强肌力,包括患侧恢复和健侧的代偿,防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复,充分发挥残余功能,以争取达到生活自理,回归社会。5、急性期康复治疗:应以临床抢救为主,在不影响临床抢救的前提下,主要通过护理、按摩、被动运动(切忌粗暴)及卧床时肢体应置于抗痉挛的体位等措施来预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、关节痉挛、变形(如肩关节半脱位、肩—手综合症、足下垂等)等并发症和继发性损害发生,同时为下一步功能训练作准备。6、恢复期康复治疗:一般在病后3天—3周(脑出血2—3周,脑血栓3天—1周)即病人意识清醒,无进行性卒中表现,生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律,由简到繁,由易到难,顺序进行。运动时间由短到长,运动强度由低到高顺序进行,运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下;床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中,应强调的是重建正常运动模式,其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。⑴床上训练:包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,上下肢活动(例如为端正骨盆,在床上进行单侧和双侧桥式运动)以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。⑵坐起和坐位平衡训练:先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡训练,从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。⑶站立和站立平衡训练:先作站立准备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。⑷步行训练:步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调,必须注意改善步态训练。扶拐步行步态有三种:①手拐先前伸着地,患足迈出,然后健足跟上。②手拐先前伸看地,健足迈出,然后患足跟上。③患足和手拐同时向前,然后健足再跟上)→徒手步行。⑸上下台阶训练:开始应按健腿先上,患腿先下的原则进行训练。⑹复杂步态训练:如绕圈走,转换方向走,越过障碍走等。⑺上肢及手的功能对于患者生活自理和回归社会是非常重要的。一般大关节活动恢复较好,手精细动作恢复较慢,需要强化训练。训练内容:①关节活动度训练:各关节功能活动训练,掌指、指间关节各方向活动强化训练,手的灵活性、协调性及精细动作训练。②日常生活能力训练:穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练。③回归社会职业训练。7、预防:①健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。②防治高血压、肥胖症。③保持血压、血糖、血脂在正常范围。

    2016-07-22 07:22
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“脑出血后遗症”.脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症.脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关.轻症脑出血以及外囊出血,脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作.而内囊,脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝.昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症.一,以下为判断脑出血预后的参考条件:
    1)年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上.
    2)高血压病史越长,血压越高,预后越差.血压在26.6/16kPa(
    200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%.
    3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差.
    4)昏迷越深,时间越长,预后越差.深昏迷者94%死亡.病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好.嗜睡时间越长,预后越差.
    5)病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差.有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高.在发病后3小时内出现者,
    100%死亡.48小时出现者,
    50%死亡.腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%.
    6)出血量较大者,预后较差.有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差.腰穿脑脊液无色透明者,预后较好.
    7)神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%.有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡.偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差.
    8)生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%.9)伴有癫痫发作者,预后较差.因可加重脑水肿或脑出血.
    10)伴有内脏功能紊乱者,预后较差.常见者为消化道出血,死亡率达80%.11)合并有代谢障碍者,如酸中毒,电解质紊乱者,预后较差.
    12)有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差.
    13)脑电图改变进行性加重者,预后较差.
    14)反复发作者,预后较差.
    15)脱水,降压等治疗效果越差,预后越差.二,关于后遗症的治疗问题.对患者来说,其主要就是康复性的治疗.一般可以进行中药调理,针灸,推拿,还有高压氧治疗等.以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”.

    2016-07-22 07:29
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    脑出血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下:
       1,维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐,温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激.
       2,创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康.
       3.保证营养和入量适当:因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给.
       4,坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪,语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样.
       5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮,尿路感染,肺炎,肢体畸形,皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生.
       6.大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.半身不遂功能锻炼:
      1)坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐,躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子,让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练.
      2)上肢锻炼:护理人员(或家属)站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上,下,左,右,伸曲,旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动.
      3)下肢功能锻炼:一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸,屈,内外旋转,内收外展.一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动.也可让病人坐在凳子上,进行行走练习,进一步可搀扶病人行走练习.
      4)日常生活动作锻炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理.逐渐训练病人吃饭,穿衣,洗漱,如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理.

    2016-07-22 07:36
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    一,尽早实行针灸治疗针灸选穴以太阴,阳明经穴为主,因为脾胃为气血生化之源,人体阴阳气血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太阴,阳明气血充足才能使肢体肌肉运动如常.二.活动患肢关节.按摩,推拿肌肉,韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节,韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩.总的来说,被动活动,每次5~10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节的损伤.三.要定期进行检查.三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律.按时睡觉,少熬夜.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.

    2016-07-22 07:42
  • 回答6

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    医生建议:你好,三磷酸腺苷二钠片用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。可以用的。

    2016-07-22 07:50
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