大牙补过和拔过多年后出现夜间剧痛伴头晕，可能是牙髓炎症、根尖周炎症、牙周炎、牙隐裂、牙龈萎缩等原因引起。 1.牙髓炎症：牙髓受到细菌感染或化学刺激，引发炎症，导致疼痛。可通过根管治疗来清除感染牙髓，缓解疼痛。 2.根尖周炎症：多由牙髓炎症扩散所致。需要进行根管治疗，消除根尖周围的炎症。 3.牙周炎：长期的菌斑和牙石刺激牙周组织，引发炎症。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。 4.牙隐裂：牙齿表面的细小裂纹，在咬合力作用下引起疼痛。轻微隐裂可进行调颌、补牙，严重时可能需要拔牙。 5.牙龈萎缩：牙根暴露，受到刺激易引发疼痛。需注意口腔卫生，使用脱敏牙膏，必要时进行牙周治疗。 总之，出现这种情况应及时到正规医院口腔科就诊，进行详细的口腔检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

医生建议：你好，根据你的情况可能是牙周炎，可以用西地碘含片用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。口含，成年人，一次1片，一日3-5次。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,多喝水，不要吃上火的食物，戒烟忌酒，希望我的建议能帮助到你祝早日康复。

蛀牙要及时治疗，治疗方式要根据每个人蛀牙的具体程度而定，如果还没伤及牙髓神经，那么只需做填补治疗就可以，如果已经伤害到了牙髓神经的，那就必须先做牙齿根管治疗后，再做填补，有必要的情况下还需要做烤瓷牙冠。因此，为了防止蛀牙恶化，建议蛀牙越早治疗越好。‘

引起牙疼的常见疾病有牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、龋齿等。牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。建议到口腔科就诊检查，根据情况采取相应的方法治疗。疼痛严重可以口服芬必得治疗

中医认为牙痛的致病关键在于火，一般分为三种病症1，风热牙痛，表现为疼痛呈阵发性，遇风发作，受热痛增，牙龈红肿2，胃火牙痛，表现为牙龈红肿肿连腮颊，咀嚼困难，口渴口臭3，虚火牙痛，表现为隐隐作痛，牙龈萎缩，日久不愈，时痛时止建议可以服用止痛片如人工牛黄甲硝唑，或双氯芬酸钠还可以采用中医针灸方法治疗，效果明显