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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发病与激素水平、遗传、干细胞等因素有关。治疗子宫肌瘤的药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂、雄激素类药物等。药物治疗效果因个体差异、肌瘤大小和位置等而异。 1. 促性腺激素释放激素类似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,能抑制卵巢功能,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,但停药后肌瘤可能会重新生长。 2. 孕激素拮抗剂:米非司酮可通过拮抗孕激素,抑制肌瘤生长,但长期使用可能有一定副作用。 3. 雄激素类药物:丙酸睾酮等可对抗雌激素,使肌瘤缩小,但可能引起男性化特征。 4. 中药治疗:一些具有活血化瘀、软坚散结功效的中药,如桂枝茯苓丸等,对部分患者可能有一定辅助作用。 5. 联合用药:有时会根据患者具体情况,联合使用上述药物,以提高治疗效果。 总之,药物治疗子宫肌瘤有一定效果,但并非对所有患者都适用。患者应在医生的指导下,根据自身病情选择合适的治疗方法。治疗期间需定期复查,监测肌瘤变化。
2024-10-22 16:08
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曹瑞红 医师
威县妇幼保健院
二级甲等
妇产科
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子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.一,期待疗法肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理.二,药物治疗药物治疗有不少新进展.三,手术治疗肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.四,放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者.但也有一定的禁忌症.
2024-10-22 16:08
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式.一,期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理. 通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访. 二,药物治疗 (一)药物治疗的适应症 1.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活. 2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术. 3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者. 4.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者. 5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
2024-10-22 16:08
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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医生建议:你好!建议你食用妇炎康胶囊(桂西),这药可活血化瘀,清热利湿。用于湿热瘀阻所致的腰腹疼痛、带下黄稠、外因瘙痒;慢性盘腔炎及阴道炎见上述证候者。虚症带下不宜选用,其表现为带下清稀,无臭,伴有神疲乏力,头昏目眩,面色白或萎黄,四肢不温等症。老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。带下明显异常,或伴有其他疾病者,应去医院诊治。祝你早日康复!
2024-10-22 16:08
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤.常见的表现有子宫出血,疼痛,腹部包块,邻近器官的压迫症状,白带增多,贫血和心脏功能障碍等.一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤.子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间,浆膜下,粘膜下及阔韧带内肌瘤.治疗:如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗.尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可.如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗.二,手术治疗:(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下,未婚,或未生育患者;三,药物治疗:用于肌瘤较小,症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者.(一)甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;(二)孕激素类.①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮,甲地孕酮,炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物.预防:患有子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查.如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性.月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病,心肌退行性病变的发生.药物治疗子宫肌?何性祥主任医师子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤.据统计,35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤.在治疗上,医生根据病员年龄,肌瘤大小,经量多少,生育情况等因素来决定采用手术治疗或非手术治疗(中药,西药,中西药物结合或观察).患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法.有没有这种可能性呢?答案是肯定的.49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤,至去年底经B超检查已增大到51×53×59mm大小.3年来伴有经量多,月经周期紊乱,贫血;平时头昏,乏力,打不起精神.用过丙酸睾丸酮,三苯氧胺,效果不明显.有医生建议手术,黄女士不愿手术,前来笔者处就诊.经米非司酮治疗3个月,B超复查,子宫肌瘤体积已缩小一半.病员面色红润,贫血症状改善,红血球,血色素恢复正常.黄女士在万分高兴之余,不禁要问,为什么米非司酮有这么良好的疗效呢?这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起.既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关,因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗,予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用,但这些药物效果并不尽如人意.1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤.其机理是通过一系列药理连锁作用,造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢),及子宫和肌瘤血流量减少,最后使肌瘤缩小.此药缩小子宫肌瘤作用明显,是以往药物难以比拟的.但由于此药价格贵,且需每日肌肉注射,治疗期长达3-6个月,限制了其广泛使用.近些年来,随着医学科学的飞速发展,认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关.根据这一机理,1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤,以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用,取得了满意效果.据最近文献报道,米非司酮和GnRH-a比较,其缩小子宫肌瘤的疗效相仿,但其副反应轻且发生率低,停药后子宫肌瘤复发率也较后者低.此药为片剂,每日口服1次即可,价格也低廉,这些优点使此药易于为病员接受,易于推广.
2024-10-23 00:29
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