18 岁洗牙后仍有牙龈出血和萎缩，可能是牙周炎未完全控制、刷牙方式不当、缺乏维生素 C、全身性疾病影响、不良修复体刺激等原因导致。 1.牙周炎未完全控制：洗牙只能去除龈上结石，龈下结石和菌斑可能残留，引发炎症导致出血和萎缩。需进行龈下刮治和根面平整。 2.刷牙方式不当：刷牙用力过大或方法错误，损伤牙龈。应学习正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。 3.缺乏维生素 C：维生素 C 缺乏会影响牙龈健康。可多吃富含维生素 C 的水果和蔬菜，必要时补充维生素 C 片。 4.全身性疾病影响：如白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病，也会有牙龈出血症状。需进行血液检查，明确诊断后治疗原发病。 5.不良修复体刺激：不合适的假牙、牙冠等会刺激牙龈。应及时调整或更换修复体。 总之，牙龈出血和萎缩需要引起重视，及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，采取针对性治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

医生建议：可能是牙周炎，你可以吃点牙周宁治疗一下，多喝水，忌吃辛辣，禁止喝酒，也可以喝中药玉女煎治疗一周看看。

这个考虑是一个牙龈炎的原因造成的，建议你使用丁硼乳膏刷牙保持口腔卫生少吃刺激的食物。还有牙龈出血有的也是和身体缺乏维生素C有很大的关系的，建议你口服点维生素C作为辅助治疗