-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
付小君 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
消化内科
-
您好,您的女儿是阑尾炎穿孔,这是比较严重的普外科疾病,都切除了,这就没有什么问题了,您没有送病理,这是没有什么问题的,一般是常规送病理,象我们这种医院一般都不送病理,这是没什么问题的,有极少数是阑尾粘液囊肿的和假性囊肿的,不要考虑的那么多,极少数的东西,是不要考虑,这是没有什么大问题的。
2018-06-29 19:50
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
您好,急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难。test病因(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。(三)神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。症状主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。
2016-07-22 21:53
1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。
2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。检查1.血、尿、便常规化验:急性阑尾炎病的白细胞总数和中性白细胞有不同程度的升高。尿中可出现少量红细胞和白细胞。大便中也可发现血细胞。
2.X线检查:胸腹透视列为常规,立位腹部平片是必要的。
3.腹部B超检查:定对阑尾脓肿切开引流时,B超可提供脓肿的具体部位、深度及大小,便于选择切口。治疗(一)手术治疗:
1.急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察。
2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾。
3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。
4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素,头孢霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵,替哨唑)
。3.针刺治疗。
4.中药治疗。
应是麻醉后伤口的愈合过程中,防止肠粘连!请遵医嘱进行配合检查和治疗!
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
您好:急性阑尾炎主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。
2016-07-22 21:59
1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。
2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
-
您好,建议您注意以下几点1?卧床休息急性期以平卧位为好,阑尾穿孔发生腹膜炎者最好取半卧位,以利溢出液吸收。未确认前最好不用止痛药,以免影响诊断。 2?饮食以清淡易消化的流食为好。腹胀病人应减少牛奶和豆浆,改用米汤或面汤。并发阑尾穿孔的病人应禁食,下胃管抽取胃肠液体,直到症状解除为止,以静脉输液补充营养和水分。 3?抗生素治疗一般用于保守治疗和手术前后酌情应用。选用氨苄青霉素、庆大霉素,加用灭滴灵为好。阑尾穿孔发生腹膜炎、腹腔脓肿者要加强抗菌治疗。 4?手术治疗多数初次发病的急性单纯性阑尾炎,一旦确诊应尽早手术,这样手术后恢复好,复发少。12岁以下小儿和无禁忌证的老人更应积极早期手术治疗,以免引起阑尾穿孔。已经发生化脓或坏疽的急性阑尾炎,阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎和阑尾脓肿者均需进行手术治疗,彻底清除化脓坏死的组织,放置烟卷式引流条,促进炎症吸收,减少肠粘连和肠梗阻的发生。
2016-07-22 22:07
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
您好,建议手术.
2016-07-22 22:13
1?卧床休息急性期以平卧位为好,阑尾穿孔发生腹膜炎者最好取半卧位,以利溢出液吸收。未确认前最好不用止痛药,以免影响诊断。
2?饮食以清淡易消化的流食为好。腹胀病人应减少牛奶和豆浆,改用米汤或面汤。并发阑尾穿孔的病人应禁食,下胃管抽取胃肠液体,直到症状解除为止,以静脉输液补充营养和水分。
3?抗生素治疗一般用于保守治疗和手术前后酌情应用。选用氨苄青霉素、庆大霉素,加用灭滴灵为好。阑尾穿孔发生腹膜炎、腹腔脓肿者要加强抗菌治疗。
4?手术治疗多数初次发病的急性单纯性阑尾炎,一旦确诊应尽早手术,这样手术后恢复好,复发少。
12岁以下小儿和无禁忌证的老人更应积极早期手术治疗,以免引起阑尾穿孔。已经发生化脓或坏疽的急性阑尾炎,阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎和阑尾脓肿者均需进行手术治疗,彻底清除化脓坏死的组织,放置烟卷式引流条,促进炎症吸收,减少肠粘连和肠梗阻的发生。
-
-
回答6
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
医生建议:拿去化验就是想知道引起阑尾发炎的真正原因,是细菌还是病毒或者是其他的病原体,这个你不要担心,去化验就是了追问:我当时没放心上,后来想拿去化验,那东西就不见了医生回答:丢了就算了,大部分都是微生物感染导致,这个问题不大
2016-07-22 22:20
-