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求医问药

我后背一阵一阵疼,是什么原因,去那家医院好

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好,原发性痛经  (一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。  (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。  (三)前列腺素合成抑制剂(PGSI):对不愿避孕的病人,则宜选择PGSI,它抑制内膜的PGs合成,显著降低子宫收缩的振幅和频度,但不影响垂体—卵巢轴功能,也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天即可,为其最大优点。但须试用一个阶段,来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。  常用的PGSI按其化学结构可分:①吲哚吲唑类:如消炎痛、炎痛静:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②灭酸类:甲灭酸,商品名朴湿痛,初次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次,氯灭酸,商品名抗炎灵,氟灭酸,初次剂量400mg,以后200mg,6~8小时1次;③苯丙酸衍生物:对异丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸钠盐,商品名萘普生,首次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次;④保泰松类:保泰松或羟基保泰松,首次剂量200mg,以后100mg,6~8小时1次。  上述4类药物都能很快吸收,在行经的头48小时内服用即可,但因月经来潮时间常有差异,一般宜在应届月经的前3天给药,以保证疗效,缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用,有效率可达9%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微,多数均能耐受。其中只有消炎痛肠道反应发生率较高,还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状,以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物,尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长,其钠盐在血中迅速达到高值,因而发生作用快,副反应也小,为目前临床最多选用之药物。  PGSI用量较大时,偶尔出现较严重副反应,故应注意,必要时停止用药。已知副反应有:①胃肠道症状:消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于消化道出血所致的黑粪症;②中枢神经症状:头痛、头昏、晕眩、视力模糊、听力障碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他症状:皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能损害(转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿)。  (四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强Ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率、升高血压之副反应。  近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。  在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。中、轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速,仍可一试。  (五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰Ca++透过细胞膜,并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。  (六)维生素B6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素B6促进镁离子(Mg++)透过细胞膜,增加胞浆内Mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。  (七)棉酚及中成药:醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,连续30天。有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应。继发性痛经  继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。  因宫腔节育器所致之痛经,可应用PGs合成抑制剂治疗,在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器,可使月经血中PGs含量下降,以缓解痛经严重程度;对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。

    2016-07-22 23:02
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好:可以吃的!人工流产后的饮食原则  人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排,以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复,饮食调整应注重以下几点:  蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。  人工流产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。  在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。  人工流产后怎样进行补养  流产后应重视饮食的补养,这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,使流产后的身体比较虚弱,有的人还会有贫血倾向。因此,适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而定。  首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。  流产后食疗方  鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。  荔枝大枣汤:干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。  豆浆大米粥:豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。  乳鸽枸杞汤:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。  糖饯红枣:干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内,加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

    2016-07-22 23:10
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好,这位朋友,根据你所说的症状,和产后风湿的症状很相似,又叫月子病,你可以回忆一下以前在你生过小孩子或流产后在做月子期间是不是没有注意保养好,吹过风,吹过空调,下过水,洗过澡,出过汗,穿过拖鞋,外出走了路,做了家务活,月子里常抱小孩子等都可能导致产后风湿的出现,产后风湿有以下的这些症状,你可以对照一下,对上越多就证明风湿越严重:一,头痛,晕,或怕冷.2眼睛不舒服,怕风,流泪,眼皮感觉好沉,好累,好困(如果在做月子期间哭过,或看多了电视和书就很容易出现这种症状).三,全身关节,手,脚,腰,肩膀,脚底有酸疼,麻木,怕冷,发冷,有沉,累的感觉.4,胃不舒服,会胞胀,发冷,不思饮食.5,经常感冒,连续不断的感冒,稍微严重的还会出现连续的高烧的症状.六,月经不调,有带团,带黑,带白现象,时间和量不太正常,稍微严重的还会出现闭经.七,脾气比以前更烦躁,容易发火,时常心里都好象有一股莫名的火想发出来,不能自控.8,心跳比以前更快,怕吓,有心慌的感觉.稍微严重些的病人还会出现连自己都不相信自己,对生活失去信心,凝神凝鬼的现象出现.(这是典型的产后忧郁,主要是在做月子期间心情不是很好,生气,心烦,不顺心等所致).9,小腹会胀气,鼓气,微疼的感觉.十,脸色偏黄,记忆力,以及性生活明显下降,成天没精神有的还会出现失眠多梦,饮食不佳,大小便异常等现象.有的病人从表面上看上去根本就看不出有什么病,有的还会被人误解为好吃懒做,其中的痛苦只有自己知道,产后风湿分急性和慢性2种,急性的发病快,最快的在做月子期间就可以出现.慢性的则可以在人体内隐藏几年,十几年,甚至于几十年,随着年龄的增大,体质的减弱,病情随之发作.如果你想更进一步确诊的话,可以上医院做各种检查,医生都会说你没什么病,因为产后风湿是做各种检查都是检查不出来的,各项指数都在正常值内.在这里,我可以很负责任的对你说,这种病是完全可以用中医治好的,而且可以断根,平时多注意保暖,少吹风,少下冷水,少吃辛辣,生冷的食物,少做力气活,多注意休息,保持好心态,如果还有什么想进一步咨询的话可以进入我的诊所和我取得联系,我会告诉你一些注意事项和治疗方法,并祝早日康复!!!

    2016-07-22 23:17
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,这位朋友,根据你所说的症状,和产后风湿的症状很相似,又叫月子病,你可以回忆一下以前在你生过小孩子或流产后在做月子期间是不是没有注意保养好,吹过风,吹过空调,下过水,洗过澡,出过汗,穿过拖鞋,外出走了路,做了家务活,月子里常抱小孩子等都可能导致产后风湿的出现,产后风湿有以下的这些症状,你可以对照一下,对上越多就证明风湿越严重:一,头痛,晕,或怕冷.2眼睛不舒服,怕风,流泪,眼皮感觉好沉,好累,好困(如果在做月子期间哭过,或看多了电视和书就很容易出现这种症状).三,全身关节,手,脚,腰,肩膀,脚底有酸疼,麻木,怕冷,发冷,有沉,累的感觉.4,胃不舒服,会胞胀,发冷,不思饮食.5,经常感冒,连续不断的感冒,稍微严重的还会出现连续的高烧的症状.六,月经不调,有带团,带黑,带白现象,时间和量不太正常,稍微严重的还会出现闭经.七,脾气比以前更烦躁,容易发火,时常心里都好象有一股莫名的火想发出来,不能自控.8,心跳比以前更快,怕吓,有心慌的感觉.稍微严重些的病人还会出现连自己都不相信自己,对生活失去信心,凝神凝鬼的现象出现.(这是典型的产后忧郁,主要是在做月子期间心情不是很好,生气,心烦,不顺心等所致).9,小腹会胀气,鼓气,微疼的感觉.十,脸色偏黄,记忆力,以及性生活明显下降,成天没精神有的还会出现失眠多梦,饮食不佳,大小便异常等现象.有的病人从表面上看上去根本就看不出有什么病,有的还会被人误解为好吃懒做,其中的痛苦只有自己知道,产后风湿分急性和慢性2种,急性的发病快,最快的在做月子期间就可以出现.慢性的则可以在人体内隐藏几年,十几年,甚至于几十年,随着年龄的增大,体质的减弱,病情随之发作.如果你想更进一步确诊的话,可以上医院做各种检查,医生都会说你没什么病,因为产后风湿是做各种检查都是检查不出来的,各项指数都在正常值内.在这里,我可以很负责任的对你说,这种病是完全可以用中医治好的,而且可以断根,平时多注意保暖,少吹风,少下冷水,少吃辛辣,生冷的食物,少做力气活,多注意休息,保持好心态,如果还有什么想进一步咨询的话可以进入我的诊所和我取得联系,我会告诉你一些注意事项和治疗方法,并祝早日康复!!!

    2016-07-22 23:24
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    医生建议:一般来说,左侧背痛最常见的原因就是背肌劳损,还有可能是心脏供血不足牵涉到的。我建议你最好看看临床遵循医嘱

    2016-07-22 23:30
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李景瑞

李景瑞 / 主任医师

擅长:乳腺癌的早期诊断,乳腺良恶性肿瘤的外科治疗,乳腺癌的保乳手术,乳腺良性结节的微创治疗。胃癌、结直肠癌甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊胆管癌、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、腹股沟疝和各种急腹症等的诊断与治疗。1994年在我省率先开创腹腔镜微创技术,先后帮助我省数十家医院开展这项技术,对我省腹腔镜技术的普及做出了卓越贡献。多年来,致力于普外科临床一线工作,腹腔镜微创手术,微创治疗乳腺结节、乳腺癌,微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、保胆取石处于省内领先地位。

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梁智强

梁智强 / 主任医师

擅长:普通外科疾患的诊治,包括肝胆道肿瘤、胆石病、脾脏及胰腺疾病、甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌、下肢静脉曲张等疾病的外科诊疗,对腔镜甲状腺微创治疗、甲状腺癌、腹腔镜肝胆脾胰的外科诊治有丰富的临床经验及手术技巧

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吴路杨

吴路杨 / 副主任医师

擅长:普外科腹腔镜手术,主要包括:腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜脾切除术、保胆取石、腹腔镜胆囊切除术、甲状腺瘤及甲亢腹腔镜手术治疗、成人及小儿腹股沟疝气腹腔镜治疗、胃肠穿孔及急性阑尾炎等急腹症腹腔镜手术、大隐静脉曲张硬化治疗及腔镜筋膜下交通静脉离断术,成人包皮手术、小儿包皮手术等

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