牙龈出血肿痛且牙肉脱落不一定是上火导致，可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、全身性疾病、不良修复体刺激等。 1.牙龈炎：牙菌斑等刺激牙龈产生炎症，导致牙龈红肿、出血。治疗通常包括洁治术（洗牙）去除牙石和菌斑，局部使用碘制剂等药物。 2.牙周炎：是牙周支持组织的慢性炎症，除了牙龈症状，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括牙周基础治疗，必要时进行牙周手术。 3.维生素缺乏：特别是维生素 C 缺乏，可使牙龈组织变得脆弱，容易出血和肿胀。补充维生素 C 等有助于改善。 4.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，导致牙龈出血。需要针对原发疾病进行治疗。 5.不良修复体刺激：不合适的假牙、牙套等，长期刺激牙龈，也会引发上述症状。需要重新修复或调整。 总之，牙龈出血肿痛且牙肉脱落可能是多种因素造成的。如果出现这种情况，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，日常要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

你好；一般考虑牙龈出血是口腔科常见的症状之一，应及早到医院检查，多方面查找原因并及时处理，平时注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物。

牙龈出血还有肿痛。牙肉都脱落了是上火，应该是上火炎症所致，也不排除是牙龈炎，龋齿等，建议现结合一定消炎药物调理观察下，在结合食疗，不要吃生冷刺激性的食物，不要吃高脂肪太油腻的食物，多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜，促进新陈代谢为宜，多吃些活血化瘀清热解毒的食物。如果效果不好的，建议去牙科医院检查，要针对性消炎治疗，伴有龋齿严重的是要补牙的，伤到牙神经的可以考虑切除部分牙神经，注意口腔卫生。