49 岁女性出现贫血、滑膜炎、全身无力症状，骨穿正常，怀疑红斑狼疮。排查红斑狼疮需综合多项检查，包括血液检查、尿液检查、自身抗体检测、影像学检查、病理检查等。 1. 血液检查：通过血常规了解血细胞情况，看是否有白细胞、红细胞、血小板减少。还会检测血沉、C 反应蛋白等，评估炎症程度。 2. 尿液检查：查看尿蛋白、尿红细胞等，判断肾脏是否受累。 3. 自身抗体检测：如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗 Sm 抗体等，这些对红斑狼疮的诊断具有重要意义。 4. 影像学检查：胸部 X 光或 CT 有助于发现肺部病变，超声检查可查看心脏、肝脏等器官的情况。 5. 病理检查：如有皮肤红斑等表现，可取皮肤组织进行病理检查，明确诊断。 总之，对于疑似红斑狼疮的患者，需要通过多种检查手段综合判断。一旦确诊，应积极配合医生治疗，控制病情发展。

类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都是自身免疫疾病，这两个病可以合并发病，而且非常常见。通过化验可以确诊红斑狼疮。

医生建议：您好，确诊红斑狼疮需要化验抗核抗体ANA，ENA抗体谱（包括抗SSA、抗SM等多项），补体c3，c4，抗双链DNA，免疫球蛋白，c-反应蛋白，血常规，尿常规，血沉。希望可以帮助到您，祝您的母亲早日康复，全家幸福安康！