4 个月宝宝纯母乳喂养，腹泻 20 多天未愈，可能是腹部着凉、消化不良、乳糖不耐受、肠道感染、过敏等原因导致。 1. 腹部着凉：宝宝腹部保暖不够，可能引起肠道蠕动加快导致腹泻。要注意腹部保暖，可使用柔软的肚围。 2. 消化不良：宝宝肠胃功能弱，母乳中脂肪等成分不易消化。可适当减少喂奶量，增加喂奶间隔。 3. 乳糖不耐受：宝宝肠道乳糖酶缺乏，无法完全消化母乳中的乳糖。可补充乳糖酶。 4. 肠道感染：病毒或细菌感染肠道，引发炎症导致腹泻。需就医化验大便，明确感染类型，必要时使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。 5. 过敏：宝宝可能对母乳中的某些成分过敏。母亲要注意饮食，避免食用易致敏食物。 宝宝持续腹泻时间较长，建议及时带宝宝到正规医院儿科就诊，查明原因，对症治疗。同时要注意观察宝宝的精神状态、尿量等，防止脱水。

医生建议：你好！像你宝宝这个情况多考虑肠道细菌感染。建议到正规医院专科进行系统检查，根据检查结果再判断一下病情，之后在医生的指导下用药。没有确诊前不要擅自用药,要多休息,避免劳累.要多喝水,多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、咖啡等。平时应多锻炼，增强抵抗力。祝早日康复。