筛窦炎　　药物疗法：血管收缩剂；抗生素；负压置换术；物理疗法；鼻内筛窦切除术；鼻外筛窦切除术；经上颌窦筛窦切除术；外鼻掀翻法双侧颌筛窦根治术；功能性内窥镜下筛窦切除术　　一.非手术治疗　　包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素,负压置换术,物理疗法等.适用于儿童及身体衰弱,有全身疾病的患者.　　二.鼻内筛窦切除术　　1.适应症　　（1）慢性筛窦炎,经保守法无效者.　　（2）筛窦区多发性息肉,经多次鼻内手术摘除后仍复发者.　　（3）筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者.　　（4）用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤.　　（5）原发于筛窦的肿瘤和囊肿.　　（6）霉菌性筛窦炎.　　2.禁忌症　　急性上呼吸道感染及血液病患者.　　3.手术操作　　（1）鼻腔顶壁为筛板,此筛窦顶略低,筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤,因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多,以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎.　　（2）在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉,如果损伤可致严重并发症,应予注意.　　（3）筛窦外侧壁极薄,称为纸样板,有时呈自然缺损,有时已被上次手术者造成缺损,手术中应予注意,不可误入眶内,以免引起眶内并发症.　　（4）前组筛窦的鼻骨气房与泪窦窝相隔,手术操作中可用小镰状刀在鼻丘处行弧形切开,做成粘膜瓣并向下翻转,然后用锐匙向外压进入鼻丘气房,再用匙刀向后轻压,自上而下,从前向后,由内向外,逐步刮碎所有病变气房,碎骨片,息肉,残留的粘膜,可以用吸引器或匙钳取出,直至能看到白色筛窦顶壁和纸样板为止.此时可以看到蝶窦口,探针亦可进入额窦.　　（5）中鼻甲病变术后可望恢复,故应予以保留,可将其用作进入后部的标志.若中鼻甲过于肥厚或含有气房（泡性中鼻甲）,可在最后连同内壁一并咬去.　　（6）在操作过程中,照明必须充分,应随时吸净腔内血液,也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血,绝对禁止盲目操作或用力撕拉组织.取出的组织需经过术者检查,如果有黄色柔软的脂肪组织,应立即停止在该处操作,以免使眶内受到更大的损伤.术后鼻腔可不填塞,若有渗血可用明胶海绵压迫止血,如需填塞也不宜填压太紧.　　三.鼻外筛窦切除术　　1.适应症　　①X线鼻窦发育好,有蝶上筛房,上颌筛房者；②慢性筛窦炎并发额窦炎者；③筛窦霉菌病；④筛窦异物；⑤筛窦肿瘤；⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症；⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术.　　2.手术操作　　（1）体位与麻醉取仰卧位,用鼻粘膜表面麻醉,另以1%～2%普鲁卡因（内加少许肾上腺素）行切口皮下浸润麻醉,并向眶内侧壁骨膜下深入2cm,对筛前神经行阻滞麻醉.　　（2）切口由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起,至眶下缘,做一长约2.5cm的弧形切口.　　（3）剥离沿骨壁弯度剥离皮下组织,显露上颌骨额突及部分鼻骨,再暴露泪骨及筛骨纸样板,然后切开骨膜,剥离暴露骨面,注意保护内眦韧带和泪囊.　　（4）凿开自泪骨处凿开进入筛房,咬除泪骨,部分上颌骨额突及纸板,扩大前组筛窦创口,在直视下咬去气房骨隔,清除全部筛窦内的病变组织.因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下,故不易损伤.中鼻甲应予保留.此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口,必要时可进行探查.　　（5）填塞及缝合完成清理术野及止血后,用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔,切口分两层缝合,加压包扎.　　（6）术后第2天抽由填塞物,第6日拆线.如果要彻底治疗就要手术切除了

你好!首先,在鼻窦中,以筛窦解剖最为复杂,特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等,是中鼻道内的小突起和沟状间隙,称为窦口鼻道复合体.该处是鼻腔吸入气流冲击之处,也是细菌,病毒,吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位.无论感染或变态反应,开始都是表现为该处粘膜肿胀,纤毛运动停止,筛窦通气和引流受阻,然后才波及到其他鼻窦.由于筛窦引流不畅,若有炎症不易消散,很易迁延成为慢性.药物疗法：血管收缩剂；抗生素；负压置换术；物理疗法；鼻内筛窦切除术；鼻外筛窦切除术；经上颌窦筛窦切除术；外鼻掀翻法双侧颌筛窦根治术；功能性内窥镜下筛窦切除术1.家庭用药(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克,每日3次口服；复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服；呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收.(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻.扑尔敏4毫克,每日3次口服.2.中药及偏方(1)黄连,辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者.(2)鱼腥草,东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜,丝草各15克.入地金牛根6克,每日2次水煎服.适于急性鼻窦炎者.(3)葱白榨汁后过滤,用生理盐水配成40%溶液,每日3-4次点鼻.适于急性鼻窦炎者.(4)麻黄,辛夷,甘草,茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻.适于慢性鼻窦炎者.(5)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻.适于慢性鼻窦炎者.(6)麦门冬,石豪各5克,知母,黄芩,栀子,百合各2克,辛夷,枇杷叶各2克,升麻l克.每日2次水煎服.适于慢性鼻窦炎者,疗效理想,3.体位引流法先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻.如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法.另外,捏鼻闭口吸气动作,使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔.4.按摩迎香穴,上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用.注意事项使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎.一般应以7-10日为宜.预防常识1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒.2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛.3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物.4.及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎.同时：1.加强体育锻炼增强体质预防感冒　　2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛　　3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物　　4.及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型治疗慢性鼻炎

根据您的情况,建议您尽早去医院进行治疗您好,很高兴为您服务,急性筛窦炎头痛较轻,头痛在两眉间.在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛,后组筛窦炎可有枕部头痛.炎症较重时,在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿,结膜急性充血.慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显.常有多发性鼻息肉存在,中鼻道和嗅沟处可有脓液存留.急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克,每日3次口服；复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服；呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收.慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻.扑尔敏4毫克,每日3次口服.按摩迎香穴,上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用.建议您加强体育锻炼,增强体质,预防感冒.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物.

药物疗法：血管收缩剂；抗生素；负压置换术；物理疗法；鼻内筛窦切除术；鼻外筛窦切除术；经上颌窦筛窦切除术；外鼻掀翻法双侧颌筛窦根治术；功能性内窥镜下筛窦切除术手术操作　　（1）鼻腔顶壁为筛板,此筛窦顶略低,筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤,因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多,以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎.　　（2）在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉,如果损伤可致严重并发症,应予注意.　　（3）筛窦外侧壁极薄,称为纸样板,有时呈自然缺损,有时已被上次手术者造成缺损,手术中应予注意,不可误入眶内,以免引起眶内并发症.常规检查眼部,包括眼睑,球结膜,眼肌,眼压,视力,视野,眼球突出度等,并与术前相比较.一般术后会出现眼睑轻度充血和水肿,这是因为眶周静脉回流受阻之故,抽出纱条后会逐渐消退.若有球结膜充血,眼球运动障碍,视力减退,眼球突出,则提示眶内受累,应立即抽出纱条并予及时处理.

医生建议：您好，可以用鼻窦炎口服液，通利鼻窍。用于鼻塞不通，流黄稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻窦炎等。口服，一次10ml，一日3次，20日为一疗程。希望可以帮到你。