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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.子宫肌瘤的诊断 1,病史 月经过多或不规则出血,下腹部包块史等. 2,妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部. 3,辅助检查 较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难.B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难.对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能.期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理. 通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.子宫肌瘤药物治疗 (一)药物治疗的适应症 1,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活. 2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术. 3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者. 4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者. 5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用. 6手术治疗
2024-10-23 02:49
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,其形成与多种因素有关,如激素水平、遗传因素、生活方式、年龄增长、干细胞功能失调等。 1.激素水平:雌激素和孕激素可刺激子宫肌瘤细胞的生长和增殖。 2.遗传因素:家族中有子宫肌瘤患者,其亲属患病风险相对较高。 3.生活方式:长期熬夜、精神压力大、肥胖等不良生活方式可能影响内分泌,增加患病几率。 4.年龄增长:随着年龄的增加,女性体内激素水平变化,患子宫肌瘤的风险也可能上升。 5.干细胞功能失调:子宫内干细胞的异常分化和增殖,也可能导致子宫肌瘤的发生。 总之,子宫肌瘤的形成是一个较为复杂的过程,受多种因素综合影响。女性应保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理。
2024-10-22 17:20
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回答3
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赵蕾 医师
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内科
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子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于30-50岁的妇女.它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成.按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤三类.子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗,手术治疗,介入治疗和中药治疗等.在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素.一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系.因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法.这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩.二是瘤体大小因素.肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.三是症状因素.子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血,瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急,肾盂积水,下肢浮肿,下腹部或腰背部疼痛坠胀感,白带增多,不孕症等.子宫肌瘤的手术,是有指证的,一般子宫长到如孕10周以上的大小,或者单个子宫肌瘤的直径大于6公分就需要做手术.但是黏膜下的肌瘤会出血,会使月经量增多,造成贫血,所以也建议手术.有些小的肌瘤根本不用治疗.
2024-10-22 17:20
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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很多女性对子宫肌瘤都不了解,尤其是形成原因,长期服用避孕药可以提高身体内雌激素的含量,而子宫肌瘤对激素是有一定的依赖性,激素的水平越高,子宫肌瘤生长得就越快。因此,避孕的时候要选择合适的方式,减少对身体的影响。子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。在药物选择方面,可以尝试服用含有中药成分的潘高寿丹鳖胶囊,它能加强和改善冠脉微循环,扩张血管的作用,并还具有抗肿瘤作用。女性朋友一定要重视预防,一旦发现不适务必要及时到医院进行检查。良性子宫肌瘤多发生于生育阶段的妇女,而如果患者的年龄比较大的话,就可能会出现恶性的子宫肌瘤。年龄越大,身体的抵抗力就越低,妇科疾病的发病率就越高,治疗起来的难度也会越大。滥用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,这些操作都会在不经意间提高雌性激素的含量,从而引发子宫肌瘤。
2024-10-22 17:20
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回答5
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李华卿 医师
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中医科
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医生建议:你好,根据你描述的症状可以用桂枝茯苓胶囊活血、化瘀。用于妇人淤血阻络所致经闭,痛经,产后恶露不尽,子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿。口服,一次3粒,一日3次,饭后服。经期停服。疗程3个月,或遵医嘱。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,注意休息,不要熬夜,吃清淡一点的食物,合理安排自己的生活作息时间。祝早日康复.
2024-10-22 17:20
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