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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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蛋白低至 28 且凝血功能和血小板也不好,可能是由肝脏疾病、营养不良、血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起。 1. 肝脏疾病:如肝硬化,肝脏合成蛋白的能力下降,影响凝血因子合成,导致蛋白低、凝血功能异常。治疗常使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 2. 营养不良:长期营养摄入不足,蛋白合成原料缺乏。需改善饮食,增加优质蛋白摄入。 3. 血液系统疾病:像再生障碍性贫血等,影响造血功能。治疗可能包括免疫抑制剂如环孢素等。 4. 自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,产生自身抗体破坏机体组织。常用药物有糖皮质激素如泼尼松等。 5. 恶性肿瘤:消耗大量营养,影响机体正常功能。治疗方案取决于肿瘤类型和分期。 出现蛋白低、凝血功能和血小板不好的情况,应及时就医,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,注意休息,均衡饮食。
2024-10-22 16:49
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病人自述肝硬化失代偿期,静脉曲张你好,治疗如下:病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗。积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。饮食治疗:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。日常保健:硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的保健食品,如体恒健养肝片。经功能试验证明,有免疫调节的保健功能。对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用。肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息,都会造成肝脏的负担。[2]适量运动,心态健康;肝脏与精神情志的关系密切,精神压抑,暴怒激动都会影响肝脏机体的功能,加速病情恶化。保持健康心态,对自己和治疗都有信心,这都是极有力于肝硬化治疗的。
2024-10-22 16:49
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,肝硬化发展到失代偿期出现门静脉高压症状,食管静脉曲张,或消化道出血,并出现腹水。此时肝脏呈广泛纤维化,治疗要以抗纤维化为主,要适当减少活动,卧床休息。不要滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。抗纤维化要使用中药,西药现在还无法治疗。-肝硬化发生后,肝脏正常结构发生改变,导致血液流通的管道变形,使流入肝脏的门静脉血流受到阻碍,久而久之就会使门静脉压力升高。就像河流出口不畅,后面水流量越来越大,压力越来越高,由此发生所谓的“门静脉高压”。胃底及食管静脉是疏通门静脉血流的主要通路,因此门静脉压力越高,胃底食管静脉内血流越多,压力也越高并形成静脉曲张。曲张静脉粗大、壁变薄,突出于食管腔内,十分容易发生出血。现在即使病毒被清除,而这种慢性肝纤维化增生性损害,并不会随着病毒的清除而消失.许多慢性肝病患者初期,就是在专治肝炎病毒过程中反反复复,使病情逐渐加重,最终形成肝硬化,肝腹水,现在需要用中药治疗来阻断肝纤维化的发展,改善肝功能,消除肝细胞炎症坏死,防止出现腹水。你这种情况应该用中药治疗,中药复肝汤和消水汤,清热解毒,活血化瘀,滋阴补肾,抗纤维化从而使用中药治疗可阻断肝纤维化的发展,能从根本上治疗肝硬化,腹水消失。复肝汤服用方便,不需熬制,需要帮助请与我联系。
2024-10-22 16:49
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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医生建议:肝硬化失代偿期治疗方案如下:1)必须绝对卧床休息,大小便在床,保证肝脏血液供应;2)血白蛋白较低,必须每天注射白蛋白10--20克,注射白蛋白后,再注射10-20mg速尿可以降低门静脉破裂出血机会,可以减少感染机会、有利于感染控制;3)服用促肝细胞生长素胶囊,可促使肝细胞生长;4)凯时有利于肝脏和肾脏血液供应,有利于肝细胞生成;5)心得安可以降低门静脉压力,不知是否做过胃镜检查?如有食道胃底静脉曲张可以服用心得安减少静脉破裂机会;6)需要长期服用安体舒通。
2024-10-22 16:49
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!在治疗肝硬化、肝腹水方面,可以说目前西医尚无良好的疗法,多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,使得多数病人负担不起,过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱(脱水),并且容易诱发肝昏迷。肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。 1,酒食不节,损伤脾胃,蕴生湿热,雍阻中焦,脾土雍滞则肝失条达,肝脾同病,水湿内停,气血交阻而成鼓胀.医书云:"少年纵酒无节,多成水鼓"。 2,肝气郁结:肝藏血,性喜条达,若情志不舒,肝气抑郁,失于疏泄,则气机不利,血脉瘀阻.肝郁横逆犯脾胃,脾失运化,则水湿内仃,水瘀互结,痞塞中焦,形成是症.正如古医书云:"鼓胀¨¨¨或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,故阴阳不交,清浊相混,遂道不通,郁而化热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀大"。 3,感染邪毒虫积:邪毒虫积由皮表而入,内伤肝脾,瘀阻脉络,蕴结不散,致升降失常,清浊相混,水湿内仃,气,血,水相互搏结,日久而成。 4,久病失治:黄疸失,误治,日久伤肝脾,肝失条达,气机阻滞,病之入络,则气血凝滞;脾虚失运,水湿仃留;肝肾同源,肝病及肾,肾失气化,水湿泛滥,导致血瘀,水聚,形成鼓胀。 总之,鼓胀一病,多由肝脾肾三脏功能失调,气血水相搏结而成本虚标实,错综复杂之证.肝郁脾虚肾亏是病之本,气滞,血瘀,水聚是病之标.肝郁气滞,气滞则血瘀,而致瘢积痞块,脉络怒张;脾主运化,若脾失健运,则清浊不分,水湿聚于腹中,形成腹水,发为鼓胀;病久累积肾脏,气化无权,则水浊雍结更甚,使病入险境.气,血,水三者在生理上相互依赖,相互制约,病理上则相互影响,互为因果.气行则血行,气滞则血凝,气能化水,水能化气.因此,肝气郁滞,血脉瘀阻,水湿内仃,是形成鼓症的三个重要环节。1.辨证分型治疗(1)肝气郁结证(含肝胃不和、肝脾不调):治法:疏肝理气。(2)脾虚湿盛证:治法:健脾益气化湿。(3)湿热内蕴证:治法:清热利湿退黄。(4)肝肾阴虚证:治法:滋养肝肾。(5)脾肾阳虚证:治法:温补脾肾,化湿利水。(6)肝血瘀证:治法:活血化瘀。
2024-10-23 00:16
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