10 岁小孩晚上睡觉磨牙可能由多种因素引起，如肠道寄生虫感染、精神紧张、咬合关系不良、缺乏维生素 D 和钙、消化不良等。 1.肠道寄生虫感染：肠道寄生虫产生的毒素和代谢产物可能刺激神经，导致磨牙。可通过粪便检查确诊，常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。使用驱虫药需遵医嘱。 2.精神紧张：孩子学习压力大、家庭氛围紧张等都可能导致精神紧张，引起磨牙。家长要关注孩子的心理状态，帮助其缓解压力。 3.咬合关系不良：牙齿排列不齐、上下牙咬合不好，会使得咀嚼肌在睡眠时不自主收缩，出现磨牙。可通过正畸治疗改善。 4.缺乏维生素 D 和钙：会影响神经肌肉的兴奋性，引发磨牙。可补充维生素 D 滴剂、碳酸钙 D3 片等，同时多晒太阳，促进钙吸收。 5.消化不良：睡前吃得过饱或饮食不规律，导致胃肠道负担过重，引起磨牙。要调整饮食习惯，规律进食，避免睡前吃东西。 孩子磨牙的原因较为复杂，家长应密切观察孩子的情况，必要时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

医生建议：根据您的描述，不排除缺钙、寄生虫病或口腔疾病等导致。。这种情况可以口服肠虫清防治寄生虫病，另外可以做一下微量元素、口腔检查，根据检查选择药物进行治疗。