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尿道疼痛

医生,我的尿道疼痛是怎么回事,小腹还有胀痛感。

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“尿路感染”。尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖,引起尿路炎症,并以尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状等为临床特点。淋证是由肾虚,膀胱湿热为主而致膀胱气化失司,尿道不利,排尿不畅的一类病症。淋证的基本临床特征是小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹,或伴有血尿,或伴有尿浊,或排出砂石等。因此,尿路感染属中医淋证的范畴。然而,尿路感染与淋证又不完全相同。尿路感染有的有临床症状,有的则无临床表现。淋证又有热、石、气、血、膏、劳之分,凡有尿路刺激症状,除非特异性尿路感染之外,肾结核、泌尿系结石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等均属淋证的范畴。因此,非特异性尿路感染属中医淋证中热淋、血淋及劳淋的范畴。1)尿路感染的病因病机是什么?主要病因病机如下:1.膀胱湿热感于外者多因下阴不洁,秽浊之邪从下窍上犯膀胱,酿生湿热;或外感湿热,下注小肠,传入膀胱。生于内者,多因过食肥甘酒热之品,脾胃运化失常,积湿生热,湿热流入膀胱,气化失司,水道不利,遂发为淋证。2.肝胆湿热因情志失和,恼怒伤肝,肝气郁结,胆失通利,肝胆郁热,久郁化火,气火郁于下焦,循经下注膀胱,酿生湿热,发为本病。3.三焦湿热夏秋之交,湿热邪盛,侵袭机体,湿热之邪困阻三焦,气机不利,发为本病;或湿热伤中,中焦不运,升降失司,浊阴不降,下焦不利,湿热内郁,发为本病。4.脾肾气虚淋证日久,过服寒凉,伤中败胃,或劳倦过度,损伤脾土,或膀胱湿热久蕴,内伤于肾,致脾肾气虚,脾不运化,肾失开阖,水道不利,湿浊留恋不去,则淋沥不已,时作时止。5.肝肾阴虚湿热久蕴,或渗湿利尿太过,伤及肾阴;肾阴不足,水不涵木,致肝肾阴虚。阴虚而湿热留恋,膀胱气化不利,则小便淋沥不已;或阴虚火旺,虚火灼络,络伤血溢,则血随溺出。6.气阴两虚淋病治不得法,显证虽去,余邪未尽,停蓄下焦,暗耗气阴;若清利太过,湿热虽去,但正气受伤;或失治,久病不愈,湿热不除,气阴两伤。总之,本病的病因以湿热为主,其病理损害有两大特点:一是湿热贯穿病程的始终;二是湿热壅塞气机,阻碍气化。本病的病位在肾与膀胱,与肝、脾、肺有关,病初多为邪实之证,久病则由实转虚;如邪气未尽,正气已伤,则表现为虚实夹杂的证候。2)如何辩证治疗急性期尿路感染?急性期,包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期,临床上以尿频、尿急、尿痛、尿浊,或发热恶寒,偶见血尿为特征。1.膀胱湿热主证:小便频数,短涩刺痛,点滴而下,急迫灼热,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或发热恶寒,口苦呕恶,或腹痛拒按,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻火,利湿通淋。方药:八正散加蒲公英、石韦。取滑石、石韦、蒲公英各30克,车前草15克,瞿麦、篇蓄、山栀、灯心草各10克,木通、大黄(后入)、生甘草各6克。2.肝胆郁热主证:寒热往来,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,尿频而痛,溺色黄赤,少腹胀痛,舌红苔黄或腻,脉弦数。治法:清泻肝胆湿热。方药:龙胆泻肝汤。用车前子、当归各15克,柴胡、泽泻、生地各12克,龙胆草、山栀、黄芩各10克,木通、甘草各6克。3.三焦湿热症状:寒战高热,午后热盛,身重疼痛,胸闷不饥,口干不欲饮,脘腹痞满,时感恶心欲吐,小便浑浊,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。治法:宣利三焦,清化湿热。方药:三仁汤加味。取生薏苡仁、飞滑石各30克,白蔻仁、制半夏各12克,杏仁、厚朴各10克,竹叶9克,白通草6克。3)如何辨证治疗缓解期的尿路感染?缓解期,急性症状已缓解,病程在6个月以上,小便涩痛不甚显著,时作时止,感腰痛,疲乏无力,常因劳累或感冒引起急性发作.1.脾肾气虚主证:倦怠乏力,纳呆腹胀,腰酸腰痛,尿频清长或夜尿多,大便稀软,时感小便涩滞,时作时止,舌淡苔薄白,脉沉细无力。治法:益气健脾补肾,佐以利湿。方药;清泉饮(自拟方)。取薏苡仁、石韦各30克,党参、黄芪、山药、茯苓、枸杞、车前子(布包)各15克,菟丝子12克,甘草3克。2.肝肾阴虚主证:头晕耳鸣,甚则头痛,潮热盗汗,口干唇燥,腰酸痛,小便短赤而黄,舌质偏红苔薄黄或少苔,脉沉细或弦细治法:滋阴清热利湿。方药:知柏地黄汤合二至丸加味用益母草18克,山药、茯苓、车前子(布包)各15克,熟地、牡丹皮、泽泻、女贞子、旱莲草各12克,知母、黄柏、山萸肉各9克。3.气阴两虚主证:小便黄浊涩滞,尿意不尽,或淋沥不畅,反复发作,病程缠绵,倦怠乏力,少气懒言,腰酸痛,低热口干,但不欲饮,或手足心热,舌尖红苔薄白少津,脉沉细或弱。治法:益气养阴,佐以清热利湿。方药:山药劳淋汤(自拟方)。取山药、白茅根、麦冬、石韦各30克,党参、黄芪、茯苓、枸杞、女贞子、旱莲草各、车前子(布包)、益母草各15克,甘草6克。4)中医认为此病病机为“肾虚膀胱湿热”。急性期宜清利膀胱湿热。如果病情迁延,出现正虚,则可佐以补肾培本。饮食忌辛辣油腻之物,以避免助长湿热,加重病情。饮食既可充饥提供营养,也可防病、治病,“医食同源、药食同源”是中医学之特色。以下介绍几则治疗“尿路感染”食疗药膳:1.绿豆芽汁取绿豆芽500克洗净,绞取汁。白糖适量调味饮服。每日1剂,分3次服,连服3--5天。此方适于尿路感染尿频、尿急、尿痛者。素体虚寒、形寒、肢冷者不宜多食。2.凉拌莴苣丝用鲜莴苣250克,食盐适量。将鲜莴苣去皮,用冷开水洗净,切丝、食盐调拌即可。随量食用或佐餐。此方清热利尿,适应于沁尿系感染属膀胱湿热者,症见尿频、尿急、尿痛,小便短赤。3.清炒绿豆芽取绿豆芽250克,将绿豆芽洗净起油锅炉炒熟,下盐调味即可,随量食用或佐餐。此方清热利湿。适应于尿路感染属膀胱湿热者,症见小便灼热不利或尿频涩痛。4.苋菜汤用冬苋菜已结子的老根50克,生甘草10克。将冬苋菜根、甘草洗净,加水煎成1000毫升代茶饮。1日多次饮,连服1周见效。  此方适应尿路感染之小便涩痛。5.淡菜汤取淡菜10克,加萝卜或冬瓜、荠菜、芹菜均为100克,任选一种。淡菜加少量水先煮熟,然后加入上述任何1种配料同煮,可加调料作为菜肴随意吃。  此方适应腰酸、小便余沥。对肾盂肾炎肾虚者较好。6.黄花菜汤用黄花菜60克,白糖适量。黄花菜、白糖,加水2碗,煎成1碗。每日1次,连服1周。  此方适应尿路感染之小便短赤、腰酸。5)饮食酸碱调节须知:  大多数抗生素在碱性尿液中的抗菌作用强,如磺胺、氨基甙类;但也有少数抗生素如四环素、呋喃口旦啶,在酸性环境中抗菌作用强。因此,在药物治疗的同时,应注意调节饮食的酸碱度。  1.碱性食物:豆腐、大豆、四季豆、莴苣、萝卜、土豆及瓜果等。  2.酸性食物:猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鲤鱼、鱿鱼、米面及啤酒等。6)饮食调养原则是什么?  1.多饮水,每天1500--2000毫升以上。饮水可增加尿量,对感染的泌尿道有“冲洗”和清洁作用。  2.宜吃清淡、富含水分的食物,忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。  3.进食各种蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。  4.选择有清热解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。  5.忌食温热性食物,如羊肉、狗肉、兔肉和其它油腻食物,以免炎症加剧。  6.忌烟酒。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-24 19:50
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“尿道炎”的问题。非淋菌性尿道炎(NGU)主要是由衣原体(CT)、支原体(Uu、mg、mh)等感染引起的尿道炎。主要临床表现有:尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒、灼热不适、尿道口红肿、有少量分泌物等。女性患者可有白带增多,外阴痒等症状。临床观察约有10--20%的患者同时发生淋球菌等双重感染,则上述症状较明显。主要通过性交传染,侵犯生殖器官,常反复发作,缠绵不愈。迁延日久可导致前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎,阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。并由此引发异位妊娠、不孕不育。孕妇感染可导致绒毛羊膜炎、产褥热、自发性流产、低体重胎儿、死胎、早产及新生儿肺炎等严重疾病。前列腺炎患者可有间歇性下腹、会阴、阴茎、睾丸或腰骶部胀痛不适,肛周胀痛不适,阴囊潮湿,且常出现头晕、头痛、失眠多梦、神疲乏力、腰酸腿软、以及性功能低下,梦遗、阳痿、早泄等症状。女性患者可有宫颈炎、宫颈糜烂,盆腔炎有下腹或腰骶胀痛不适等。上述症状时隐时现,时轻时重,劳累或酒后加重。以下给你介绍几则成功治疗“非淋菌性尿道炎”的食疗药膳:1)用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。2)取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。  3)用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。  4)取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。5)用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。6)取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。 7)用木棉花30--50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。  8)取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。  9)用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。以上回答如满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-24 19:57
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好,应进行泌尿系感染的治疗,如服用三金片或是氟哌酸等!请治疗好后在考虑怀孕,若停药三个月为宜!泌尿系统感染主要包括尿道炎、膀胱炎及肾盂炎等病症。女孩发病多于男孩,其主要原因是由于解剖生理特点而决定,如女孩尿道较短,约1-2厘米;尿道口距肛门颇近,小儿又喜欢坐在地面玩耍,再加此期间穿开裆裤,细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染;同时,婴幼儿的输尿管长而弯曲,其管壁发育尚不完善,容易造成尿潴留,从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。预防泌尿系统感染应注意如下几点:1.注意卫生,尤其女孩每晚要用温开水冲洗外阴,防止感染;新生儿便后要及时洗净臀部及外阴。2.勤换尿布,勤换内裤,尽量不穿开裆裤。3.不要让宝宝爬坐在地面上玩耍。4.注意饮食营养,加强身体锻炼,提高抗病能力。5.积极治疗各种感染性疾病。患泌尿系统感染后,可采用如下几种方法调护小儿:1.急性期应卧床休息,多饮水,以增加尿量,以便排出细菌及毒素。2.每日用温开水或1:5000高锰酸钾温水冲洗外阴1-2次。3.若有外阴部皮肤感染时,应尽早处理。可用野菊花30克、金银花30克、黄柏15克、车前草30克,煎汤,冷却后温洗患处,每日3次。若皮肤有溃烂,洗后可用黄柏、枯矾各等分,加适量冰片,研细末擦敷;或用冰硼散或锡类散涂敷亦可。

    2016-07-24 20:03
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    分析您的症状,常见于泌尿系结石引起的尿道炎,要积极治疗结石治疗:1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;2.使用镇静止痛解痉药物,如654-2,颠茄,氨氛待因.减轻疼痛;3.注意休息,急性期短期内避免性生活;4.抗生素治疗:建议根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;具体治疗要在主治医生的指导观察下,结合病人全身情况用药,绝对不要擅自用药.以下仅供参考一般用氟哌酸,4粒,每天三次.联磺片,2片,每日两次.苏打片4片,每日三次.乌洛托品,两片,每日三次,呋喃坦啶,两片.每日三次.如果严重,静点:1.生理盐水200ml,舒巴坦3支.2.左氧氟沙星0.8g.预防:1,患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水.  2,家庭中做好必要的隔离,浴巾,浴缸,脸盆,便器等分开使用,或用后消毒.

    2016-07-24 20:10
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:您好,很高兴为您解答。您的情况考虑是由于尿路感染。尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。尿频、排尿灼痛和血尿。请及时去医院行抗炎对症支持治疗。不要小视,希望可以帮到您,祝您早日康复。

    2016-07-24 20:18
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梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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张新华

张新华 / 主任医师

擅长:阴茎假体(支撑体)三件套、可膨胀性阴茎假体三件套、人工阴茎海绵体、阴茎起搏器、阳痿、阴茎勃起功能障碍、男性勃起功能障碍;同时运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波治疗系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者;同时运用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验。 另外:运用心理疗法、行为训练、特定治疗、康复训练等综合疗法治疗男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下等

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黄自能

黄自能 / 主任医师

擅长:重庆男科医院现主要研究领域为男性阳萎、早泄、包皮包茎、前列腺及泌尿专业相关疾病的检查、诊断和治疗,具有丰富的临床经验。

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