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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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褥疮又称压疮,是由于身体局部长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死。治疗褥疮需综合多种方法,包括伤口处理、药物治疗、改善营养、减压措施、定期翻身等。 1.伤口处理:先用生理盐水清洗褥疮创面,去除坏死组织和分泌物。若有感染,可用碘伏消毒。 2.药物治疗:可外用莫匹罗星软膏预防感染,涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。还可使用康复新液湿敷。 3.改善营养:增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以增强机体抵抗力,促进组织修复。 4.减压措施:使用气垫床、减压坐垫等,减轻局部压力。 5.定期翻身:至少每 2 小时翻身一次,改变体位,避免同一部位长时间受压。 6.保持清洁:保持皮肤清洁干燥,避免尿液、汗液浸渍。 褥疮的治疗需要耐心和细心,同时家人要给予患者足够的关心和照顾。如果褥疮情况严重或经处理后未见好转,应及时到医院就诊。
2024-10-22 16:44
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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1、褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。预防对卧床病人加强责任心,坚持经常性的护理制度。避免局部受压,每隔2~4小时翻身一次,并及时按摩受压部位,对一些消瘦易受压处,必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥,保持床面平坦,整洁,柔软。改善局部血液循环,经常用50%酒精按摩局部,按摩后外涂滑石粉,每日2~4次。您的病人考虑为二度,建议治疗:营养支持,纠正低蛋白血症,勤翻身护理,应用气垫床保护皮肤,局部外用湿润烧伤膏效果很好,每日换药6次,每次使用前将前次的药物擦净,
2024-10-22 16:44
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回答3
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闫红强 医师
聊城市第三人民医院
一级
皮肤科
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褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗:尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。
2024-10-22 16:44
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:您好,建议使用湿润烧伤膏,为浅棕黄色至深棕黄色的软膏;具麻油香气。用于清热解毒,止痛,生肌。用于各种烧、烫、灼伤。外用。涂于烧、烫、灼伤等创面(厚度薄于1mm),每4~6小时更换新药。换药前,须将残留在创面上的药物及液化物拭去。暴露创面用药。希望可以帮到您。
2024-10-22 16:44
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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褥疮:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。好发部位为氐骨、坐骨结节、股骨大转子等处,其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。[症状体症]1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现;2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位;3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。保和堂徐記膏藥(拔毒生肌膏)的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将药物直接贴敷到患处。“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”。药物外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长。由于药物用于肌表薄贴,所以膏中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,修复疏通被破坏的毛细血管及微循环使之及时提供血液养分供给,就可达到快速愈合伤口消除炎症而痊愈的目的。不明之处可随时咨询,祝早日康复!
2024-10-23 06:47
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