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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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小孩患家族中未曾出现的疾病,再次生育是否出现相同情况,取决于多种因素,如遗传变异、环境影响、孕期保健、父母基因组合、偶然因素等。 1.遗传变异:基因在遗传过程中可能发生突变,导致小孩患上特有的疾病。 2.环境影响:孕期暴露于有害物质,如化学污染物、辐射等,可能引发疾病。 3.孕期保健:孕妇营养不均衡、感染疾病、用药不当等也会影响胎儿健康。 4.父母基因组合:父母的基因组合存在一定随机性,可能产生新的遗传特征。 5.偶然因素:有时疾病的发生纯属偶然,没有明确的可追溯原因。 总之,对于这种情况,不能简单地判断再次生育的结果。建议在备孕前进行全面的遗传咨询和产前检查,以降低风险。
2024-10-22 16:19
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。 介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。 治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等
2024-10-22 16:19
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好:具体闭合时间需要根据孩子身体情况决定!先天性心脏病,在配合医生积极治疗的同时,家长的悉心护理也很重要,应注意如下几方面:尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。
2024-10-22 16:19
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。
2024-10-22 16:19
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好: 肺动脉口狭窄有三种类型:右心室漏斗部狭窄、肺动脉瓣膜狭窄和肺动脉主干狭窄,而以瓣膜狭窄最常见。瓣膜狭窄型,三个瓣叶融合成圆锥状,瓣孔变狭,最小仅有2mm;狭窄后的肺动脉壁由于血流喷射旋涡而变薄扩张。漏斗部狭窄型,又称双右心室,是右心室流出道有一纤维肌肉或隔膜环狭窄。肺动脉主干狭窄型甚为罕见。各种类型均可继发右心室肥厚和右心扩大。 一、临床表现 轻度和中度狭窄病人多无症状,重度狭窄劳累可引起心悸、气促、胸闷、胸痛或晕厥。严重者尚可有颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭征象。 二、心脏检查 瓣膜部狭窄病例在胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,右心室明显肥大者可在胸骨左缘下方扪及抬举感。听诊时,在肺动脉瓣区听到Ⅱ~Ⅳ级粗糙的喷射样收缩期杂音,向左颈部传导,第二音减轻或消失。漏斗部狭窄型,收缩期杂音以第3、第4甚至第5肋间处最响,肺动脉瓣第二音正常。 三、心电图检查 根据狭窄程度可示正常、电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大劳损、T波倒置和P波高尖等。 四、X线检查 右心室扩大,严重狭窄者右心房亦扩大。心尖圆钝,肺动脉圆锥隆出,但后者在漏斗部狭窄型并不明显。此外,肺门血管阴影减少,肺野较清亮。 五、超声心动图 瓣膜型狭窄在M型示肺动脉后瓣a凹加深,>7mm,且随狭窄程度增大。二维切面示右室壁增厚,肺动脉干增宽和瓣膜增厚,反光增强,开放受限,呈圆拱状或尖锥状。彩色多普勒显示肺动脉干内自瓣口射出多彩色血流束,连续多普勒可测得最大跨瓣压差。漏斗部狭窄,M型则示a凹消失,瓣叶在收缩期呈高频震颤。二维示右室流出道狭小,小梁和肌柱增粗,或呈现第三心腔,肺动脉瓣形态无异常。多普勒在右室流出道可测得收缩期湍流频谱。 六、治疗 1.手术适应证:临床上无症状的轻度狭窄病人,一般不需要手术治疗。但如心电图已示右心室肥大,或右心室与肺动脉的收缩期压力阶差在8.0kPa(60mmHg)以上,应考虑手术。一般应在童年期施行。 2.手术方法:作前胸正中胸骨切口,显露心脏。建立体外循环阻断心脏血流后,瓣膜狭窄者切开肺总动脉根部,直视下分别切开融合的瓣膜交界直至瓣环,然后缝合肺动脉切口。漏斗部狭窄则切开右心室流出道前壁,切除狭窄的纤维肌肉膈膜或肥厚肌肉,以扩大右心腔。如流出道疏通后仍不够通畅,需用心包或涤纶织片缝补,增宽流出道。
2024-10-22 21:42
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