永康袋装小金丸（微丸）和一般瓶装小金丸在药效上可能存在相似性，但也受多种因素影响，包括药物成分、制作工艺、患者个体差异、病情严重程度和用药依从性等。 1.药物成分：小金丸的主要成分通常包括人工麝香、木鳖子、制草乌等。不同厂家的产品在成分纯度和含量上可能有细微差别。 2.制作工艺：制作工艺的差异可能影响药物的吸收和生物利用度。比如，微丸制剂和普通丸剂的制备工艺不同。 3.患者个体差异：患者的年龄、性别、身体状况、遗传因素等都会影响对药物的反应。 4.病情严重程度：病情较轻时，药物的疗效可能较明显；病情严重时，可能需要综合治疗。 5.用药依从性：能否按时按量用药，也会影响药效的发挥。 总之，不能简单地认为永康袋装小金丸（微丸）和瓶装小金丸的药效完全相同。在用药时，应遵循医生的建议，根据自身病情和身体状况选择合适的药物，并注意观察用药后的反应。

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。对于你上面所说的，能不能加减药物的剂量，建议你还是不要自行随意的更改药物剂量，以免对身体产生不良反应。希望以上的解答会对你有所帮助。

你的情况考虑是桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退可能大，目前甲状腺功能T4高一点。建议调整优甲乐的剂量，减少优甲乐半片，可以一天一片，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整优甲乐的剂量，保持甲状腺功能正常就可以了。不要吃海鲜。

这种情况建议到医院检查一下甲状腺功能。如果甲状腺功能正常就不用担心，完全可以和健康人一样生育。

医生建议：你好，药效相同的，小金丸(微丸)散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖。主要原料 麝香、木鳖子(去壳去油)、草乌(制)、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨。小金丸(九芝堂)散结消肿、化瘀止痛、用于阴疽初起、皮色不变、肿硬作痛、多发性脓肿、瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖。主要原料 麝香、木鳖子（去壳去油）、制草乌、枫香脂、乳香（制）、没药（制）、五灵脂（醋炒）、当归（酒炒）、地龙、香墨。