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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脑出血和脑梗塞是常见的脑血管疾病。对于两年前患病的患者能否使用醒脑再造胶囊,需要综合考虑多方面因素,如患者目前的症状、身体整体状况、有无其他基础疾病、药物相互作用以及个体对药物的耐受性等。 1. 症状评估:如果患者仍有肢体无力、言语不清等后遗症,需要评估这些症状的严重程度,判断醒脑再造胶囊是否可能对改善症状有帮助。 2. 身体状况:了解患者的肝肾功能、血糖、血压等指标,确保身体能够耐受药物。 3. 基础疾病:若患者同时患有心脏病、糖尿病等基础疾病,用药需谨慎,以防药物相互影响。 4. 药物过敏史:确认患者是否对醒脑再造胶囊或其成分过敏。 5. 个体差异:不同个体对药物的反应可能不同,部分人可能效果明显,而有些人可能效果不佳或出现不良反应。 总之,对于脑出血和脑梗塞患者使用醒脑再造胶囊,需要在医生的综合评估和指导下进行,不能自行用药。同时,还可以考虑使用一些其他常见的药物,如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、银杏叶片等,但都应遵医嘱。
2024-10-22 16:14
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1?适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2?改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4?高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.5?调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
2024-10-22 16:14
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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不想吃饭,心里不好,手麻木,大便不畅通,面色苍白,三天2天发作,时间1-2小时,过后跟好人一样:考虑中风前兆,或是小中风的可能性大.建议住院治疗.积极避免诱发因素,防治并发症.饮食应注意如下几点.1,多吃蔬菜少吃动物脂肪常用植物油.蔬菜和水果含有大量维生素和钾,镁元素.维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展,同时增加血管的致密性.植物油含不饱和脂肪酸可促进血清胆固醇降低,而动物脂肪如猪油,奶油,肥肉,动物内脏,蛋黄等则含胆固醇较高.2,饮食清淡不过饱.因为咸食中钠含量较高,易引起血压增高.饮食过饱加重心脏负担,还可导致身体过胖.3,蛋白海味不能少.饮食中缺乏蛋白质同样会放生血管硬化.蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白,能供应身体所必需的氨基酸.饮去脂牛奶为佳.海产品如海带,海鱼等含有丰富的碘,铁,钙,硒,蛋白质和不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇防止动脉硬化之功效.4,戒酒限酒常吃醋.过量饮酒会增加脑血管病变发生的危险性.每天吸烟超过20支,对脑血管病尤其对缺血性脑血管病是一个重要的诱因.但饮少量红酒对脑血管病的发生并无影响.醋有降压,降脂功效.
2024-10-22 16:14
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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医生建议:动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中(主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。该病为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高。醒脑再造胶囊益气活血、化痰醒脑、祛风活络。用于神志不清,语言蹇涩,口角流涎,肾虚痿痹,筋骨酸痛,手足拘挛,半身不遂及脑血栓形成的恢复期和后遗症。可以使用的。
2024-10-22 16:14
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,脑梗塞的治疗主要是急性期的改善循环,抗血小板聚集等治疗,同时针对高危因素的控制,预防再发梗塞,注意早期开始肢体等功能康复锻炼或理疗,恢复后应当根据情况长期服用降压药,阿司匹林等治疗.脑梗塞根据患者病情,应用改善循环,抗血小板聚集,抗凝抗纤,清除氧自由基,营养脑细胞等中西药物治疗.还要明确脑血管病的高危因素,例如糖尿病,高血压病,高脂血症,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症,吸烟等,如果您有上述任一一项,必须积极治疗.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林100mg每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.同时建议您定期体检,查空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗,如果出现上述任意一项都要积极控制,遇到有身体不适或病情变化则尽早就医.生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.建议您目前主要是进行肢体,言语的康复训练,同时严格控制血糖等已经存在高危因素,积极预防再发梗塞.发病2周以内为急性期,2周至6个月为恢复期,发病6个月以后为后遗症期.脑梗塞每个阶段的治疗重点不同.1,脑梗塞急性期:多住院治疗,以挽救生命为目的.西药输液治疗为主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循环,清除氧自由基,营养神经,营养支持等治疗,目前此类药用的较多,但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.一般输液一个疗程后,以口服用药为主.外科手术开颅减压术等对大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者适宜.2,脑梗塞恢复期:是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者康复最快,疗效最佳.以口服用药为主,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施.针对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,改善神经功能障碍的症状,并降低脑梗塞复发率.中药活血化瘀如丹参,芳香开窍如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,钙离子拮抗剂如尼莫地平.3,脑梗塞后遗症期:以防止脑梗塞复发,改善症状为主.坚持长期服用阿司匹林等二级预防用药,积极控制血压,血糖,血脂,治疗房颤,颈动脉狭窄等基础疾病,预防再发梗塞.建议就诊正规医院积极治疗,及早控制高危因素预防再发梗塞,加强康复锻炼,饮食调理,定期体检等.
2024-10-23 03:58
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