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精索静脉曲张应如何有效治疗?

精索静脉曲张

精索静脉曲张,怎么治?谁来帮解答?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谢蜀祥 主任医师

    成都男科医院

    妇科与不孕症

    引起精索静脉曲张的原因有:  1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。  2.解剖因素:1)精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流;2)常状态下,精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用,促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时,不利于静脉回流,造成精索静脉曲张。  3.其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。建议您尽快去专业医院治疗。

    2024-10-22 15:50
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,主要由于精索内静脉回流障碍等原因导致。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗:包括生活方式的调整,如避免久站、久坐,增加运动量,控制体重,穿着舒适的内裤等。 2.药物治疗:可使用七叶皂苷类药物,如迈之灵片,能降低毛细血管通透性,增加静脉回流;黄酮类药物,如地奥司明片,可改善静脉张力;还可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬,缓解疼痛症状。但药物治疗需遵医嘱。 3.手术治疗:对于症状严重、精液质量异常者,可采取精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。 4.物理治疗:如阴囊托带法,可将阴囊托起,改善局部血液循环。 5.中医治疗:通过中药调理、针灸等方法,辅助改善症状。 精索静脉曲张的治疗方法需根据患者的具体情况选择。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,以提高生活质量和生育能力。

    2024-10-22 15:50
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少.2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后,髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支.3.最近有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备.4)精索静脉曲张对生育的影响:1.精索静脉发生曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇,儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育.2.在男性不育的病因中约有30--40%的是因为患有精索静脉曲张.当然,并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度.有的人静脉曲张很严重,但照常能生育;而有的人看来很轻,却不能生育.3.对男性不育病人应仔细检查阴囊,以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小,确定是否需手术治疗.

    2024-10-22 15:50
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    精索静脉曲张多见于20~30岁的成年男性.这一时期,男子性器官发育成熟,性激素及其它有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛,因而性功能活跃,性冲动容易激发,可成为精索静脉曲张的诱发因素.平均来说,此病的发病率约为10%.一般认为,精索静脉曲张与代谢旺盛,运动量较大,睾丸血液供应增加以及性器官频繁充血等因素有关.值得注意的是,精索静脉曲张并非小毛病,若不及时有效地给予治疗,则可能导致不育.国外有人统计一千例不育男子的病因时发现,因精索静脉曲张所致不育者达39%.究其原因,主要有两方面:其一,曲张的精索静脉可引起局部血流不畅,严重者造成血液返流受阻而淤积,使得睾丸组织温度增高和长期缺氧,导致生精障碍;其二,精索静脉曲张时,肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中,其内含有儿茶酚胺,皮质醇,五羟色胺和前列腺素等,这些活性物质可对睾丸产生毒性作用,进而导致男性不育.所以您应该去医院就诊,明确是否是精索静脉曲张,一旦确诊,也不必过于担忧.首先应避免频繁的性冲动,把主要精力放到学习和工作上去,防止性的不良剌激(如看黄色淫秽书刊,内裤过紧等),戒除手淫;无症状的轻度精索静脉曲张者,只要戒除手淫,则可不治愈.有明显症状者,可在医生指导下使用阴囊带托,亦可采取局部冷水坐浴等方法,使局部静脉血管收缩,有助于恢复,严重者可施行精索静脉高位结扎术.对于手术有些人心存顾虑,认为结婚以后出现了不育再说,这样做通常都已为时过晚.由于精索静脉曲张主要是对精子产生影响,所以您可以去医院做一次精液检查,如果精子数和精子活力都正常的话就可暂不必手术而用我前面提到的治疗方法;如果已经出现了精子数减少或精子活力下降,则应尽早手术.

    2024-10-22 15:50
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医生建议:你好!可食用迈之灵片,本药可治1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。希望你能早点康复!

    2024-10-22 15:50
  • 回答6

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好:静脉曲张的治疗方法有很多种:  1,压迫治疗法:使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力.弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.  2,硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者.  3,外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点.  4.血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效.  5.血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗.  6.微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费.  7.静脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术):应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小,操作最简便,方法最安全,名副其实的微创技术.  8中药物理治疗法:物理治疗就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通皮肤等知道病灶,要求药物具有分子小,能直达病灶,高活性等,是最安全的治疗,例如脉管舒就是这样的药物,像治疗静脉曲张这种病,一般的口服药物很难到达患处,药物分子几乎被分解了,而脉管舒,脉溃康就是这类药品,就是通过外用贴敷,药物靶向进入病灶,保证药物充分利用,来改善高血凝,血液淤滞的情况,有效缓解静脉曲张引起的肿,胀,酸,沉等症状,按疗程使用,对静脉曲张具有良好的平复作用.  9.美腿运动  轻微的静脉曲张,虽说无痛无害,但却有碍观瞻.夏天即将来临,当穿起短裤或泳衣,双脚肿起了弯弯曲曲,蓝蓝紫紫的「青筋」,简直大煞风景.一些简单的小活动,可以舒缓静脉曲张,阻止病程恶化.  1)锻炼小腿肌肉.  熊健医生指出,小腿肌肉是一个辅助血泵,帮助静脉把血液泵回心脏,可减慢静脉曲张恶化.当小腿长期缺乏运动,便失去了这个功能,骑脚踏车,步行和游泳都有助强化小腿肌肉.  2)睡眠时,把双脚轻轻垫起,促进双脚血液流动,舒缓静脉的压力.  3)可穿著压力袜,不过,由于压力袜较局促,夏天并不好受.

    2024-10-22 21:16
  • 回答6追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

就医问药

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什么是精索静脉曲张?   精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。约有16%青少年儿童患有精索静脉曲张,此发生率类似于成年人,无种族差异,90%为单侧,成年人精索静脉曲张出现的睾丸生精障碍可能始于青少年期。一侧精索静脉曲张,对侧睾丸的生精功能亦可能有损害。男性不育人群中精索静脉曲张约为21%~42%,最高为81%。80%~98%的精索静脉曲张发生在左侧,双侧者可高达20%~58%。 查看全文»

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