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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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男性早泄可能由心理因素、生理因素、包皮过长、前列腺炎、龟头敏感度过高等引起。治疗方法包括心理调节、药物治疗、手术治疗等。 1.心理因素:焦虑、紧张等不良情绪可能导致早泄。患者要学会放松心情,减轻心理压力。 2.生理因素:身体疲劳、体质虚弱等可能影响性功能。可通过适当锻炼、合理饮食、充足睡眠改善。 3.包皮过长:过长的包皮容易导致龟头敏感。可行包皮环切术。 4.前列腺炎:炎症刺激会影响性功能。需针对炎症进行抗感染治疗,如使用左氧氟沙星、头孢呋辛等。 5.龟头敏感度过高:可使用局部麻醉药物,如复方利多卡因乳膏。 总之,早泄患者应及时就医,明确病因,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,要保持良好的生活习惯和心态。
2024-10-22 17:15
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你好! 早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低,因此,早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。什么叫刺激阈呢?刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变,能引起组织发生兴奋的最小刺激强度,反映了组织兴奋性的高低。它就像"门槛"一样,太低时,什么刺激都能跨过去,并引起组织反应,说明组织兴奋性高;太高时,很少有刺激能跨越过去,组织也难得发生反应,说明组织兴奋性低。所以,早泄的治疗就是如何提高这个"门槛",也就是刺激阈。 (1)治疗要遵循性治疗的一般原则,如男女双方一起参加,收集完整病史,对病人进行有关性生理等方面的再教育,解除种种思想顾虑,要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。 (2)近30年来发展起来的行为训练疗法给早泄的治疗带来转机,大大提高了治疗率。其基本机制是提高刺激阈,消除刺激与反应间的联系。 詹姆斯.色曼斯1956年提出一种治疗方法:由妻子用手抚摸阴茎龟头及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待兴奋高涨的射精感消失后再重新刺激阴茎。如此反复进行,患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射精,随着时间的进展,为了延缓射精发生而间歇的次数可以逐渐减少,最后达到不需要中途休息也能经受足够长时间的连续刺激而不过早射精。要注意掌握好刺激的强度和时间,掌握好火候才能恰好不引起射精。这种练习也可以由病人自已手淫来训练,自己体验刺激的强弱和方式,但效果显然不如女方进行操作。也可以在性交时进行类似训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度,或暂停抽动,使性兴奋降低,等阴茎将要疲软时再抽动,于是阴茎再次变硬,如此反复进行,即可延长性交时间,待女方达到性高潮后或女方性高潮时再射精。 为了加强间歇法的效果,可以配合使用牵拉阴囊、睾丸法。人们观察到在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩、睾丸升高。在高度兴奋及即将射精前向下牵拉阴囊和睾丸,也可以降低兴奋性,并有推迟射精的效果,这也符合正常生理反应规律。 马斯特斯和约翰逊在1970年介绍了"挤捏技巧",又叫耐受性训练,即女方对阴茎不断施加刺激,待男方感到射精迫近时,女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好分别位于冠状缘的上下方。挤捏压迫4秒钟,然后突然放松。施加压力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指头的指腹,而避免用指甲捏挟或搔刮阴茎。这时女方应坐在男方两腿之间,面向男方头部,这样用右手操作十分便当。 这种挤捏技术可以提高男子射精的刺激阈,从而缓解射精的紧迫感,若坚持锻炼15-30次,能明显加强抑制射精的能力,延长射精时间。当女方刺激时,男方的注意力要集中在阴茎受刺激后产生的感觉上,而不要过分注意什么时候会射精,一旦发生射精,也不要有任何不安、内疚,而应把注意力集中在高潮感受上。由女方承担抚摸刺激最有效,而如果由男方自己来作,效果显然差得多。挤捏力量应与勃起程度成正比,勃起越硬,所用压力越大。一般2周左右见效,继续3-6个月以巩固疗效。据作者报道失败率仅在3-5%左右。也有的医生主张,在病人合并性欲亢进时,可用手淫法治疗,临近射精时挤捏,直至能坚持10-12分钟不射精。手抚摸时可以涂抹润滑油,一方面保护龟头不受刺激,另一方面也能增加阴道的润滑程度。 (3)改换性交体位,如采用女上式性交,女性在上方做强烈的性器官摩擦,男方因处于被动地位,肌肉松弛,兴奋性低,从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位性交,这时可以避免臀部的剧烈运动,减少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力,动作幅度小,男方兴奋性的发展较慢,自然有助于延缓射精的发生。这些体位都有助于降低刺激程度,延长性交时间。 (4)暂时分居一段时间,有意识避免性刺激。采用男方分散注意力(如性交时倒数数,想工作上的事情等),或缩短性交前情嬉爱抚时间,来限制男子的兴奋性,并力求克服早泄的作法,虽然有时也可见效,但往往会破坏双方的亲密感。延长性交前准备时间、缩短女方达到高潮所需时间的措施,虽然有利于双方的性和谐,但要防止早泄患者在性交前的过度兴奋。一方面要诱导女性性唤起并使其高度兴奋,另一方面则要求自己保持在低水平的兴奋,实际上这是很难办到的,尤其是早泄者。他们自身往往也相当兴奋,难以自持,那么有没有办法使他们能超脱在外呢?下面介绍一种冷水敷睾丸法:非常简单的作法是事先用冷水洗濯睾丸,或用湿冷的毛巾包绕整个阴茎和阴囊,这样可以使睾丸温度降低,血流减慢,紧张消除。男方就能从容地竭尽爱抚之能事,待到女方兴奋时,再徐缓地进入反应状态,可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚,来使脏腑降温,减轻紧张。平常洗澡时,可用凉水与温水反复刺激睾丸,可起到锻炼男子性能力的作用。 (5)通过选择性交时间也能锻炼控制射精的能力。如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一觉然后性交,避免紧张;一次射精后,当晚再度同房,时间肯定延长;先手淫射精,不应期过后再性交,都能达到延长时间的作用。 (6)使用双层避孕套以降低阴茎与阴道壁之间的摩擦感。也可以降低刺激程度。龟头上涂抹麻醉剂,如1%达克罗宁油膏,1-2%盐酸地卡因溶液,3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5-10分钟涂抹,只能涂龟头尖端,不可多涂,以防降低射精反应,甚至能导致不射精,影响性功能,导致勃起不坚。 (7)因射精反应是受交感神经控制,可以采用系统脱敏疗法,使用肌肉松驰剂引起副交感神经兴奋,并降低交感神经兴奋性。使用时要根据性兴奋程度来掌握。这种疗法有一定疗效。据报道,α肾上腺素能阻滞剂酚苄明,10-30毫克/日,治疗早泄,对监测精液容量及性反应有一定疗效。性交前口服镇静剂、抗抑郁药、谷维素、普鲁苯辛、利眠宁和酚噻嗪类药物均可延长性交时间,可能具有一定的镇静和安慰作用。
2024-10-22 17:15
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!如果经常发生“早泄”,而且每次均不能将精液射入女方阴道中,精子极少机会进入宫颈口、子宫、输卵管时就可以造成不孕。下面我来给你谈谈“早泄”及食疗问题。 1)早泄的病因多是功能性的。早泄的特点是刚开始性生活即发展为射精。典型病史是,首次性交是在害怕被人发现的环境中进行的,只为很快达到性高潮,久而久之则形成了习惯,即使在良好松弛环境中也难以改变另一种情形是不论已婚还是未婚男女中较流行的性交中断避孕法,即男性在性交即将射精时将阴茎抽出行体外排精。这种性交通常是男性兴奋,然后急速外抽,使女方避免怀孕。 但通常双方紧张地把精力集中于何时将阴茎抽出。这种性交方式使无性经验的青年男性急于达到射精并最终形成快速射精反应,急躁的女方害怕男方不能及时抽出阴茎而极少有机会体验性感受,即使有性高潮也是偶然的。 此外,手淫、长期禁欲后性交、蜜月期、环境因素、女方对性生活厌烦及性交过于拘谨等均易致早泄发生。一些器质性因素如龟头过敏、精囊炎、精阜炎,射精阈低等也可引起早泄。 2)早泄是指男方在性生活中过早射精,其中绝大多数是由心理因素造成的,“心病还需心药医”,心理疗法能收到良好的效果。 1.自信--首先,男子应坚信自己的性功能是健康正常的,偶尔发生的早泄就如同得了伤风感冒一样很快就会痊愈。不必为此耿耿于怀。不仅男子自己要自信,女方更要帮助男子建立这种自信。 2.放松--性交是夫妻之间感情交流与满足的一种方式。在性生活中不要将注意力集中在能否产生早泄的念头上,要放宽心去体会妻子的温情。 3.暗示--与妻子做爱时,可以暗示自己:“我一定能控制自己射精的时间,一定不会过早地排出精液”,强化这个意念,默默地自我暗示,会收到良好的效果。 4.镇静--男方在性生活的唤起阶段要努力使自己情绪稳定,不过度兴奋,如果过于兴奋,可采用转移注意力的方法,如背诵诗歌、默诵数字等。 5.谅解--女方要以同情和关心的态度去安慰丈夫,不要责备、挖苦和奚落,否则会使情况更严重。 6.配合--女方应耐心主动地配合男方,热情温柔的肉体接触,宽容鼓励的态度,以及必要的爱抚等,都有助于男方性功能的正常发挥。 7.环境--选择最佳的时间和环境,如假日清晨醒后,或下半夜无任何环境干扰时,这些环境条件能使男方更加放松。 3)中医认为,早泄是由于恣情纵欲,房事过度而导致的精气损伤、命门大衰。其治疗原则一是节制性欲,二是益肾补精。早泄的食疗有其特殊的疗效。在日常饮食中应合理调配有温肾壮阳作用的药膳,以保证肾精的充满。可多食用壮阳益精类食品,如韭菜、核桃、蜂蜜、蜂王浆、狗肉、羊肉、羊肾、狗肾、鹿肉、鹿鞭、牛鞭及猪、羊的外肾。此类食物应经常食用。还应保证蔬菜、水果的供给,以保证维生素的需要,特别是维生素B1能维持神经系统兴奋与抑制的平衡。严禁酗酒,保证睡眠。下列药膳对防治早泄有独特功能,可选择食用。 4)以下介绍几则治疗早泄的食疗药膳: 1.北芪杞子炖乳鸽--北芪30克,杞子30克,乳鸽1只。先将乳鸽去毛及内脏与北芪、杞子同放炖盅内,加水适量,隔水炖熟。饮汤吃肉,一般3天炖1次,3--5天为一疗程。一疗程即可见效。补心益脾,固摄精气。适用于早泄、阳痿、体倦乏力、自汗、心悸。 2.杞子南枣煲鸡蛋--枸杞子15--30克,南枣6--8个,鸡蛋2只。先将鸡蛋煮熟去壳,然后与杞子、南枣同煮。吃蛋饮汤,每日或隔日1次,一般3次即可见效。补心脾,摄精气。适用于遗精、早泄、头晕眼花、精神恍惚、心悸、健忘、失眠。 3.淮山圆肉炖水鱼--淮山药15--20克,桂圆肉1--20克,水鱼(又名鳖)1尾。先用滚水烫鱼,使其排尿,再切开洗净,掏出内脏,然后将水鱼肉、水鱼壳、淮山药、桂圆肉一起放入炖盅内,加水适量,隔水炖熟服用。喝汤吃肉,每星期炖服1次。补肾益精。适用于早泄、食欲不振、心悸怔忡、泄痢、耳聋目暗。 4.熘炒黄花猪腰--猪腰500克,黄花菜50克,姜、葱、蒜、素油、食盐、糖、芡粉各适量。将猪腰切开,剔去筋膜臊腺,洗净,切成腰花块;黄花菜水泡发切段;炒锅中置素油烧热,先放入葱、姜、蒜等作料煸炒,再爆炒猪腰,至其变色熟透时,加黄花菜、食盐、糖煸炒,再入芡粉,汤汁明透起锅。顿食或分顿食用。补肾益脾,固涩精液。适用于肾虚腰痛、耳鸣、早泄、阳痿、产妇乳少。 5.椰子糯米蒸鸡饭--椰子肉、糯米、鸡肉各适量。将椰子肉切成小块,加糯米、鸡肉适量,置有盖的瓦盅内,隔水蒸至熟。当饭吃,每日1次。补脾益心摄精。适用于早泄、阳痿、四肢乏力、食欲不振。 6.山药茯苓包子--山药粉100克,茯苓粉100克,面粉200克,白糖300克,猪油、青丝、红丝适量。将山药粉、茯苓粉置大碗中,加冷水适量浸成糊状,移火上蒸30分钟,取出调面粉和好,发酵调碱制成软面,再以白糖、猪油、青红丝(或果脯)作馅,包成包子,蒸熟。每日1餐,当早点吃。益脾补心涩精。适用于食少纳呆、消渴、遗尿、遗精、早泄。 7.芡实茯苓粥--芡实15克,茯苓10克,大米适量。将芡实、茯苓捣碎,加水适量,煎至软烂时再加入淘净的大米、继续煮烂成粥。1日分顿食用,连吃数日。补脾益气。适用于小便不利、尿液混浊、阳痿、早泄。 8.腐皮白果粥--白果9--12克,腐皮45--80克,白米适量。将白果去壳和芯,与腐皮、白米置锅中加水适量,煮粥。每日1次,当早点吃。补肾益肺。适用于早泄、遗尿、小便频数、白带过多、肺虚咳喘等。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-22 17:15
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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医生建议:你好,建议右归丸,肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。温补肾阳,填精益髓希望我的回答对你有帮助,祝你生活愉快!
2024-10-22 17:15
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低,因此,早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。什么叫刺激阈呢?刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变,能引起组织发生兴奋的最小刺激强度,反映了组织兴奋性的高低。它就像"门槛"一样,太低时,什么刺激都能跨过去,并引起组织反应,说明组织兴奋性高;太高时,很少有刺激能跨越过去,组织也难得发生反应,说明组织兴奋性低。所以,早泄的治疗就是如何提高这个"门槛",也就是刺激阈。 (1)治疗要遵循性治疗的一般原则,如男女双方一起参加,收集完整病史,对病人进行有关性生理等方面的再教育,解除种种思想顾虑,要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。 (2)近30年来发展起来的行为训练疗法给早泄的治疗带来转机,大大提高了治疗率。其基本机制是提高刺激阈,消除刺激与反应间的联系。 詹姆斯.色曼斯1956年提出一种治疗方法:由妻子用手抚摸阴茎龟头及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待兴奋高涨的射精感消失后再重新刺激阴茎。如此反复进行,患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射精,随着时间的进展,为了延缓射精发生而间歇的次数可以逐渐减少,最后达到不需要中途休息也能经受足够长时间的连续刺激而不过早射精。要注意掌握好刺激的强度和时间,掌握好火候才能恰好不引起射精。这种练习也可以由病人自已手淫来训练,自己体验刺激的强弱和方式,但效果显然不如女方进行操作。也可以在性交时进行类似训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度,或暂停抽动,使性兴奋降低,等阴茎将要疲软时再抽动,于是阴茎再次变硬,如此反复进行,即可延长性交时间,待女方达到性高潮后或女方性高潮时再射精。 为了加强间歇法的效果,可以配合使用牵拉阴囊、睾丸法。人们观察到在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩、睾丸升高。在高度兴奋及即将射精前向下牵拉阴囊和睾丸,也可以降低兴奋性,并有推迟射精的效果,这也符合正常生理反应规律。 马斯特斯和约翰逊在1970年介绍了"挤捏技巧",又叫耐受性训练,即女方对阴茎不断施加刺激,待男方感到射精迫近时,女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好分别位于冠状缘的上下方。挤捏压迫4秒钟,然后突然放松。施加压力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指头的指腹,而避免用指甲捏挟或搔刮阴茎。这时女方应坐在男方两腿之间,面向男方头部,这样用右手操作十分便当。 这种挤捏技术可以提高男子射精的刺激阈,从而缓解射精的紧迫感,若坚持锻炼15-30次,能明显加强抑制射精的能力,延长射精时间。当女方刺激时,男方的注意力要集中在阴茎受刺激后产生的感觉上,而不要过分注意什么时候会射精,一旦发生射精,也不要有任何不安、内疚,而应把注意力集中在高潮感受上。由女方承担抚摸刺激最有效,而如果由男方自己来作,效果显然差得多。挤捏力量应与勃起程度成正比,勃起越硬,所用压力越大。一般2周左右见效,继续3-6个月以巩固疗效。据作者报道失败率仅在3-5%左右。也有的医生主张,在病人合并性欲亢进时,可用手淫法治疗,临近射精时挤捏,直至能坚持10-12分钟不射精。手抚摸时可以涂抹润滑油,一方面保护龟头不受刺激,另一方面也能增加阴道的润滑程度。 (3)改换性交体位,如采用女上式性交,女性在上方做强烈的性器官摩擦,男方因处于被动地位,肌肉松弛,兴奋性低,从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位性交,这时可以避免臀部的剧烈运动,减少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力,动作幅度小,男方兴奋性的发展较慢,自然有助于延缓射精的发生。这些体位都有助于降低刺激程度,延长性交时间。 (4)暂时分居一段时间,有意识避免性刺激。采用男方分散注意力(如性交时倒数数,想工作上的事情等),或缩短性交前情嬉爱抚时间,来限制男子的兴奋性,并力求克服早泄的作法,虽然有时也可见效,但往往会破坏双方的亲密感。延长性交前准备时间、缩短女方达到高潮所需时间的措施,虽然有利于双方的性和谐,但要防止早泄患者在性交前的过度兴奋。一方面要诱导女性性唤起并使其高度兴奋,另一方面则要求自己保持在低水平的兴奋,实际上这是很难办到的,尤其是早泄者。他们自身往往也相当兴奋,难以自持,那么有没有办法使他们能超脱在外呢?下面介绍一种冷水敷睾丸法:非常简单的作法是事先用冷水洗濯睾丸,或用湿冷的毛巾包绕整个阴茎和阴囊,这样可以使睾丸温度降低,血流减慢,紧张消除。男方就能从容地竭尽爱抚之能事,待到女方兴奋时,再徐缓地进入反应状态,可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚,来使脏腑降温,减轻紧张。平常洗澡时,可用凉水与温水反复刺激睾丸,可起到锻炼男子性能力的作用。 (5)通过选择性交时间也能锻炼控制射精的能力。如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一觉然后性交,避免紧张;一次射精后,当晚再度同房,时间肯定延长;先手淫射精,不应期过后再性交,都能达到延长时间的作用。 (6)使用双层避孕套以降低阴茎与阴道壁之间的摩擦感。也可以降低刺激程度。龟头上涂抹麻醉剂,如1%达克罗宁油膏,1-2%盐酸地卡因溶液,3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5-10分钟涂抹,只能涂龟头尖端,不可多涂,以防降低射精反应,甚至能导致不射精,影响性功能,导致勃起不坚。 (7)因射精反应是受交感神经控制,可以采用系统脱敏疗法,使用肌肉松驰剂引起副交感神经兴奋,并降低交感神经兴奋性。使用时要根据性兴奋程度来掌握。这种疗法有一定疗效。据报道,α肾上腺素能阻滞剂酚苄明,10-30毫克/日,治疗早泄,对监测精液容量及性反应有一定疗效。性交前口服镇静剂、抗抑郁药、谷维素、普鲁苯辛、利眠宁和酚噻嗪类药物均可延长性交时间,可能具有一定的镇静和安慰作用。 (8)耻尾肌锻炼法(中断排尿法)。由于男性射精与排尿都经由同一尿道,所以,这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的,虽然也有不少是不同的。因此,进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时,先排出一部分,停顿一下,再排、再憋住,分几次才把尿排完。 早泄者正是由于肌肉薄弱,控制能力差,所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒,坚持下去尤其在尿量多,尿急时效果更好。这种训练不分昼夜,只要排尿就可练习,大多数人可以行之有效。体质差者应加强体育锻炼,提高全身的素质。
2024-10-22 17:50
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