-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孙占娟 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫科
-
患有高血脂,主要表现为高胆固醇血症,或者高甘油三酯血症。长期高血脂平时可以没有任何临床症状。但是容易引起动脉硬化,引起冠心病,脑血管疾病,引起急性胰腺炎等。对于高胆固醇血症一般首选他丁类药物比如辛伐他丁。甘油三酯血症一般选用贝特类药物比如非诺贝特。平时还需要注意饮食控制,需要低盐低脂饮食,多运动。定期检测血糖,血压,血脂等。
2018-11-22 09:14
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
多数还要结合日常饮食治疗第一,饮食采用低脂肪、低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食,即脂肪占每天总热量的20-25%,胆固醇低于300毫克/天,不要使用动物脂肪,肥肉,奶油糕点,禽类的皮,内脏,鱼籽等脂肪和胆固醇高的食物。第二,糖食不要太高,应为糖食可以转变为脂肪。第三,每减少每天摄入的总热量。第四,多运动。第五,多吃蔬菜,每天1斤左右。多吃水果,每天1两到2两。根据主要治疗作用的不同,血脂调整分为两大类:以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首推他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;降低甘油三酯为主者以贝特类为代表,如非诺贝特和诺衡等。它们是防治血脂异常的一线药物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我国已广泛应用,深得专家的好评。 他汀类可使血总胆固醇降低25%至35%,低密度脂蛋白减少30%至40%,但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效略差,所以主要用于高胆固醇血症的防治。这类药物一般只需每天服药一次,以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克,约4周后疗效便很明显。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(来适可)每晚服用10至20毫克。上述各药如服用一个月后效果不佳,可适当增量。国产的血脂康也含他汀类降脂成份,疗效亦佳,可每天服用两次,每次0.6克。近年已有很多大规模长期的临床研究充分证明这类药物可防治动脉粥样硬化,使冠心病人的心肌梗塞发生率或复发率大为降低,脑卒中(中风)和死亡人数都明显减少,因而受到广泛好评。凡已患冠心病者,最好长期服用本类药物,使血总胆固醇控制在4.7毫摩尔/升以下。 贝特类可降低甘油三酯30%至40%,高密度脂蛋白上升20%至30%,是高甘油三酯血症的首选药物,其中以非诺贝特(立平脂)和诺衡(去非诺齐)为常用。 他汀类和贝特类药物也可联合应用,治疗混合性高血脂症即同时有血总胆固醇和甘油三酯升高者。 其他调整血脂药物还有比较常用的鱼油制剂,它们都含有从海洋鱼类中提炼出来的多价不饱和脂肪酸,主要可以降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白,防治动脉粥样硬化与血栓形成,国产者以多烯康为代表。近年许多患者服用的美国深海鱼油与多烯康同类,并无特殊不同的功效,没有受到专家们的大力推荐。这类药物可能引起胃肠道出血、肝功能受损甚至视力下降,其安全性与疗效还有待更多的临床验证。至于过去常用的烟酸肌醇酯和许多以中草药为原料制成的降脂药物,尚缺乏大规模的科学临床验证,难以确定它们的治疗效果,通常不作为一线调整血脂的药物。所以根据以上情况,我认为您还是应先到医院将血脂检查清楚他是属于哪类血脂较高,再请医师为您判断开药为好。另外,自己控制好饮食最为总要。
2016-07-25 05:35
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
胆固醇6.1,高于正常值,但血脂高并不一定就用药物,可先进行非药物治疗由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,恰当的生活方式改变对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果,所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式:
2016-07-25 05:42
1.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2.选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物(如可溶性纤维)。含膳食纤维高的食物主要包括:全谷类食物、水果、蔬菜等3.减轻体重。
4.增加有规律的体力活动,推荐规则的中等强度体力活动,每周5-7天有每天30~6O分钟快步行以上轻或中等强度运动。
5.采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。
通过以上几方面的治疗3----6月,如果血脂仍然不能正常,就应在此基础上加用降脂药物。最常用的降脂药物是他汀类药物,国内已上市的有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,国产纯中药血脂康胶囊含有多种天然他汀成分,效果肯定。
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
高胆固醇血症首选他汀类药物,如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等,对胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)极度增高者,可采用他汀类和胆酸隔置剂(如考来烯胺和考来替哌)联合治疗。尽管大多数他汀类药物均有轻度降低甘油三脂的作用,但临床上甘油三脂显著增高的患者仍应选用贝特类,如非诺贝特、力平脂、必降脂及吉非罗齐(诺衡)。混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗。当然,药物治疗应在医生的指导下进行。同时必须注意,调脂的治疗应长期坚持,切忌随意停药。无论何种类型的高脂血症停用降脂药后,血脂仍会上升。在开始药物治疗后4~6周内,应复查血浆胆固醇、甘油三脂等。根据血脂改变调整用药。如经治疗后血脂已降至正常,仍应继续用药,以后每3~6月复查血脂,并同时复查肝肾功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常,则应考虑加大剂量、改用其他药物或联合用药。
2016-07-25 05:49
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
医生建议:你好,这个情况可以用立普妥用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。成人常用量口服:10~20mg,每日1次,晚餐时服用。剂量可按需要调整,但最大剂量不超过每日80mg。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,注意休息,不要熬夜,戒烟忌酒,吃清淡一点的食物,合理安排自己的生活作息时间,祝你生活愉快.
2016-07-25 06:02
-