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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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血小板减少症有一定概率转变为白血病,但并非必然。这取决于多种因素,如病因、病情严重程度、治疗情况、个体差异以及是否存在其他并发症等。 1. 病因:血小板减少症的病因多样,如免疫性疾病、感染、药物副作用等。若病因持续存在且未得到有效控制,可能增加恶变风险。 2. 病情严重程度:重度血小板减少且长期难以恢复正常,可能提示骨髓造血功能异常,增加白血病转化的可能性。 3. 治疗情况:规范有效的治疗有助于控制病情,减少不良转化。相反,治疗不当或不及时,可能影响预后。 4. 个体差异:不同个体的基因和免疫系统存在差异,某些遗传因素可能使个体更易发生恶变。 5. 并发症:合并其他血液系统疾病或恶性肿瘤,会加大转成白血病的几率。 总之,血小板减少症患者应积极治疗,定期复查,密切关注身体变化,以便早期发现异常并及时处理。
2024-10-22 15:45
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回答2
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林粤龙
阳春市人民医院
二级甲等
内科
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血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板.患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.中医治疗血小板减少症的新进展 以往将本病分为血热、气虚、、阴虚三种。近10年来又取得了新的认识。 多数学者认为本病为本虚标实之证。其主要病机为热、虚、瘀三种。有作用认为本病与肝、脾、肾关系密切。脾主统血,脾气亏损则血不循经而外溢。肾藏精,主骨生髓,精能化血,肾虚则精血无以化生,故血小板减少。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,则迫血妄行;肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,气滞血瘀而成紫斑;肝虚而致藏血失职也可致出血;另外肝病可及脾。心主血,属火,心火亢盛,迫血妄行也可导致出血。 综合各家观点,其热又有虚、实之分; 中国生命医学工程院血液病研究所中医血液病专家史淑荣主任认为实热是指胃火炽盛,或肝郁化火,或感受邪毒、内伏营血;虚热是指阴虚火旺、阴火内盛。虚者脾肾两虚,以致血液化生不足和失于统摄;或肝肾阴虚、阴虚内热,迫血妄行。瘀由火热伤络,络伤血瘀;或气虚血瘀、瘀伤血络。 故本病的病因病机以虚为本,火伤血络,络伤血瘀是目标。从病位看,主要在肝、脾、肾三脏。急性型以热为主,慢性型虚、热、瘀俱见。用现在的医学来说系免疫系统的问题,研究发现运用中药治疗与修复免疫缺陷取得了成功,在医学界上称为“中医药DBT免疫平衡修复法”。
2024-10-22 15:45
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病等,所以要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗,单纯的吃什么东西是无济于事的,只是辅助作用.血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板.患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
2024-10-22 15:45
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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医生建议:血小板减少一般可以因为病毒感染,感冒,或者是免疫系统疾病导致的,其中就是血小板减少性紫癜,你的病情就是需要考虑为血小板减少性紫癜的,需要进行输血小板以及激素治疗等,一般血小板只要不低于50是不会引起生命危险的。
2024-10-22 15:45
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈有关“血小板、白细胞”的问题。1)血小板(BPC)是血液中最小的细胞,能维持正常的血液循环,伤口出血时能被及时止住,血小板聚集后可起到止血作用。成人血小板参考值的正常范围为直接计数法:(100--300)×109/L(10--30万/mm2)。换算成SI单位因数:0.001。1.增高--生理性有运动或进餐后,病理性有急性失血,溶血性贫血,出血性血小板增多症,特发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞性白血病早期,骨髓纤维化,淋巴网状细胞瘤,类风湿性关节炎,急性肾炎或肾病综合症,恶性肿瘤,结缔组织疾病,淀粉样变性,溃疡性结肠炎,急性化脓性感染,脾切除后,肾移植发生排斥反应时。2.减少--生理性有妇女月经期;病理性有再生障碍性贫血,急性白血病,淋巴肉瘤,骨髓纤维化,何杰氏病,结核病,骨髓癌移植,坏血病,恶性贫血,肝炎,部分巨幼红细胞贫血,严重感染,苯、砷、金制成中毒,放射线及过度镭照射,抗癌药,抗甲状腺药,噻嗪类利尿剂,特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,进行体外循环时,血栓性血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血,巨大血管瘤等。2)白细胞(WBC)是机体防御系统的重要组成部分。正常参考值:新生儿10000--20000/mm3;儿童5000--11000/mm3;成人4000--10000/mm3。1.增高--见于急性感染、手术后、急性心肌梗塞、急慢性粒细胞性白血病、恶性肿瘤晚期、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、烧伤等,此外某些药物中毒也可增高。2.减少--见于伤寒、流感、风疹、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症、脾功能亢进等。此外,放射性物质、X线及使用某些抗癌药物、解热镇痛药也可降低。3)“是药三分毒”,以下给你介绍几则成功“增高血小板、白细胞”的食疗药膳:1.龙眼枣米粥取花生米、大枣各30克、龙眼肉10克,粳米50克。同煮粥食用。2.猪皮红枣羹 用猪皮500克,红枣250克,冰糖适量。将猪皮去毛、洗净、切小块后与洗净去核的大枣共置锅中,放入冰糖和清水,旺火烧开后用文火炖成稠羹。佐餐食用。3.鳖肉脊髓汤取鳖肉250克,猪脊髓200克,葱3克,姜1克。鳖肉、葱、姜少许煮熟后,再加入脑脊髓。煮20分钟后,加入食盐、酱油调味食用。4.枣泥糖饼卷 用糯米粉、大枣、白糖各适量。将大枣洗净,水煮至熟,去皮、核后捣成泥,加入白糖,搅匀做馅用。再将糯米粉调成糊状,在锅上摊烙成薄饼,卷枣泥白糖馅成条状,烙至金黄色时,切段。早、晚餐服食。5.牛肉鹌鹑汤取鹌鹑(去毛及肠杂,洗净)1只、牛肉250克、小麦50克。鹌鹑、牛肉、小麦同煮,加入少量食盐调味,即可食用。6.芪枣羊骨粥 用羊骨1000克,黄芪30克,大枣10枚,大米100克,细盐、葱白、生姜各适量。将羊骨打碎与黄芪、大枣入砂锅,加水煎汤,然后取汤代水同米煮粥,待粥将熟时,加入细盐、生姜、葱白,稍煮沸即可。温热空腹食用,10--15日为1疗程,宜于秋冬季食用。7.鸭肉大米粥用鸭肉100克,大米100克。鸭肉切片与大米同煮粥,用食盐调味食用。8.枸杞参枣鸡蛋汤 用枸杞子10--15克,红枣10枚,党参15克,鸡蛋2个。将前3味放入砂锅,同煮汤,鸡蛋煮熟后去壳取蛋,再煮片刻,吃蛋饮汤。每日或隔日服1次,连服6--7剂。9.黄芪乌鸡汤取乌鸡肉600克,黄芪40克。黄芪、乌鸡肉、食盐、水适量,同蒸熟食用。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-23 04:55
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