根据您提供的糖化血红蛋白 8.4、尿微量白蛋白 78.3、血糖 12.77 等检查结果，结合尿常规中蛋白质+.-，以及尿酸、低密度脂蛋白等指标，当地医院诊断糖尿病肾病是有一定依据的。糖尿病肾病的发生与长期高血糖导致的肾脏损伤、代谢紊乱、血流动力学改变、氧化应激和炎症反应等有关。 1. 长期高血糖：持续的高血糖状态会损害肾小球和肾小管的功能，影响肾脏的滤过和重吸收。 2. 代谢紊乱：糖尿病患者常伴有脂质代谢异常，如低密度脂蛋白升高，可加重肾脏的损伤。 3. 血流动力学改变：高血糖会引起肾脏血流动力学变化，增加肾小球内压力，导致肾脏损伤。 4. 氧化应激：体内氧化与抗氧化失衡，产生过多的氧自由基，损害肾脏细胞。 5. 炎症反应：慢性炎症状态可促进糖尿病肾病的发展。 综合这些因素，目前的检查结果提示糖尿病肾病的可能性较大。但明确诊断还需进一步检查，如肾穿刺活检等。治疗上，首先要严格控制血糖，可选用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物。同时要控制血压、血脂，改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟等。建议您到正规医院的内分泌科|糖尿病肾病专科就诊，制定个体化的治疗方案。