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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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你好!宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为ⅠⅡⅢ度。主要症状有: 白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。 外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。 下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。 尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。 不孕:粘稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。 子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法: 1、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。 Ⅰ度宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时,也称为轻度宫颈糜烂。 Ⅱ度宫颈糜烂是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者,也称为中度宫颈糜烂。 Ⅲ度宫颈糜烂是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者,也称作重度宫颈糜烂。 2、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型: 单纯性宫颈糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑; 颗粒型宫颈糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。 乳头状宫颈糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。 3、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。 特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。 非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。 4、根据其病变过程的不同,将子宫颈糜烂分为以下几种类型。 假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂,多属此种。 真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。 5、排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂。 先天性糜烂:在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。 后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。 诊断 根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
2024-10-23 07:25
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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宫颈糜烂的症状包括白带异常、下腹疼痛、接触性出血、尿频尿痛、月经失调等。 1. 白带异常:患者的白带量增多,质地可能变得黏稠、脓性,有时还会伴有异味。 2. 下腹疼痛:常表现为下腹坠胀、酸痛,尤其在性生活或劳累后加重。 3. 接触性出血:性生活或妇科检查后,可能出现少量阴道出血。 4. 尿频尿痛:宫颈炎症蔓延至泌尿系统,引起尿频、尿急、尿痛。 5. 月经失调:月经周期紊乱,经量增多或减少,经期延长等。 总之,宫颈糜烂的症状可能因个体差异有所不同。如果出现上述症状,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2024-10-22 17:01
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1、白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血。 2、疼痛宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。 3、膀胱症状宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。 3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。 4、防止分娩时器械损伤宫颈。 5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。 7、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道这几项一定要记住啊~~千万要记住啊~~
2024-10-22 17:01
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激,浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂.但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状,有一定光泽的红色区域,即假性糜烂.我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂. 根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异.临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红,光滑的这一类型称为单纯型糜烂.如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生,扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂.如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂. 以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的.前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂,继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂.
2024-10-22 17:01
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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医生建议:您好!宫颈糜烂的症状是:白带增多,颜色发黄,粘稠有异味等现象。根据女性感染的病因体的不同,白带的质、量、色也会发生改变,由于轻度宫颈糜烂的症状不是很明显,因此,经常被女性所忽视。有轻中重之分的!宫颈糜烂可以用抗宫炎软胶囊(深圳佳泰)清湿热,止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。平时要多注意个人卫生!希望可以帮到你!
2024-10-22 17:01
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