64 岁的王先生左背部先瘙痒，后疼痛，还出现水疱样颗粒，可能是带状疱疹、接触性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎、自身免疫性疾病等原因引起。 1.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时发病。水疱沿神经分布，疼痛剧烈。治疗常使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、甲钴胺等药物。 2.接触性皮炎：皮肤接触过敏原或刺激物导致，如某些化学物质、金属等。表现为红斑、水疱、瘙痒和疼痛。需避免接触过敏原，外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定等。 3.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒和渗出。治疗可选用糠酸莫米松乳膏、氯苯那敏等。 4.虫咬性皮炎：蚊虫叮咬后引起的过敏反应。局部红肿、水疱、瘙痒疼痛。外用风油精、无极膏等。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及皮肤，出现水疱、红斑等。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 王先生需要进一步检查以明确诊断，然后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以防感染。

约有15%的带状疱疹患者可并发带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛多见于机体免疫力低下与年老体弱者，而以60岁以上老年人带状疱疹后神经痛的发病率为最高，可达50%以上

带状疱疹发病率大约在1.4%。-4.8%。之间，并且有逐渐增加的趋势