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转移性肝癌

转移性肝癌

老年,男性,91岁,白细胞396109l,淋巴细胞比率91,中性粒细胞比875,无发热,抗感染治疗无效。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    周荣伟 主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    肿瘤科

    你好,如果是转移性的话,是需要及时的明确具体的原发病灶的,因为患者年纪较大,有的检查不一定能耐受的,如肠镜,胃镜等,如果想明确的话,是可以考虑做个PT-CT扫描,一般多数都是能发现预防病灶的,明确有及时规范的治疗,具体的还是听从专业医生的意见吧。

    2018-07-01 12:50
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,根据你的叙述,我的分析如下.目前治疗方法有手术切除,化疗,肝动脉栓塞化疗和生物治疗等.
    1.肝切除术除类癌外,在无肝外转移的情况下,应尽可能切除所有可见的肝转移病灶.一般认为结直肠癌肝转移是最好的适应证.此外,Wilm肿瘤,平滑肌肉瘤及视网膜黑色素瘤的继发性肝癌经肝切除后也有较好的疗效..Forther(
    1984)将继发性肝癌分为3期:Ⅰ期者肿瘤局限于肝切除部分;Ⅱ期者肿瘤有局部扩散或直接侵犯较大血管或胆管;Ⅲ期者肿瘤有淋巴结,腹腔或远处转移.Ⅰ期患者的术后生存期较Ⅱ~Ⅲ期者明显延长.总之,约有20%~30%的患者肝切除后可延长生存期并改善生活质量.因此若无禁忌证,局部继发性肝肿瘤切除术应视为首选的治疗方法,切缘距离肿瘤至少2cm.如继发性肝癌较大,可在结直肠癌切除术后4~6周进行肝切除.继发性肝癌的手术并发症主要为感染和肝功能衰竭,病死率约为4%~20%.发生原因与肝切除的范围,术中出血量以及手术对组织的损伤等因素相关.对于肝硬化者一般不作肝切除手术.
    2.肝动脉灌注化疗(HAI)Bterman等(
    1950)首创本法治疗,20世纪60年代方引人注目,直至70年代由于操作技术日臻完善和并发症明显减少而被广泛采用.结直肠癌肝转移常用的较为有效的抗癌药物是氟尿嘧啶(5-FU)和氟尿苷(FUDR),两者长期持续给药较间断给药能获得更好的疗效.HAI的优点是全身的不良反应少,但有肝毒性反应.除引起黄疸和肝功能损害外,尚有迟发性胆汁性肝硬化的报道.导管经腹插入可观察肝转移病变的全貌,置管位置确实,固定牢靠;而经皮者导管容易滑落,药物灌注不够充分满意,可能引起胃肠刺激反应,同时也易发生感染和败血症.
    3.经其他途径化疗20世纪50年代已开始应用氟尿嘧啶(5-FU)经周围静脉给药进行全身化疗治疗结直肠癌肝转移,平均缓解率虽为15%~20%,但不能延长生存期.此后尚有使用亚硝基脲(Nitroboureas)和丝裂霉素(丝裂霉素C)(Mytomycin-C)的报道.Moereri等(
    1975)联合应用甲基洛莫司汀(环己亚硝脲,Me-CCNU),长春新碱(Vincristini)和氟尿嘧啶(5-FU)(MOF方案),缓解率提高到43%.
    4,口服氟尿嘧啶(5-FU)曾被认为是一种较好的给药途径.但是Hahn等(
    1975)将其与静脉注射氟尿嘧啶(5-FU)作了对照研究,结果证实口服组与静脉组的缓解率不尽相同,而且静脉组还有相对较长的生存期.口服氟尿嘧啶(5-FU)由于胃肠道的吸收度差异较大,血中药物浓度不够稳定因而影响疗效.近年提出腹腔内注射氟尿嘧啶(5-FU)治疗肝转移癌,可使门静脉血的药物浓度超出体循环的3~4倍,且滞留于腹腔的氟尿嘧啶(5-FU)因清除较慢,注射剂量的30%~100%可进入门静脉血循环中.这种给药方法是否有利于肝肿瘤的腹腔内转移癌的治疗,有待更多的研究.
    4.合并应用化疗20世纪80年代初,有人应用降解淀粉微球暂时阻断肝小动脉毛细血管通道,再经肝动脉注射卡氮介(BCUN),提高肝肿瘤局部药物的浓度,减少药物外逸至体循环.Kato等(
    1981)应用含丝裂霉素(丝裂霉素C)的降解乙基纤维素微球,同时具有阻塞肝小动脉分支和缓释药物的作用.这种栓塞化疗方法虽较合理,但常因肿瘤与正常肝组织之间存在动静脉瘘分流而影响疗效.近年第二军医大学东方肝胆外科医院应用肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇局部注射治疗肝转移癌取得了一定的疗效.你可以去这个医院治疗,祝你早日康复.

    2016-07-26 15:32
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    发烧多久了?如果发烧超过半个月不退烧,应该属于癌性发热。癌性发热我们可以用中医中药抗癌退热的。肝癌有人谓之“癌中之王”,我在临床中认识到,肝癌可防可治。中医治病贵在辨证施治,一人一方,中医认为没有同样的病人,开方相差甚远,即使同样是原发性肝癌,根据病人体质情况,方也相差甚远。合理的饮食,规范的治疗,乐观的态度,直接影响肝癌患者的预后转归。我临床近50年来,深深体会到:一、与癌魔做斗争是全方位的。例如家属对病人的关心,病人面对疾病的心理,在治疗中均起到举足轻重的作用。在药物治疗的基础上,进行合理的食疗,与医生密切配合。使患者始终生活在良好的家庭氛围中,充满美好的希望,感受到亲情的温暖,享受人生的意义。二、《内径》“有胃气则生,无胃气则亡。”要始终让患者胃纳可以,饮食保持正常。“得谷者昌,失谷者亡”,是肝癌治疗治疗的基本保障。三、规范化、个性化、人性化治疗,切忌不能进行多度放、化疗等治疗,建议以中医中药治本为主,西医西药治标,标本兼治。如需我多少帮助,可以来诊。科室电话025-85573679.肝癌的治疗我认为,治宜实脾之虚,疏肝解郁,化瘀解毒,清热利湿,软坚散结。病人服用后身体不适感等会慢慢消失,饮食会增加,气力会增加。坚持治疗一段时间,就会却收到意想不到的效果。肝癌之病人,多病程较长,冰冻三尺,非一日之寒。治疗应抓住病机,脾虚,湿热,肝癌多是瘀毒郁结为患。治宜实脾之虚,疏肝解郁,化瘀解毒,清热利湿,软坚散结,才能取得成功。临床时忌用破血之品。即使瘀血征象明显时,也不宜破血逐瘀,当以活血和血为主。因肝为血脏宜柔不宜破,破之恐乃他变,当慎之。我们一起努力,争取治疗出最好的效果。祝好!

    2016-07-26 15:39
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复!

    2016-07-26 15:47
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,你说的情况不建议介入治疗,这样有可能导致病情进一步发展,最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,对肝癌效果非常好,临床应用于肝癌患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复!

    2016-07-26 15:53
  • 回答6

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    医生建议:你好,根据你的情况,建议你使用甲基斑蝥胺片用于原发性肝癌。用法用量:口服。一次0.5~1片,一日3~4次,1~3个月为一疗程。不良反应:可有轻度恶心和食欲减退。亦可发生尿频、尿痛、尿急等反应。祝你早日康复!

    2016-07-26 16:01
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什么是转移性肝癌?   继发性肝癌(secondary liver cancer)又称转移性肝癌(metastatic cancer of liver),在我国发病率仅次于肝细胞癌。肝脏是人体内最大的实质性器官,血运丰富。不仅肝脏的原发癌肿易发生肝内或肝外转移,而且许多其他脏器的恶性肿瘤也可转移至肝脏。肝脏转移癌常源自消化道和盆腔脏器的原发癌,如胃、小肠、结肠、直肠、胆囊、胰腺、前列腺、子宫和卵巢等。此外,乳腺、肺、肾、肾上腺、甲状腺、眼以及鼻咽部的恶性肿瘤转移至肝脏者亦不少见。 查看全文»

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