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张光伟 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
五官科
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慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。分单纯型、骨疡型及胆脂瘤三型,后二型可引起严重的颅内、外并发症而危及生命,应及早治疗。临床表现1.间歇性或持续性耳内流脓。2.听力减退。3.鼓膜穿孔。诊断依据1.有急性化脓性中耳炎史。2.根据病变分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。主要症状为耳流脓及听力下降。(1)单纯型:鼓膜中央性穿孔,有粘脓性分泌物,不臭。乳突相无骨质破坏及胆脂瘤形成。(2)骨疡型:鼓膜边缘性或松驰部穿孔,有臭脓、鼓室内有肉芽或息肉,乳突相有骨质破坏。(3)胆脂瘤型:多为鼓膜后上边缘性穿孔,有白色豆渣样臭脓性分泌物。乳突相有胆脂瘤形成。3.如有剧烈头痛、发热、寒颤,耳痛、流脓突然减少、眩晕、恶心、呕吐、面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内、外并发症的发生治疗原则消除病因、控制感染,清除病源,通畅引流,以及恢复听功能。1.积极治疗上呼吸道病源性疾病。2.单纯型:以局部用药为主。流脓停止,耳内乾燥后穿孔不愈者,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。3.骨疡型:引流通畅者以局部用药为主,但需定期复查,清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者,须行乳突手术。4.胆脂瘤型:应及早施行乳突手术,预防并发症。用药原则1.局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒,应慎用。3.粉剂宜少用。4.尽量避免滴用有色药液,以免妨碍观察。5.忌用腐蚀剂。
2016-07-26 16:15
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,可能是中耳炎,1.由于中耳炎是细菌感染,应选择敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,给药途径多选择静脉点滴,这样可以更快地到达病灶.使药物发挥作用. 2.向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法,滴耳药直接作用于病灶局部,使药物作用发挥得更充分.具体方法如下:滴药之前应将病儿的胳膊和腿扶好,幼儿或大孩子可以说服教育,争取合作,可侧卧于床上,也可坐在椅子上,头向一侧偏斜. 3.婴儿可由父母抱在怀中,左手扶住头部,右手及臂部抱住患儿的躯干和双手,两腿夹住病儿的双腿.极不合作的孩子可用床单将两上肢裹缠紧,将头部固定.小儿的外耳道有一定的倾斜度,所以滴药前应将耳道拉直,以使药液顺利流入耳道. 4.如果有脓,应先用3%双氧水清洁耳道,然后再滴药.周岁以内的婴儿可拉直耳垂向下,年长儿应拉耳廓向后上,滴药后用手指轻轻按压耳屏,促使药液流入鼓膜区,如鼓膜已穿孔,药液甚至可以流入中耳腔,这对治疗十分有利.病儿滴药后要侧卧,不要马上站起来,待药液渗入组织后再起来活动.在滴药前还需注意:药液温度要与体温相近,过冷宜稍加温,以免滴入后出现恶心,呕吐等不良反应.滴药的滴管不要接触外耳道壁,以免造成污染. 5.慢性中耳炎经上述治疗仍不见好,而且脓有恶臭,耳后红肿疼痛,说明有可能合并乳突炎.要及时到医院诊治,必要时需拍调片于,慢性乳突炎则需手术治疗. 6.婴儿多仰卧,喂奶时乳汁易逆流至鼻咽部再经咽鼓管进入中耳,因此哺乳时必须斜抱婴儿,以防乳汁呛入中耳.
2016-07-26 16:23
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,根据您的描述,您的这个情况很有可能是中耳炎引起的,建议您及时到正规的医院去接受治疗。以免延误病情。1、卡他性中耳炎又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎,表现为耳闷,听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因,加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体,增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。2、急性化脓性中耳炎表现为发热和耳痛,耳流脓;小儿急性化脓性中耳炎的治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对小儿急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。3、慢性化脓性中耳炎多为单纯型中耳炎,为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键,治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤,需要手术治疗中耳炎。如果你有时间的话也可以点击左侧闪动按钮咨询我,祝您早日康复。
2016-07-26 16:30
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你应该是油耳。“油耳”又名湿型耵聍、湿耳朵、软耵聍、油状耵聍等。耳朵包括外耳、中耳和内耳。外耳又分耳廓和外耳道。外耳道约长3公分,在其外1/3的耳道皮肤上长着细毛,并含有皮脂腺。皮脂腺是正常的分泌腺。它排泄油状皮脂,有润滑皮肤和对外来异物,如昆虫等有粘着作用。耳道分泌物多数人是干燥成鳞屑状,略呈淡黄色的痂块,叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状粘稠的、颜色为深褐色的物质。“油耳”无自觉症状,但常有腋臭。这油耳和腋臭虽然发生在不同的部位,可是,它们的关系却如同一对“胞兄弟”,是由遗传规律所引起的。“油耳”不传染别人,但是油脂样物质若堆积过多,堵塞外耳道,影响声波传入,则可引起听力减退、耳鸣和耳部不适感,称为耵聍栓塞,此时需要治疗。 有“油耳”可以用棉签蘸3%双氧水、7%酒精、4%硼酸酒精(任选一种),轻轻卷擦外耳道分泌物。卷擦过程不可将棉签探入耳道过深,以0.5~1公分为宜,当心擦伤外耳道皮肤及鼓膜。如已形成耵聍栓塞,应及时请医务人员取出。
2016-07-26 16:36
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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医生建议:您好,根据您所述情况,建议您选用连翘败毒片(强身)清热解毒,消肿止痛。用于疮用于疮疖溃烂,灼热发烧,流脓流水,丹毒疱疹,疥癣疼痒。口服,一次4片,一日2次。希望能帮助到您,祝早日康复!
2016-07-26 16:43
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