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尹君 医师
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耳鼻喉科
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腰椎间盘突出矫正“地基”很关键(科技部主管《大众科技报》2010年1月22日作者:吴华)腰椎间盘突出,是当代社会的常见病和多发病,而且日趋年轻化,严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因腰椎间盘突出的原因,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。既然姿势性问题是病因,那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗,还是手术治疗后的康复,矫正姿势都是不可或缺的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。人的姿势是一个力学整体,重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立,重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时,重心一定会前移。从足部解剖结构而言,粗大坚实的足跟是最适合承重的部位,也是人类特有的,进化的标志。这都是科学界的共识,那么如何让人体重心后移,就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。从人体力学角度讲,鞋对于人,就相当于建筑物的地基,地基前倾,重心必然前移,脊柱的弯曲加大,高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以,大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害无益 在这里需要特别提醒的是,作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异,中跟鞋和高跟鞋之间,是中高跟鞋,二者是无法分隔的过渡关系,任何高度的鞋跟,其地基作用都会导致人体重心的前移,对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法,有违最基本的逻辑,并非来自于科学界。相反,早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上,就有论文全面论述中跟鞋的不利,认定中跟鞋有益健康是伪科学,得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。“说破无毒”,中跟鞋的问题并不可怕,知道了可以避免,可怕的是浑然不知,把伤害当保护则更加可怕。明辨是非,趋利避害,对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要,很多人把带跟的鞋换成平底鞋,腰痛症状就感觉明显减轻。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验,赤足站立,前脚踩一本20毫米厚度的书,让脚掌高于脚跟,这样人体的重心就被强制后移,姿态立刻趋于挺拔,方法简单但非常有效,这就是地基的作用。在医学界,该方法被用于姿势性腰痛的康复,称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗,称为“姿态调衡法”,取得很好的效果,并获得省部级科技奖励。在舞蹈界,这也是最常用的矫正姿势方法,重心后移和姿态的挺拔,是严格对应的。对地基的矫正,是对人体力学状态的根本性矫正。姿势矫正贵在坚持腰椎间盘突出患者的姿势矫正,除了可行的方法,还需要一定时间的坚持,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋,也叫负跟鞋。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。————————————————————————————————————延伸阅读:矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔,在倾斜加剧濒于倒塌之际,正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜,专家们从北侧地基下抽土,使南侧的地基相对抬升,强制斜塔重心向反方向移动,又重新回到安全范围之内。在建筑界,这种方法称为“地基应力解除法”,在拯救濒危建筑方面广泛应用,发挥着巨大作用。
2016-07-26 21:10
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郭立军 医师
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内科
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病情分析:你好术后一年再发症状称迟发性神经损害,发病原因是原受累神经因治疗缺乏导致的病理改变。椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节各种功能的最佳恢复意见建议:建议不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗。飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。
2016-07-26 21:17
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段:1、膨出:髓核在纤维环中向后移位,整个间盘亦后突,但为平滑和对称后凸,一般不引起或仅引起轻度症状。2、突出:椎间盘向后方明显突出,但髓核仍在纤维环内,突出为非对称性,可压迫神经根引起明显的症状。3、脱出:椎间盘内的髓核突破纤维环,进入椎管,对神经造成严重压迫,但尚未完全从纤维环中脱离。4、游离:椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离,在椎管内可自由移动,常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行,也就是说,不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。我院治疗椎间盘突出的方法很多,比如三维液体刀高新氧化消融术电脑三维复位系统后路椎间盘镜经皮切吸术具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
2016-07-26 21:24
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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腰间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,一般药物很难根治。常规的治疗方法诸如手术、封闭、牵引、理疗、红外线、推拿、按摩、针灸以及手法复位等没有确切疗效,有的治疗方法有可能导致加重病情,甚至残废。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、消肿定痛,标本兼治,从而达到彻底根治的目的。
2016-07-26 21:32
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回答5
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谷魁广 医师
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内科
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医生建议:你好,根据你所说的情况,建议你试一下腰痛宁胶囊消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。用法用量:黄酒兑少量温开水送服。一次4-6粒,一日1次。睡前半小时服或遵医嘱,希望可以帮助到您,
2016-07-26 21:39
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