睾丸一大一小且伴有疼痛肿胀，可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起。 1.附睾炎：附睾受到细菌感染，引发炎症，导致睾丸肿胀疼痛，可伴有发热。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.睾丸炎：多由病毒或细菌感染导致，如腮腺炎病毒。表现为睾丸肿大、疼痛。治疗以抗病毒（如利巴韦林）或抗菌药物（如阿莫西林）为主。 3.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，使睾丸看起来大小不一。一般需手术治疗。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可影响睾丸功能，出现睾丸大小变化和疼痛。轻度可保守治疗，严重时需手术。 5.睾丸肿瘤：睾丸组织异常增生形成肿瘤，可导致睾丸质地变硬、大小改变。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 出现睾丸大小不一且疼痛肿胀的情况，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持生殖器卫生，避免过度手淫。

你好，如果不是很明显是属于正常的，睾丸一大一小临床上主要是见于睾丸炎、附睾炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右侧睾丸略大于左侧。如果大小相差太远，就有可能是疾病的原因引起的，如睾丸或附睾的炎症，肿瘤，结节，囊肿等等，这种情况建议到正规的专业医院做相关的检查，明确是否存在疾病的可能。