5 个月宝宝断奶后食量增大、爱吃手、干呕、大小便情况变化，是否正常需综合判断，包括宝宝的消化能力、营养需求、饮食习惯、生长发育及身体状况等。 1. 消化能力：宝宝的肠胃功能逐渐完善，但仍相对较弱。一次进食 280 毫升奶量对于 5 个月宝宝可能偏多，易增加肠胃负担。 2. 营养需求：此阶段宝宝生长较快，营养需求增加，但应注意营养均衡，不宜过早添加过多辅食，如鸡蛋黄和小馒头。 3. 饮食习惯：爱吃手可能是自我安抚行为，但要注意手部卫生，以免引起感染。 4. 生长发育：体重 20 斤在正常范围内，精神好是较好的表现，但仍需关注其后续发育。 5. 身体状况：干呕可能与进食过多、吞咽空气或消化不良有关。小便勤如无其他异常，一般属正常。 综合来看，宝宝的部分表现需要家长密切关注和适当调整喂养方式。建议逐步建立规律的喂养时间表，控制每次奶量，合理添加辅食。如宝宝的异常表现持续或加重，应及时就医。

医生建议：孩子的情况是正常现象的，这么大的孩子吃180也是没有问题的，可以给孩子添加辅食了。米粉，蛋黄一类的都要添加的，同时食物吃热一些，服用点婴儿健脾散治疗就可以了。