强直性脊柱炎患者长期服药后出现肝部隐痛腹胀，可能是药物副作用、肝脏疾病、其他身体问题等多种原因引起，不一定是肝坏了或肝癌。常见的原因有药物性肝损伤、肝炎、脂肪肝、胆囊炎、肝血管瘤等。 1. 药物性肝损伤：治疗强直性脊柱炎的一些药物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可能会对肝脏造成损伤。需要检查肝功能，必要时调整用药。 2. 肝炎：如乙肝、丙肝等病毒感染引起的肝炎，可通过病毒检测确诊。治疗包括抗病毒、保肝等。 3. 脂肪肝：长期服药、饮食不合理、缺乏运动等可能导致脂肪肝。需要改善饮食和生活方式，必要时药物治疗。 4. 胆囊炎：胆囊炎症可能引起肝区疼痛和腹胀。可通过超声等检查明确，治疗包括抗炎、利胆等。 5. 肝血管瘤：一般为良性病变，较小的血管瘤通常无需治疗，定期复查即可。 总之，出现肝部隐痛腹胀需要引起重视，尽快到正规医院就诊，进行肝功能、腹部超声、病毒检测等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

1胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。2骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。3大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变。

肾脏损害常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等，鞘内或...

医生建议：甲氨蝶呤片1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等。2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血。6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。7、白细胞低下时可并发感染。